Лямблиоз у ребека — вопрос №3129905

Question

Консультация инфекциониста /

Лямблиоз у ребека — вопрос №3129905

Карина

98 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день.У ребенка по анализу крови лямблии 3.05,педиатр назначила только пирантел ,правильное ли лечение

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 14 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Пирантелом лямблии не лечатся, и лечение лямблиоза трехэтапное, это повышает шансы излечения от лямблий с первого раза.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 апреля

Инфекционист

Здравствуйте. Для исключения лямблий ребёнку необходимо сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп). При выявлении цист лямблий ребёнку необходимо будет начать лечение в 3 этапа ( на 2 этапе вместо пирантела макмирор)

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Алексей Александрович, у нее явные признаки сыпь на лице и понос

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 14 апреля

Инфекционист

Тогда анализ кала будет положительным и это будет основанием для начала лечения от лямблий

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Судя по написанному, у ребенка антитела к лямблиям. по количеству или наличию антител мы не назначаем лечение, это неправильно. Длоя выявления этих паразитов сдается кал методом Парасепт 3х кратно и назначается лечение по факту обнаружения.(макмиррор по массе тела и подготовка).

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, сыпь на лице и 3 раза в день ходит в туалет

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 14 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, это может быть связано с лямблиями

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, вы можете нам назначить лечение,сейчас

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 14 апреля

Инфекционист

Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите пожалуйста, правильно ли я поняла, что обнаружены антитела к лямблии, но при этом кал на лямблиоз не сдавался?
Что ты вообще беспокоит ребёнка?

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Оксана Александровна, ужасная сыпь на лице и плохая копрограмма,и в туалет ходит 3 раза в день

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 14 апреля

Инфекционист

Сделайте фото сыпи пожалуйста и прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 14 апреля

Инфекционист

Здравствуйте,пирантел обычно не назначается при лямблиозе, плюс по анализу крови мы не можем судить о наличии лямблий в настоящее время,это могут быть просто антитела после встречи с ними ранее.Для выявления сдаем анализ кала методом Парасеп 3-кратно.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 14 апреля

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача".По предоставленной вами информации у вашего ребенка в крови обнаружены лямблии, данный анализ показывает только то что ваш ребёнок имел контакт с данным возбудителем , по активности процесса сказать нельзя, данный анализ больше никакой информации не несёт. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня между исследованиями. После обнаружения гельминта в данном анализе рекочно обратиться к инфекционисту для расшифровки анализа и назначения лечения.

Пожаловаться

Батаев Евгений Михайлович, 14 апреля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, Карина.

Если у ребёнка действительно диагностирован лямблиоз — то пирантел не является препаратом выбора. Он эффективен против остриц, аскарид и анкилостом, но против лямблий практически не действует, особенно при выраженном или затяжном процессе.

Что обычно назначают при лямблиозе у детей:

Орнидазол — применяется у детей, хорошо переносится, эффективен.

Метронидазол — старый, но рабочий вариант (часто используют в схемах 5–7 дней).

Тинидазол — можно с 2 лет, иногда достаточно однократного приёма.

Альбендазол (Немозол) — широкого спектра, эффективен и против лямблий, особенно если есть сочетанное заражение.

Дополнительно в лечении:
– ферменты и желчегонные (если есть признаки дискинезии);
– пробиотики после курса;
– ограничение сладкого и мучного на период терапии — помогает снизить размножение лямблий.

Важно:
– «по крови» диагноз ставят с осторожностью — IgG может указывать на перенесённую инфекцию, а не активную. Более точный метод — анализ кала на антигены лямблий или ПЦР, а также дуоденальное зондирование (по показаниям).
– при симптомах (боли в животе, вздутие, раздражительность, нестабильный стул) и положительном анализе лечение оправдано.

Вывод: пирантел — неподходящий препарат при лямблиозе. Стоит обсудить с педиатром смену схемы или проконсультироваться у инфекциониста.

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Евгений Михайлович, спасибо за рекомендации,можете прописать схему лечения ,педиатр сама смотрела лечение в интернете

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Евгений Михайлович, возможно ли еще коньюктивит от лямблии

Пожаловаться

Карина, 14 апреля

Клиент

Евгений Михайлович, по крови она здорова насморка нету,горло чистое ,сегодня проявилось аллергия на глаза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли риск заразиться ВИЧ при уколе иглой во время инъекции?

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Инна

Глист в соленой селедке

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

После укуса клеща температура 37 и сильные головные боли. Давление 140

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Крестина

Испорченный бекон

5 ответов

5 часов назад

849.00 р.

Елизавета, Санкт-Петербург

Укус клеща

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амебная дизентерия

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прививка от столбняка

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батаев Евгений Михайлович, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T13:44:20+03:00

В педиатрической практике при лямблиозе чаще всего используют:

1. Препаратом выбора считается: – Орнидазол (например, Тиберал) — в дозировке, рассчитываемой по весу ребёнка: 30–40 мг/кг/сутки однократно на ночь, курсом 1–2 дня
или
– Метронидазол — 15 мг/кг/сутки, разделённо на 2–3 приёма в день, курс 5–7 дней

2. Поддерживающая терапия: – Сорбенты (например, Смекта, Энтеросгель) — на 5–7 дней, особенно если есть выраженный метеоризм и интоксикация
– Пробиотики (Бифидумбактерин, Эльбифид, Линекс и др.) — через 1–2 дня после начала антипротозойной терапии, курсом 2–3 недели
– Диета — ограничение быстрых углеводов (сладости, выпечка, бананы, соки), чтобы не «кормить» лямблий

Важно: курс лечения и точная доза рассчитываются по весу ребёнка. Поэтому вся схема должна быть согласована с педиатром очно.

Если врач ориентируется только на интернет-источники и вызывает у вас сомнения, имеет смысл получить второе мнение. Также стоит повторно сдать анализ кала на антиген лямблий (или ПЦР), чтобы подтвердить активную форму, а не только факт контакта.