Нужна ли повторная артроскопия и подсадка искусственного хряща ?

Аслан Эсаев14 Апреля 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте, Ольга!
Для общего понимания, хондральный дефект относится к очаговой области повреждения суставного хряща (хряща, который выстилает концы костей). Остеохондральный дефект затрагивает как хрящ, так и часть подлежащей кости. Они могут возникнуть из-за острого травматического повреждения колена или основного заболевания кости.
Это совершенно отличается от артрита и должно рассматриваться иначе, поскольку методы лечения также существенно различаются. К сожалению, изолированный дефект хряща без прикрепленной к фрагменту подлежащей кости обычно не поддается восстановлению. Хрящ часто нежизнеспособен, когда он отделен от кости, и поэтому его необходимо удалить, что можно сделать с помощью артроскопической процедуры. Обнаженную кость тоже нужно лечить, если это возможно, чтобы попытаться стимулировать рост нового хряща. Некоторые здоровые лоскуты хряща можно восстановить с помощью специальных методов. Это необходимо подробно обсудить на очной консультации с хирургом.
На счет прогноза - все индивидуально, и зависит от многих причин, от веса человека до образа жизни. Но при своевременном лечении дает неплохие результаты.

Расул Гелимов14 Апреля 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть признаки исхода болезни Кенига.
Болезнь Кёнига коленного сустава, также называемая рассекающим остеохондритом — заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости .
Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» коленного сустава .
Одной из причин может быть чрезмерная физическая нагрузка ,травма .
Вам провели оперативное лечение - удаление хондромного тела и резекцию медиального мениска.
По данным свежего МРТ есть признаки исхода болезни Кенига + признаки оперированного медиального мениска.
Если сейчас есть боль , то первончально проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
--приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотида ( например Хронотрон)и препарат гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия)

При сохранении болевого синдрома- операция - артроскопическая мозаичная хондропластика.

Всего самого наилучшего!