Консультация педиатра /

Субсегментарная пневмония — вопрос №3131766

147 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 7 лет заболел 7 апреля. Сначала 2 дня температура 38-39, потом 2 дня не было температуры, дальше 1 день ночью до 37,2 (в этот же день сдали анализы, которые прикреплю, по которым вирус) так же в этот же период начались сопли с сильной заложенностью и кашель. В этот же день врач слушал, кашель сказали от соплей, промывать нос и показаться через 3 дня. Вот как раз сегодня мы пошли на прием, кашель у нас сохранялся и сопли, но я была уверена, что от соплей. Думала нас выпишут сегодня. Но при прослушивани врач услышала хрипы слева и отправила на рентген. По рентгену пневмония справа, где вообще ничего не слышала плохого, как сказала врач. Назначали антибиотик клацид суспензию 6мл (125мг в 5 мл), но не нигде нет в городе. Мы купили таблетки клацид 250мг и дали половину. Подскажите пожалуйста на счет пневмонии этой, опасно ли? Первый раз сталкиваемся с пневмонией. Даже антибиотик второй раз пьем, по этому очень переживаю.

Возраст: 7

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Обычно при лечении пневмонии ответ на антибактериальную терапию хороший. Очаг небольшой, поэтому восстановление происходит достаточно быстро и без каких либо осложнений, чаще всего. Поэтому в таких случаях достаточно получать а/б терапию в течение 7-10 дней для полного выздоровления)
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, подскажите ничего страшного что клацид я нашла только в таблетках и дала половину? Получается дозировка чуть меньше
Педиатр
Дозировка клацида обычно рассчитывается от 7 до 15 мг/кг. Если было рекомендовано 125, то допустимо использование 1/2 таблетки 250
Клиент
Алина Юрьевна, было рекомендовано 150мг но суспензии нигде нет. Только в других городах это 3-4 часа езды
Педиатр
В целом такая дозировка тоже должна сработать, если нет альтернативы в суспензии или нет возможности купить
Педиатр
В целом такая дозировка тоже должна сработать, если нет альтернативы в суспензии или нет возможности купить
Педиатр
В целом такая дозировка тоже должна сработать, если нет альтернативы в суспензии или нет возможности купить
Клиент
Алина Юрьевна, можно ли ребенку поехать со мной в соседний город в аптеку на машине? Врач на приеме сказал домашний режим, но оставить не с кем детей. Ехать часа 3
Педиатр
Если состояние позволяет, то это не запрещено.
Клиент
Алина Юрьевна, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
Динамику видно по самочувствию, активности, температуре.
Клиент
Алина Юрьевна, дело в том что у него и было хорошее самочувствие и не было температуры, кашель редкий. Мы думали от соплей и пошли справку брать что здоров, а оказалась пневмония
Педиатр
В таком случае достаточно послушаться ещё раз после окончания курса а/б терапии
Клиент
Алина Юрьевна, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
Хрипы может быть слышно ещё около месяца, так как очагу нужно время рассосаться
Клиент
Алина Юрьевна, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии?
Педиатр
Здравствуйте, София. Обычно при такой картине говорят, что участок соответствует средним размерам поражения. В таком случае а/б терапия принимается 10 дней
Клиент
Алина Юрьевна, спасибо! На 10 дней назначали как раз
Педиатр
Скорейшего выздоровления🫶🏻
Клиент
Алина Юрьевна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу у вас больше похоже на вирусное воспаление, без присоединения бактериальной инфекции
Но если антибиотик пить начали, то необходимо продолжать, чтоб не развилась резистентность
Ответ на антибиотик быстрый, очаг по рентгену небольшой, так что не переживайте, все должно быть хорошо. Лечение начато вовремя
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, а ничего страшного что я купила таблетки и делю их пополам? Получается чуть меньше дозировка, чем назначали
Педиатр
Думаю, что не страшно. Такая дозировка тоже подойдёт
Клиент
Юлия Антоновна, можно ли ребенку поехать со мной в соседний город в аптеку на машине? Врач на приеме сказал домашний режим, но оставить не с кем детей. Ехать часа 3
Педиатр
Если ребенок чувствует себя нормально, можно поехать
Педиатр
Домашний режим подразумевает отсутствие посещения многолюдных мест
Педиатр
Важно, чтоб не было высокой температуры
Клиент
Юлия Антоновна, температура нормальная давно. Даже пониженная
Педиатр
Тогда можете взять ребёнка с собой
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
Если улучшается самочувствие и не поднимается температура, это положительная динамика
Педиатр
Прослушивание через 4 дня это нормально, при условии, что вы следите за температурой и самочувствием
Клиент
Юлия Антоновна, дело в том что у него и было хорошее самочувствие и не было температуры, кашель редкий. Мы думали от соплей и пошли справку брать что здоров, а оказалась пневмония
Педиатр
В таком случае, рекомендуется прослушиватьсч через день
Но возможно, врач решил, что пневмония не тяжелая, поэтому поставил прослушивание через 4 дня, что тоже имеет место быть
Клиент
Юлия Антоновна, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
Да, это нормально хрипы могут быть достаточно длительное время. Не переживайте. Повторный рентген нужен будет для контроля
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии? этот ренген делали в пн
Педиатр
Площадь поражения небольшая
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте

