Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3130546

Что вас беспокоит?

Гетерозиготная мутация Лейдена

26-я неделя беременности, беременность первая , самостоятельная . На 9й неделе выявили гематому - отправили на сдачу анализов ф2 и ф5 . Выявили гетерозиготную мутацию Лейдена . По первому скринингу высокий риск ПЭ и ЗРП. Пью кардиомагнил с 13 недели . Гематолог поставил 1 балл ВТЭО , клексан не назначил . В семье сердечно-сосудистые заболевания после 60 лет. Второй скрининг и допплерометрия в 20 недель в норме . Была на консультации у Флеболога , делала узи вен нижних конечностей , все в норме . На 25й неделе , для своего спокойствия еще раз сходила на допплер и узи , кровотоки в норме . В жк не назначают никаких анализов и ничего не объясняют. В интернете много историй с потерей беременностей в 3м триместре с этой мутацией . Стоит ли колоть клексан для благоприятного исхода ? За какими анализами следить , чтобы не успустить и во время профилактиктировать осложнения ? Каковы шансы , что беременность закончится благополучно?

-
22 года
14 Апреля 2025·Просмотров: 363·Ульяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна! В отдельности Гетерозиготная мутация Лейдена не требует терапии клексаном. Если бы было в совокупности носительство гетерозигот F2 и F5, то тогда - да. Если у вас высокие риски по ПЭ и ЗРП по 1 скринингу, то вам показано УЗИ+ ДПМ КАЖДЫЕ 4 недели после 20 нед ( контроль темпов роста плода). Можете сдать кровь на тромбодинамику, если переживаете по поводу гетерозиготной мутации Лейдена. Тромбодинамика показывает скорость формирования сгустков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Гетерозиготное носительстао Лейдена не представляет такой опасности как прочитали в интернете и терапии клексаном не требует. Не переживайте, вы итак принимаете кроверазжижающие в связи с рисками на 1 скрининге. Рекомендуется контроль фетометрии и кровотоков, контроль давления и белка в моче раз в месяц при таких рисках. Легкой Вам беременности 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
Гетерозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска.При мутации Лейдена назначение антикоагулянтов во время беременности требуется только, если есть наличие дополнительных факторов риска тромбообразования, таких как: -варикоз нижних конечностей
- курение, в том числе электронных сигарет
- тяжёлые хронические заболевания
-не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников в возрасте до 50-55 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гетерозиготная мутация Лейдена это не приговор. Судя по предоставленным данным, беременность протекает благополучно: допплерометрия в норме, кардиомагнил принимается своевременно, тромботических осложнений нет.
Клексан в вашем случае не показан – и это соответствует современным рекомендациям. Назначение низкомолекулярных гепаринов при гетерозиготной мутации Лейдена требуется лишь при наличии дополнительных факторов риска: тромбозов в анамнезе, выраженных нарушений кровотока или задержки роста плода. У вас этих признаков нет, поэтому оснований для назначения нет.
Тем не менее, контроль состояния должен продолжаться. Раз в 3-4 недели стоит выполнять допплерометрию, следить за артериальным давлением и самочувствием. Если вдруг появятся тревожные симптомы – отёки, головные боли, изменение активности плода – нужно сразу обратиться к врачу.
Прогноз благоприятный.
Большинство женщин с такой мутацией благополучно вынашивают беременность, особенно при отсутствии отягощающих факторов. Продолжайте наблюдаться.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь гетерозиготная мутация лейдена считается мутацией с низким риском, в такой ситуации антикоагулянты не назначают, могут быть рекомендованы только в том случае если есть прямые показания, например тромбоз в анамнезе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.