Что вас беспокоит?
Повышен паратгормон
Здравствуйте уважаемые врачи, Женщина 40 л. Рост 172см, вес 88кг. На прием к эндокринологу меня отправили сразу несколько врачей. Гинеколог, т.к. у меня стали наблюдаться проблемы с циклом. Цикл стал короче и скуднее. Терапевт, т.к. у меня высокий пульс и одышка еще появилась. Гастроэнтеролог, проверить поджелудочную железу. Доктор отправила на анализы. 14.04.25 ТТГ 1,294 (0,35-5,1) 14.04.25, этот же анализ в ЖК 24.02.25 0,487 (0,35-4,2) Т3 св 3,8 (2,43-6) Т4 св 9,43 (9-19) Пролактин 171,64 (109-557) Анализы сдавала на 31 д.ц. задержка. Тест отрицательный. До этого в течении 1,5 лет наоборот укорочение цикла 26дн. Тестостерон 1,95 (0,52-0,72) ЛГ 6,47 мМЕ/мл ФСГ 6,74 мМЕ, до этого в середине цикла 6,43 мМЕ Паратгормон 66,96 пг/мл (15-66) Инсулин 8,3 (2,6-25) Глюкоза 5,4 (3,5-6,1) Гликозилированный гемоглобин 5,1 (4-6) Анализы сдавала ранее февраль-март 2025-04-14 Ферритин 26,6 нг/мл Калий 5,2 (3,5-5,1) Железо 26.8 (88-27) ЛДГ 392 (195-450) Гемоглобин 150 (117-155) Общий белок 74 (65-85) Мочевина 2,9 (2,3-8,3) Креатинин 82 (53-97) Холестерин 4,7 (3,5-5,2) Подскажите, пожалуйста, в связи с чем может быть повышен Паратгормон? Так же повышен Тестостерон, и я так полагаю, что ФСГ/ЛГ тоже не в норме? К врачу попаду только 29 апреля. Надо ли сдать какие-нибудь дополнительные анализы, обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Паратгормон повышен немного совсем - обычно повышение может быть связано с дефицита вит д - поэтому проверить вит д нужно
Или связано с образованием паращитовидных желез
Здесь нужно пройти узи щж , сдать кальций, альбумин
Ферритин низкий, рекомендую прием ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45
Гормоны нужно пересдать на 2- 5 День цикла чтобы точно оценить результаты
Дарья Валерьевна, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, повышение паратгормона может быть связано с образованием в парощитовых железах?
Тестостерон тоже повышен, надо ли что-то еще проверить?
Эндокринолог мне почему-то сказала, что препараты железа пить не надо, гемоглобин потому что высокий. Все-таки принимать?
Ферритин это депо железа , у вас низкий, поэтому принимать нужно
По поводу тестостерона, повышение могло быть что не сдали в определенный день
Поэтому пересдать на 2-5 день цикла тестостерон, гспг и индекс свободных андрогенов
Скорее повышение может были на фоне дефицита вит д
Но и паращитовидных тоже возможно
Для этого делаем узи и сдаём кальций, потому если вдруг образование будет здесь нужно смотреть активное оно или нет
Поэтому смотрим кальций еще
Дарья Валерьевна, спасибо большое.
Всего вам доброго 🌸
Дарья Валерьевна, здравствуйте, сегодня сдала анализы в ИНВИТРО.
Кальций 2.37 (2.1-2.55)
Альбумин 44 г/л (35-52)
Паратгормон 7.35 пмоль/л (2-9,4)
В этой лаборотории он получается в норме???
В какой-то лаборотории ошибка?
Витамин 25 (ОН) D 7,4 нг/мл - < 10 нг/мл - выраженный дефицит
Это опасно, что так снижен витамин D?
Кальций в норме
Паратгормон тоже в норме
Погрешность могла быть в любой лаборатории
Дефицит большой - поэтому прием вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
На фоне этого дефицита паратгормон может повышаться, это не опасно
Все нормализуется
Дарья Валерьевна, спасибо большое!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Паратгормон повышен незначительно, такое возможно из за дефицита витамина д, сдайте кровь на 25 он витамин д. Если ниже 30 то можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день. Ещё сдайте кровь на общий кальций, альбумин для исключения первичного гиперпаратиреоза, это конечно наврядли, но все же сдайте. Нужно будет ещё раз сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, важен индекс, если в норме лечение не требуется. Снижен ферритин, при нормальном гемоглобине означает латентный дефицит железа, можете принимать ферретаб
Ленар Равилович, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста при таком повышении ПТГ может ли это оказаться образованием в паращитовидной железе?
Анализы на гормоны, которые вы порекомендовали сдавать можно в любой день цикла?
При образованиях будет намного выше нормы. Данные анализы можно сдать на любой день цикла
Ленар Равилович, спасибо большое!
Я тогда завтра сдам анализы и пройду УЗИ.
Можно будет вам показать результаты?
Конечно можно
Ленар Равилович, здравствуйте, сегодня сдала анализы в ИНВИТРО.
Кальций 2.37 (2.1-2.55)
Альбумин 44 г/л (35-52)
Паратгормон 7.35 пмоль/л (2-9,4)
В этой лаборотории он получается в норме???
В какой-то лаборотории ошибка?
Витамин 25 (ОН) D 7,4 нг/мл - < 10 нг/мл - выраженный дефицит
Это опасно, что так снижен витамин D?
Значит все хорошо, повышения нет. Нужно повышать витамин д, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Значит все хорошо, повышения нет. Нужно повышать витамин д, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо большое!
Ленар Равилович, подскажите, пожалуйста, а вит Д можно пить совместно с препаратами железа?
Можно но сразу вместе а с интервалом
Железо утром натощак, витамин д во время еды утром или в обед
Ленар Равилович, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Индекс массы тела 29.7кг/м2-избыточная масса тела
Повышение тестостерона сданного не на 2-5 день цикла мы не можем интерпретировать. Необходимо на 2-5 день цикла сдать гспг,св и общ тестостерон, иса.
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Если значении ниже,то рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели
Далее проводят контроль ферритина, оак
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
ПТГ повышен незначительно. Необходимо понять причину повышения. Для этого сдают витамин д 25(он),альбумин, общий кальций. Проводят узи щж и пщж
Далее решается вопрос о дальнейшей тактике
Оставить рекомендации по снижению веса?
Софико Бежановна, спасибо большое!
Да, я была бы очень благодарна за рекомендации по снижению веса, т.к занятия в зале и снижение суточной калорийности не помогают.
Возможно вы проходили,но напишу. Важно оценить состав тела пройдя биоимпедансометрию. Там же аппарат проведёт рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма. Снижать количество ккал в сутки ниже этого результата-не рекомендуется
Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки
+физ активность +питьевой режим
Так же можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса. Несколько препаратов Орлистат, Сибутрамин, Лираглутид, Тирзепатид, Семаглутид
Подбирается препарат индивидуально
Если в планах будет терапия Семаглутид, Лираглутид или Тирзепатидом,тогда необходимо обследование перед терапией
Софико Бежановна, спасибо большое, этого обследования я не проходила. Обязательно пройду его.
Подскажите, пожалуйста, а какой бы препарат посоветовали вы?
При отсутствии противопоказаний эффективный Семаглутид. Инъекции 1 раз в неделю в область живота,безболезненно.
Тирзепатит (Тирзетта) отечественный аналог Мунджаро, считается самым эффективным, но цена кусается пока
Софико Бежановна, спасибо большое!
Будьте здоровы ☘️
Софико Бежановна, здравствуйте, сегодня сдала анализы в ИНВИТРО.
Кальций 2.37 (2.1-2.55)
Альбумин 44 г/л (35-52)
Паратгормон 7.35 пмоль/л (2-9,4)
В этой лаборотории он получается в норме???
В какой-то лаборотории ошибка?
Витамин 25 (ОН) D 7,4 нг/мл - < 10 нг/мл - выраженный дефицит
Это опасно, что так снижен витамин D?
Здравствуйте!
Птг в норме
Кальций скоректированный по альбумину 2.29ммоль/л-норма
Вит Д требует повышения. Это не опасно,но на самочувствие может влиять.
Обычно в таком случае рекомендуется принимать аквадетрим или фортедетрим 20 капель (10 000ме) во время завтрака 8 недель. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа
При уровне витамина д более 30 перейти на профилактическую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте.
Щитовидная железа работает хорошо.
Паратгормон повышен, практически с 100% вероятностью, из-за дефицита витамина Д. Это называется - вторичный гиперпаратиреоз. Сдайте анализ на витамин Д 25OH. При его дефиците (норма витамина Д более 30), нужно восполнить, принимая лечебную дозу витамина Д - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, затем повторите ПТГ и витамин Д.
"Ферритин 26,6 нг/мл" - норма ферритин более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин.
Тестостерон + ГСПГ нужно сдать на 2-5 день цикла.
Александр Юрьевич, спасибо большое, завтра сдам анализы на витамин Д.
Т.е вы не думаете, что повышение паратгормона связано с образованием в железе?
Паратгормон повышен незначительно. Такое повышение больше характерно для дефицита витамина Д (вторичный гиперпаратиреоз). При первичном гиперпаратиреозе (аденома паращитовидной железы) паратгормон, как правило, повышен сильнее.
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Александр Юрьевич, здравствуйте, сегодня сдала анализы в ИНВИТРО.
Кальций 2.37 (2.1-2.55)
Альбумин 44 г/л (35-52)
Паратгормон 7.35 пмоль/л (2-9,4)
В этой лаборотории он получается в норме???
В какой-то лаборотории ошибка?
Витамин 25 (ОН) D 7,4 нг/мл - < 10 нг/мл - выраженный дефицит
Это опасно, что так снижен витамин D?
"Это опасно, что так снижен витамин D?" - нет, восполняйте дефицит.
У вас выраженный дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Александр Юрьевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПТГ повышен незначительно.
Рекомендую сдать кровь на витамин д , общий кальций альбумин, узи щитовидной железы.
Ферритин низкий, рекомендуется принимать препарат железа, Сорбифер Дурулес или Тардиферон 1т в 1-2 мес.
контроль ферритина,и ОАК .
Шахназ Шахиновна, спасибо большое, анализы сдала, жду результатов.
Шахназ Шахиновна, здравствуйте, сегодня сдала анализы в ИНВИТРО.
Кальций 2.37 (2.1-2.55)
Альбумин 44 г/л (35-52)
Паратгормон 7.35 пмоль/л (2-9,4)
В этой лаборотории он получается в норме???
В какой-то лаборотории ошибка?
Витамин 25 (ОН) D 7,4 нг/мл - < 10 нг/мл - выраженный дефицит
Это опасно, что так снижен витамин D?
Добрый день. Да, может быть погрешность в лаборатории. У вас было незначительно повышен. Витамин D у вас дефицит, но вы не переживайте, ничего страшного. Просто нужно попить в лечебных дозах.
начните принимать по
7000 МЕ (14 капель) день 2
месяц, далее по далее по 2000
МЕ в день длительно.
Контроль витамина д через 2 мес.
Шахназ Шахиновна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад23 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад9 ответов