При своевременном лечении пневмонии, все проходит хорошо.
Антибиотикотерапия проводится в течении 7-10 суток.
Вместе с антибиотиком не забывайте начать прием пробиотика.

После лечения можно делать дыхательную гимнастику для лучшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, а ничего страшного что я купила таблетки и делю их пополам? Получается чуть меньше дозировка, чем назначали
Педиатр
Ничего страшного.
Если вам было назначено 125 мг
То половина таблетки 250 мг это как раз нужная Вам дозировка
Клиент
Владислав Юрьевич, в том дело что назначали нам 150мг! Но суспензия есть только в соседних городах это 3-4 часа от нашего города
Клиент
Владислав Юрьевич, можно ли ребенку поехать со мной в соседний город в аптеку на машине? Врач на приеме сказал домашний режим, но оставить не с кем детей. Ехать часа 3
Педиатр
Если себя чувствует ребенок хорошо, нет высокой температуры, можно.

Дозировка с минимальной погрешностью, так что не очень критично
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
Обычно повторный осмотр проводится через 3 дня, после начала приема антибиотика.
Но после очного первого осмотра, учитывая состояние ребенка, доктор может назначить повторный осмотр и в данном временном диапазоне
Клиент
Владислав Юрьевич, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
Да, это нормально. Хрипы могут сохраняться. Т.к. для купирования очага нужно время

Повторный рентген в динамике рекомендуется делать не ранее, чем через 7 дней после первого рентгена.
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии? этот ренген делали в пн
Педиатр
Участок затемнения небольшой
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Соблюдайте рекомендации врача. При правильно подобранной терапии, лечение и восстановление происходит быстро.
Также после перенесенной пневмонии , рекомендуют, аэробные упражнения , дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а ничего страшного что я купила таблетки и делю их пополам? Получается чуть меньше дозировка, чем назначали
Клиент
Галина Александровна, можно ли ребенку поехать со мной в соседний город в аптеку на машине? Врач на приеме сказал домашний режим, но оставить не с кем детей. Ехать часа 3
Педиатр
Насчет таблеток- делить можно

Если ребёнок себя чувствует хорошо , можно взять с собой
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
При хорошее самочувствие ребёнка , уменьшения кашля , такой интервал допустим
Клиент
Галина Александровна, кашель такой же как был, редкий
Педиатр
В пятницу планова покажите ребёнка врачу
Клиент
Галина Александровна, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
Так как вы лечение продолжаете , хрипы уйдут не сразу
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии? этот ренген делали в пн
Педиатр
Участок небольшой
Клиент
Галина Александровна, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Подобное течение обычно характерно для течения атипичной пневмонии, когда ребенок буквально «на ногах» переносит заболевание, без ухудшения самочувствия.

Возбудителями атипичной пневмонии являются микоплазмы и хламидии, которые чувствительны к макролидам (кларитромицину, в частности), поэтому данный антибиотик работает эффективно. Осложнений, при своевременно начатом лечении, чаще всего не возникает.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, а ничего страшного что я купила таблетки и делю их пополам? Получается чуть меньше дозировка, чем назначали. Да врач тоже что-то сказала про атипичную, что похоже на нее
Педиатр
Дозировка рассчитывается строго по весу ребенка - это очень важно.

Постарайтесь всё-таки найти препарат в форме суспензии и отмерять точную дозировку, которую рассчитал врач
Клиент
Екатерина Андреевна, к сожалению только в других городах 3-4 часа езды в одну сторону
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
Здравствуйте, если ребенок себя хорошо чувствует, то такой интервал между осмотрами допускается.
В идеале стараемся осматривать ребенка с пневмонией на 2-3 сутки от начала приема антибиотиков.
Если что-то настораживает в состоянии ребёнка, то в таких ситуациях лучше перенести осмотр на более раннюю дату
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
Такое бывает, процесс разрешения очага пневмонии не быстрый, поэтому хрипы могут выслушиваться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии? этот ренген делали в пн
Педиатр
Здравствуйте, при субсегментарной пневмонии площадь поражения небольшая
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК не отмечаются бактериальные изменения, но такие показатели часто бывают при пневмонии (при наличии очага) , возбудителем которой являются атипичные возбудители ( хламидии, Микоплазмы) , поэтому решение по поводу клацида верное, по поводу деления таблетки, такой вариант возможен, но верятнее всего дозировка у вас должна быть чуть больше.

Напишите вес ребенка?
Клиент
Виктория Вячеславовна, да получается пол таблетки это чуть меньше дозировка. Вес 20кг
Педиатр
Да, для веса 20 кг суточная дозировка 300мг.
Клиент
Виктория Вячеславовна, ну вот суспензию нигде не купить. Только в других городах это 3-4 часа в одну сторону
Педиатр
В любом случае у вас минимальная погрешность и приём антибиотика при пневмонии рекомендуют не менее 10 дней, поэтому улучшения будут.
Клиент
Виктория Вячеславовна, можно ли ребенку поехать со мной в соседний город в аптеку на машине? Врач на приеме сказал домашний режим, но оставить не с кем детей. Ехать часа 3
Педиатр
Если состояние ребенка позволяет: нет высокой температуры, вялости, слабости, по необходимости можно поехать.
Клиент
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите если слушали Ребенка вечером в пн, нормально ли, что в следующий раз слушаться записались только в пт утром? Не слишком долго при нашем диагнозе? Просто переживаю так как мне самой не видно же динамику и не знаю помогает ли антибиотик
Педиатр
Здравствуйте!
Это вариант нормы, т.к. ребенок принимает антибиотик.
Клиент
Виктория Вячеславовна, подскажите я вметаем вызвала врача послушать, послушали и сказали хрипы тоже слышат. Врач ничего не объяснил кроме как сделать рентген через неделю, а я переживаю, норм что все еще слышно хрипы? Антибиотик выпили 3 раза получается
Педиатр
При пневмонии Хрипы могут быть длительно, поэтому и рекомендуют приём антибиотиков не менее 10 дней, 3 раза это мало, для нормализации аускультативной картины.
Клиент
Виктория Вячеславовна, здравствуйте! Я загрузила 2
фото рентгена в 2 проекциях, посмотрите пожалуйста большой ли участок пневмонии? этот ренген делали в пн
Педиатр
Здравствуйте, рентген снимки оценивают при помощи негатоскопа, просто фото нельзя делать заключение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка 1,5 года
9 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Сыпь по всему телу
11 мин. назад
699.00 р.
Вера, Уфа
Рвота, турция, не ест , сопли ручьем
20 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Интерпретация анализов
20 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Скарлатина
40 мин. назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
57 мин. назад
699.00 р.
Анна
Кашель у 2-х месячного ребенка
57 мин. назад
699.00 р.
Инна, Наро-Фоминск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда