Консультация травматолога /

Нужна ли повторная артроскопия и подсадка искусственного хряща ? — вопрос №3131020

131 просмотр

Здравствуйте, заболел колено в ноябре 2024г . Сделал МРТ . Обратился к ревматологу , прописали проставить в коленный сустав плазму , обогащенную тромбоцитами . Все сделал раз 5 . Состояние улучшилось. В конце декабря - появился синовит . Произвели откачивание жидкости из коленного сустава . После этого был отправлен к ортопеду - хирургу. Была произведена артроскопия , с резекцией мениска, удаление суставного тела . Но состояние не улучшилось . Врач рекомендовал повторную артроскопию с протезированием искусственным хрящом . МРТ после операции сделал . Хотелось бы услышать прогнозы .

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Ольга!
Для общего понимания, хондральный дефект относится к очаговой области повреждения суставного хряща (хряща, который выстилает концы костей). Остеохондральный дефект затрагивает как хрящ, так и часть подлежащей кости. Они могут возникнуть из-за острого травматического повреждения колена или основного заболевания кости.
Это совершенно отличается от артрита и должно рассматриваться иначе, поскольку методы лечения также существенно различаются. К сожалению, изолированный дефект хряща без прикрепленной к фрагменту подлежащей кости обычно не поддается восстановлению. Хрящ часто нежизнеспособен, когда он отделен от кости, и поэтому его необходимо удалить, что можно сделать с помощью артроскопической процедуры. Обнаженную кость тоже нужно лечить, если это возможно, чтобы попытаться стимулировать рост нового хряща. Некоторые здоровые лоскуты хряща можно восстановить с помощью специальных методов. Это необходимо подробно обсудить на очной консультации с хирургом.
На счет прогноза - все индивидуально, и зависит от многих причин, от веса человека до образа жизни. Но при своевременном лечении дает неплохие результаты.
Клиент
Аслан Туркоевич, это снимки моего мужа . Не мои . Его вес 82 кг . Ведет здоровый образ жизни . Очень активный . Скажите есть показания к проведению повторной артроскопии с использованием искусственного хряща ? Или можно амбулаторно пропить Нпвс ( аркоксиа) и хондропротекторы . Хочется получить сторонее мнение , тк мнения врачей разошлись . Один настаивает на операции , а другой специалист опроверг необходимость этой операции .

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если остеохондральный дефект на Мрт соответствует действительности, то артроскопическая операция в таких случаях рекомендуется. К сожалению, хондропротекторы в данном случае не помогают .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть признаки исхода болезни Кенига.
Болезнь Кёнига коленного сустава, также называемая рассекающим остеохондритом — заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости .
Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» коленного сустава .
Одной из причин может быть чрезмерная физическая нагрузка ,травма .
Вам провели оперативное лечение - удаление хондромного тела и резекцию медиального мениска.
По данным свежего МРТ есть признаки исхода болезни Кенига + признаки оперированного медиального мениска.
Если сейчас есть боль , то первончально проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж
--приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата полинуклеотида ( например Хронотрон)и препарат гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия)

При сохранении болевого синдрома- операция - артроскопическая мозаичная хондропластика.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в коленном суставе
2 мая 2023
Полина
Вопрос закрыт
Я потеряла краски в жизни
11 октября 2023
Валерия Павловна Кайгородова
Вопрос закрыт
Болит колено, после операции подтаранный артоэрез
17 февраля 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
27 июня 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск