Консультация терапевта /

Отравилась тиурамом — вопрос №3131918

118 просмотров

15.03.2025г.По своей неосторожности отравилась тиурамом, разводила порошок водой (не знала), до этого по неосторожности расыпала вдохнула порошок через маску, использовала перчатки и очки для зрения. Сейчас воспаление желудка проблемы со стулом, много слизи, кожа на лице и руках как обезвожена, сухая в легко. рвота долго (самопроизвольно срыгивание) , был понос. Месяц по в врачам. Возили в токсикологию, смазала всю картину Гептралом который колола месяц, после укола лучше, отменю пластом лежу. Только сейчас я прочитала и поняла, что я получила отравление парами тиурама (кабельный яд от тараканов). Приобрела на озоне. Что мне делать, прошёл месяц. Яд проник в организм. Как чистить. Прочитала что назначают терапевтическое дозы мочевины, В6, аскорбинку, глутатион....Ране советовали капельницы Натрия тиосульфат. Ну мне отказали в госпитализации, сказали остаточные явления. Помогите мне советом. Если капать то, что? На сегодня, сильное жжение и боль в груди и рвота выбросом мелкая, боль в животе вверху, напряжение, жжение и онемение в конечностях, почему то печёт лицо, поднялось давление, трясёт, знобит, в голове постоянный шум. Сейчас принимаю В6 уколы, аскорбинку, урсосан, полисорб, ко переневу от давления, атаракс нарушен сон, голова кружиться. Пыталась на днях пройти вокруг дома, идти тяжело, усталость.Очень переживаю. Тиурам весь выбросила
Повышен креатинин
Холестерин, глюкоза
Гемоглобин в эритроцитах повышен
Тромбоцитокрит повышен
УЗИ печени гепатоз
, дифузные изменения ПЖ
Ранее полгода назад узи было, дифузные изменения в печени

Возраст: 55

Хронические болезни: Операция на позвочнике, грыжа, гастрит, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму продолжать Гептрал – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Тромбокрит повышается при недостаточном питьевом режиме. Ср концентрация гемоглобина в эритроците повышается при нарушении гемопоэза это может быть при дефиците кофакторов гемопоэза - кобаламина и фолиевой кислоты, либо депо железа - ферритина. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды пьёте достаточно? В рационе присутствуют кисломолочные продукты, растительные волокна? Запоров нет? Глюкоза повышена. Если сдавали по всем правилам подготовки, соблюдали голодный период и не чистили зубы пастой утром, то обычно в таких случаях рeкoмeндую дообследование на гликированный гемоглобин и инсулин. По поводу холестерина: липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма Омега-3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Гептрал ставила уколы более месяца, после отравления ещё 2 недели. Отменила и все, ужас жгет и болят конечности, ощно, трясет, паника. Лицо горит, рвота усилилрсь. Испугалась сератонинового синдрома и, что стало хуже после отмены Гептрала. Уже думаю к психиатру. Ну так как рвота. Помоги мне разобраться. Я что теперь не выбирусь после этого отравления, почитала, что смертельно, разрушается нервная система, паралич, необратимые процессы разрушения организма. Я его внутрь не принимала. Единственное, что разводила водой.. Стопа да одна как парез, полстопы перестала чувствовать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надышалась. Еслиб только знать... И почему его продают.
Клиент
После месяца приёма Гептрала, после отменыпоявилисжжкния в теле, боль в онечностях, спаника. Стоит ли принимать Гептрал, думаю, что побочка мне добавилась еще
Клиент
Сколько выходит Гептрал из организма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно продолжать прием препарата Гептрал еще на месяц в таблетках или уколах. Поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки для выведения токсинов. При болях в желудке принимать Гевискон до 5 раз в день и конечно нужны поливитамины на 1-2 месяца например Компливит или Мульти табс.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно продолжать прием препарата Гептрал еще на месяц в таблетках или уколах. Поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки для выведения токсинов. При болях в желудке принимать Гевискон до 5 раз в день и конечно нужны поливитамины на 1-2 месяца например Компливит или Мульти табс.
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышен уровень глюкозы, дополнительно рекомендуют слать гликированный гемоглобин и индекс хома для исключения сахарного диабета.

Повышение уровня креатинина незначительное. Обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, при пищи богатой белками.

Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить липидограмму. В настоящий момент назначают омега-3, достаточное потребление жидкости, средиземноморскую диету.

В общем анализе крови изменены тромбоцитарные индексы. При нормальном числе тромбоцитов они не имеют клинической значимости.

Подскажите,пожалуйста, когда получали лечение гептралом?
Клиент
С февраля, по март. Месяц уколы. В период когда было отравление ещё 2 недели. Отменила. Стало ещё хуже, беспокойство, добавилось жжение в теле, рвота, не могла спать всю как наркомана крутит. Наркотики ни когда не принимала. В костях и суставах боль.
Клиент
С февраля, по март. Месяц уколы. В период когда было отравление ещё 2 недели. Отменила. Стало ещё хуже, беспокойство, добавилось жжение в теле, рвота, не могла спать всю как наркомана крутит. Наркотики ни когда не принимала. В костях и суставах боль.
Клиент
Испугалась сератонинового синдрома. Боюсь его принимать дальше.
Терапевт
Подскажите, а витамина группы В принимали?
Глутатион ранее принимали?
Клиент
Витамин В6,в уколах принимаю.
Глутатион ещё нет.
Клиент
Жду щакпщаоа
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

При отравлении тиурамом обычно рекомендуют:
- пробиотики для восстановления микрофлоры
*Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день до 14 дней

- пить достаточно жидкости для ускорения выведения токсинов 30-50 мл на кг массы тела в сутки

- антиоксиданты
*глутатион 600–1200 мг в сутки

- для восстановления печени
*Эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день

- для защиты слизистой желудка, при тошноте и дискомфорте в эпигастрии антациды или альгинаты
* ренни по 1 или 2 таблетки разжевать. В сутки до 11 таблеток
* или фосфалюгель по 1-2 пакетика 2-3 раза в день

- для восстановления мембран повреждённых клеток добавить в рацион полезные жиры: льняное масло, сливочное масло, орехи, авокадо, жирную рыбу (форель, семга, скумбрия).

Показатель mchc может быть повышен при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. Для уточнения- сдается анализ крови, при их снижении назначают препараты.
Изменение тромбокрита при нормальном абсолютном показателе тромбоцитов и его индексов клинического значения не имеет.

При повышении глюкозы выше 6,2 рекомендуют пересдать глюкозу натощак повторно и гликированный гемоглобин.

При повышении уровня холестерина назначают анализ крови на липидограмму.

Повышение креатинина может быть при физической нагрузке, стрессе, употреблении в питание много белка, нарушении функции почек. Для женщин клиническая норма до 95.

Приложенные анализы были сданы после отравления ?
Клиент
Да анализы сдавала через 2, 5 недели. Мне хуже становится. Психосоматика или неврологическое, с трудом стала ходить. Глутатион сколько уколов ставить?
Клиент
Онемение рук и ног, болят и жгет конечности и лицо
Клинический фармаколог, Терапевт
Глутатион назначают в капсулах липосомальный 600 мг 2 раза в день или внутривенно капельно 1200 мг через день 30 дней.

Рекомендуют витамины группы В (обосновано онемением конечностей и снижением mchc, которые могут быть признаком дефицита витаминов В), например мильгамма 2 мл 1 раз в день 5 дней, затем можно перейти на таблетированную форму.

Если состояние не улучшается , необходимо обратиться к токсикологу.
Клиент
Колю В6, чередую с В 12, курс Гептрала прошла, бифиформ,, отсорбенты. Нет улучшений, токсикологи отказались. Сказали остаточные, а мне прям кажется, что хуже становиться. Если хожу с трудом.
Глутатион в в/м эффективнее чем липосомальный???
Клиент
Может добавит дексаметазон?
Клиент
Ещё сообщите пожалуйста, глутатион чем разводят?
Клинический фармаколог, Терапевт
Между липосомальным и внутримышечным, эффективнее липосомальное внутрь. Но лучше биодопступность при внутривенном введении.
Согласно инструкции:
При внутримышечном введении: 0,3 г разводят в 3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, 0,6 г разводят в 4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Препарат должен быть полностью растворен в растворителе. Раствор должен быть прозрачным и бесцветным.
Внутривенно раствор разводят в 250-300 мл физраствора.
Инъекции лучше всего проводить в условиях медицинского учреждения во избежания побочных эффектов и местных осложнений.
Клинический фармаколог, Терапевт
Показаний для дексаметазона не вижу
Клиент
Для инъекций
Клиент
Глутатион токсичен, на дом медсестру приглашать.
Клиент
Скажите сколько времени такое состояние ещё будет. Устала уже очень, эти боли жжения, онемение, или все необратммо.
Клиент
Ведь прошёл месяц, в я выбраться не могу из болезни.
Клиент
Для снятия паники, атаракс пью, может, что ещё?
Клиент
Гептрал может давать осложнения после уколов месяц?
Клиент
И надо ли его продолжить. Простите столько вопросов.
Клиент
Паникую, что токсикологи отказались, сказали остаточные. Мне так кажется самый разгар болезни
Клинический фармаколог, Терапевт
Глутатион при назначении по инструкции не является токсичным. При передозировке, да.

Симптомы отравления могут сохраняться до 2 месяцев. Также нужно учитывать фактор собственного настроя.

По анализам крови серьёзных отклонений нет. Рекомендуют через 14 дней сдать для оценки в динамике общий анализ крови, алт, аст, общий билирубин, непрямой билирубин, прямой билирубин, коагулограмму.

К атараксу иногда добавляют грандаксин по 50 мг 1-3 раза в день независимо от сна.

Гептрал может вызывать беспокойство, нарушение сна, нервозность, повышенную возбудимость. Обычно назначают при повышении печеночных ферментов (у вас они в норме), то есть когда идёт воспаление в печени. В свою очередь эссенциале назначается при токсических поражениях без повышения алт и аст
Клиент
Как вывести Гептрал???
Клиент
Вот эти жжения и боли в к онечностях, ещё усугубил гептрал.. Страх умереть не покидает. Так как проснулась и жжение по телу
Клиент
Светлана, можно ещё вопрос??? Беспокоит мысль, что у меня кислая кровь, так как рвота кислая и во рту. Жгет тело как кровь кислая. Какие анализы можно сдать?
Клиент
Можно ли попить разведенную соду в моем случае?
Клиент
Гептрал не стоит продолжать? Так как от него скорее побочка
Клиент
Светлана ответьте пожалуйста на мои вопросы. Я вам очень благодарна за вашу консультацию.
Клинический фармаколог, Терапевт
Месячного курса гептрала достаточно. Можно перейти на эссенциальные фосфолипиды, они не оказывают никаких побочных эффектов, обычно их назначают до 3-6 месяцев.

Ощущения жжения по телу не связаны с закислением крови или другим изменением рН, оно не ощущается организмом. Для исключения кетоацидоза в домашних условиях можно выполнить экспресс-тест на кетоновые тела в моче (тест полоски продаются во всех аптеках), при их повышении вызывать скорую помощь или обратиться в медучреждение. Или сдать анализы в лабораторию, кетоацидоз исключают:
Калий, натрий, хлор в крови
- азот, глюкоза, кетоновые тела в сыворотке
- осмолярность крови
- анализ мочи на кетоновые тела

Соду пить не нужно для восстановления электронного баланса можно применять растворы регидрона или адиарина. Регидрон разводится 1 порошок в 1 л кипяченой воды в сутки нужно выпить примерно 30 мл на кг массы тела. Адиарин разводится 1 саше в 200 мл воды расчёт объёма такой же.
Клиент
Светлана у Глутатиона тоже побочка отмены, депрессивный синдром отмены и психоз???? Он действует так же как Гептрал
Клинический фармаколог, Терапевт
Совершенно разные механизмы у препаратов. У из глутатиона побочных эффектов крайне редко наблюдалась индивидуальная непереносимость в виде аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Ну тогда смело буду ставить уколы, пока липосомальный в пути. Буду выполнять ваши рекомендации.
Спасибо вам большое за ваше внимание и уделенное мне время. Очень вам благодарна. Всех благ желаю.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам : общий анализ крови хороший.
Незначительное повышение мснс может быть на фоне недостатка фолиевой кислоты. Можно проверить уровень фолиевой кислоты крови.
В б/х анализе крови повышен уровень глюкозы, холестерина, креатинина.
Работа печени не нарушена, уровень трансаминаз, билирубина в норме.
Следует пересдать анализ крови на глюкозу строго натощак, кровь на инсулин с подсчетом индекса нома, сдать кровь на гликированный гемоглобин, ттг, показаться эндокринологу.
С учетом повышения уровня холестерина рекомендуется сдать кровь на липидограмму, сделать уздс сосудов шеи, показаться терапевту или кардиологу с результатами. Обязательно соблюдение гипохолестериновой диеты, нормализация индекса массы тела, увеличение физической активности по возможности.
К обследованию можно добавить анализ крови на витамин д, ферритин. Кровь на креатинин рекомендуется перепроверить (изменение минимально).
При повышении уровня креатинина в контрольном анализе необходимо сдать общий анализ мочи, выполнить узи почек.
Изначально с результатами анализов можно показаться терапевту. При необходимости он направит к профильным специалистам.
С учетом жжения с груди нужно выполнить экг.
Что касается отравления ядом от тараканов:
Если вы работали с веществом согласно инструкции, при этом были в маске, очках и перчатках, то риски отравления и токсического воздействия снижаются, но не исключаются.
На данный момент рекомендуется дообследование (выше указывала), консультация гастроэнтеролога с учетом жалоб на "воспаление желудка и проблемы со стулом", консультация невролога ( с учетом наличия множественных очагов глиоза по мрт) и психотерапевта.
Консультация психотерапевта необходима для оценки психического статуса и уровня тревожности.
Терапевт
Важно, чтобы вас осмотрели и дообследовали терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и невролог.
Осмотр психотерапевта тоже важен.
Почему важна консультация психотерапевта в подобном случае:
Тревожные и депрессивные расстройства часто сопровождаются соматическими проявлениями: боли в разных частях тела, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, тремор, тахикардия, колебания давления.
Для тревожно- депрессивных расстройств характерны и нарушения сна в том числе.
Стресс и тревога могут усугублять воспалительные процессы в ЖКТ, что объясняет проблемы с желудком и стулом.
Если вы постоянно тревожитесь о своем здоровье, это приводит к усилению симптомов, которые, в свою очередь, усиливают тревогу. Получается замкнутый круг.
Улучшение на фоне гептрала может быть связано не только с гепатопротекторным эффектом, но и с его антидепрессивным действием (уменьшение тревоги и депрессии, что снижает психосоматические симптомы). Его отмена могла спровоцировать «синдром отмены» и возвращение симптомов.
Клиент
Спасибо вам за ответ. Прочитала что у Глатитиона тоже антидеприсивный эффект и действует как Гептрал, поставила сегодня укол и думаю, что у меня замкнутый круг, после отмены тоже как у Гептрала неврологическое и психические нарушения
Клиент
Токсикологи о казались меня прокапать, почистить кровь и понаблюдать, что очень плохо для меня. Наверно, придётся действительно обращаться к психиатрам. Может они и назначат капельницы детокса.А так я прям и не знаю, продолжать ли Глутатион. Есть ли у него побочка как нарушения , психоз. Жжения, что я чувствую в теле и онемение это наверно и есть. Так как токсикологи посмотрели анализ крови и сказали нормально все. Ну рвота, и мокрота желкая из бронхов откуда-то, ну скт грудной норм.
Клиент
И жгет и краснеет грудь по Центру.
Клиент
Ввсвязи с тем тиурам в свободной продаже, и пишут масачка медицинская, перчатрчки. Нет профессионалы должны с ним работать в скофандрах. Боюсь, что таких пациентов бегает много. Ну не все понимают, темболее разводить водой, это бомба. Просто убила себя и не знаю как спасти. И на работу такая не могу выйти. Извините за откровенность.
Клиент
Нейротрксин... Это точно. Может мне попробовать попить разведенный натрий сульфат. Есть у него побочка, если так. Мне его даже за деньги без назначения врача ни кто не будет капать. Что ещё можно попробовать. Есть мысль уколы унитиола. Это я могу сама
Клиент
Ведь по анализам крови нет острой токсикации, а физически прям ноги отказывают. Или Гептралом стёрла все картину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!