Консультация гинеколога /

Гетерозиготная мутация Лейдена — вопрос №3130546

91 просмотр

26-я неделя беременности, беременность первая , самостоятельная .
На 9й неделе выявили гематому - отправили на сдачу анализов ф2 и ф5 .
Выявили гетерозиготную мутацию Лейдена .
По первому скринингу высокий риск ПЭ и ЗРП.
Пью кардиомагнил с 13 недели .
Гематолог поставил 1 балл ВТЭО , клексан не назначил .
В семье сердечно-сосудистые заболевания после 60 лет.
Второй скрининг и допплерометрия в 20 недель в норме .
Была на консультации у Флеболога , делала узи вен нижних конечностей , все в норме .
На 25й неделе , для своего спокойствия еще раз сходила на допплер и узи , кровотоки в норме .
В жк не назначают никаких анализов и ничего не объясняют. В интернете много историй с потерей беременностей в 3м триместре с этой мутацией .
Стоит ли колоть клексан для благоприятного исхода ?
За какими анализами следить , чтобы не успустить и во время профилактиктировать осложнения ?
Каковы шансы , что беременность закончится благополучно?

Возраст: 22

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ульяна! В отдельности Гетерозиготная мутация Лейдена не требует терапии клексаном. Если бы было в совокупности носительство гетерозигот F2 и F5, то тогда - да. Если у вас высокие риски по ПЭ и ЗРП по 1 скринингу, то вам показано УЗИ+ ДПМ КАЖДЫЕ 4 недели после 20 нед ( контроль темпов роста плода). Можете сдать кровь на тромбодинамику, если переживаете по поводу гетерозиготной мутации Лейдена. Тромбодинамика показывает скорость формирования сгустков.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гетерозиготное носительстао Лейдена не представляет такой опасности как прочитали в интернете и терапии клексаном не требует. Не переживайте, вы итак принимаете кроверазжижающие в связи с рисками на 1 скрининге. Рекомендуется контроль фетометрии и кровотоков, контроль давления и белка в моче раз в месяц при таких рисках. Легкой Вам беременности 🌸

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ульяна.
Гетерозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска.При мутации Лейдена назначение антикоагулянтов во время беременности требуется только, если есть наличие дополнительных факторов риска тромбообразования, таких как: -варикоз нижних конечностей
- курение, в том числе электронных сигарет
- тяжёлые хронические заболевания
-не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников в возрасте до 50-55 лет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Гетерозиготная мутация Лейдена это не приговор. Судя по предоставленным данным, беременность протекает благополучно: допплерометрия в норме, кардиомагнил принимается своевременно, тромботических осложнений нет.
Клексан в вашем случае не показан – и это соответствует современным рекомендациям. Назначение низкомолекулярных гепаринов при гетерозиготной мутации Лейдена требуется лишь при наличии дополнительных факторов риска: тромбозов в анамнезе, выраженных нарушений кровотока или задержки роста плода. У вас этих признаков нет, поэтому оснований для назначения нет.
Тем не менее, контроль состояния должен продолжаться. Раз в 3-4 недели стоит выполнять допплерометрию, следить за артериальным давлением и самочувствием. Если вдруг появятся тревожные симптомы – отёки, головные боли, изменение активности плода – нужно сразу обратиться к врачу.
Прогноз благоприятный.
Большинство женщин с такой мутацией благополучно вынашивают беременность, особенно при отсутствии отягощающих факторов. Продолжайте наблюдаться.
Берегите себя🍀
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Не волнуйтесь гетерозиготная мутация лейдена считается мутацией с низким риском, в такой ситуации антикоагулянты не назначают, могут быть рекомендованы только в том случае если есть прямые показания, например тромбоз в анамнезе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клексан при мажущих выделениях
21 июня 2021
veronick@rambler.ru, Москва
Вопрос закрыт
Д-диммер повышен в 4 раза при беременности
29 декабря 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Гарденеллы в мазке,
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышение дозы клексана
19 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Игоревна Исаченко
48 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган