Консультация невролога /

Головокружение и Атаракс — вопрос №3133162

265 просмотров

Здравствуйте, есть диагноз тревожное расстройство и сбой Вегетативной. Остеохондроз гастрит, хр. Бронхит .Многие лекарства не подходят из-за чувствительности организма... Многие препараты пробовала... Проходила полное обследование всё в пределах разумного, многие врачи мучаются со мной 😔 так как организм очень чувствительный. И обращалась к неврологу, психиатру и последнее к психотерапевту.. Последнее что было сказано и назначено пропить валерьянку с пустырником курсом и тритико, но от тритико также плохо было.. Не подошёл.. До этого было назначено и попробовано.. Серената, Селектра, тритико ,кветиапин (с него вообще плохо было), грандаксин (с него тоже плохо, у меня была на него обратная реакция хотелось плакать и рыдать), Эглонил (от него было хорошо, но не подошёл из-за побочных, глаза начали отекать и плохо писала, а так очень хорошо успокаивал),Диазепам (от него давление снижалось и эффектва прям особо не было иногда даже обратный эффект был ) и ещё другие...ещё кардиологом тоже были назначены Актовегин и Милдронат, от них тоже было плохо, давление сильно скакало.. И общее состояние было плохое, потом от каждого приёма таблеток я отходила 1-2 недели... И отбрасывало назад... Единственное что подошло это Атаракс на ночь 1/2 и клоназепам, знаю что много его и часто нельзя, пропивала курсом по 2 недели иногда с интервалом 1-2 месяца, а так Атаракс..тоже курсами И последнее время пропивала валерьянку с пустырником вроде помогает.. Клоназепам иногда пила эпизодически... Были проблемы со сном и давлением было снижено.. Сказали что как вегетативная придёт в норму, всё наладится и с наступлением весны.. Хожу на массаж раз в неделю. Началось всё в прошлом году с июль-август.. На данный момент состояние более-менее стало по сравнению с тем что было , доходило до ПА или вегетативных кризов, давление последнее время более менее стабильное уже не опускается низко как раньше , зимой, в данный момент беспокоит напряжение в голове, не большие головные боли -напряжения- тяжесть, головокружения по ощущениям будто пьяная и штормит, и голова не моя как будто. И в такие моменты будто дыхание перехватывает...когда лежу более менее.. К неврологу на очный приём трудновато попасть.. Но я жду очередь, чтобы выписать клоназепам, скажите пожалуйста что можно сейчас пропить чтобы это состояние прошло.. Есть бетасерк, нольгезин, Ибупрофен, Атаракс. Клоназепам почти кончился. Я ещё очень метеочувствительная, и очень реагирую на погоду, и в связи с тем что погода последние пару недель была ужасная в плане что играла за день несколько раз от снега до солнца и обратно... И мои сосудики как видимо не очень радостно на это реагируют... Читаю книги "Свобода от тревоги", "Терапия беспокойства", КПТ для чайников.. Многое подчеркнула для себя. Чем можно себе ещё помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я была у психотерапевта в том числе.. Он после соответственно очного приёма, опроса и осмотра меня и обследований, опросил по своим тестам, сказал что у меня сбой вегетативной и тревожное расстройство... Из-за перенесённого стресса год назад... Похоронила близкого человека.
Клиент
Сказал что по его части всё норм...
Невролог
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Клиент
Это рецептурный препарат?
Невролог
Веспирейт это лёгкий, противотревожный препарат, специфичный именно для лечения головокружения. Он рецептурный, но часто можно приобрести без рецепта. Он не строгой отчётности
Клиент
Хорошо, спасибо я попробую купить.
Психолог
Здравствуйте!
Атаракс не лечит тревожное расстройство, к сожалению, отменив его , все симптомы вернутся.
Нужно подбирать антидепрессанты с толковым врачом психиатром , не бывает так, что ни один препарат не подошел , возможно, доза не та, возможно, быстро наращивали, возможно, не было перекрытия и еще много причин.
Попробуйте по вашему городу посмотреть психиатра на сайте док ма. Я уверена , вам помогут.

Либо второй 2 вариант лечения тревожного расстройства- это полноценная КПТ , книги, это все здорово , но это не может заменить полноценную работу , можно на сайте ясно , Сберздоровье заниматься
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, да я понимаю что Атаракс не лечит.. А снимает симптомы. Я уже недели три ничего не принимала... Мне уже не так плохо как было допустим два месяца назад В основном сейчас только пью вечером пустырник с валерьянкой.. Просто единственное что полностью не отпускает голову..в том плане что пока на место не встанет... И головокружение малость увеличилось... И шаткость..
Психолог
Я понимаю , как вас это выматывает. Но здесь важно понимать, что нужно про лечиться и качество жизни в разы улучшится.
Желаю вам здоровья!
Клиент
Да)) спасибо 🙏
Невролог
Здравствуйте
Для лечения гтр необходимы антидепрессанты
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Атаракс купирует симптомы. Но не лечит.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, очень доступно объяснили.. Мне тоже так говорили... Последний раз мне назначали Каликста 15 мг вечером, заказала, вот на днях привезут, попробую его, дай бог подойдёт, нужно ли будет чем то прикрыть его в начале? Или можно будет так?
Невролог
Да. Можно прикрыть Тералидженом. Но каликста не первый препарат выбора. Но тоже назначается. Обычно начинаем с сертралина либо эсциталопрама.
Клиент
Да, мне это назначали, но мне к сожалению не подошли...
Клиент
Тералиджен по рецепту?
Невролог
Иногда без рецепта продается.
Клиент
Спасибо, попробую
Клиент
А то у нас тут очень проблематично попасть к неврологу, тем более нормальному... И по частным не находишься.....
Невролог
Будьте здоровы. 🌸
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
К сожалению, атаракс не решит Вашу проблему. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я понимаю что он не решает проблему... Да книгу я уже прочитала... Многое подчеркнула. Ещё читаю "Терапию беспокойства"... Была у разных врачей.. И у психиатра и психотерапевта в том числе. . сказали что тревожное расстройство и основное сбой вегетативной...
Клиент
Просто сейчас больше всего беспокоит то что голова не на месте... Головокружение беспокоит..
Терапевт
Здравствуйте,Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, При неэффективности успокоительных рекомендую обратится к неврологу или псизитару для назнаяения антидепресантов

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, первый стресс был 9 лет назад, когда умер первый сын. Я пережила это.. Справилась.. На тот момент тоже был сбой вегетативной, но прошло гораздо быстрее.. За пару месяцев... А в прошлом году в январе умер мой папа, для меня это был стресс, а вот проблемы начались через пол года... Примерно также было после смерти сына в плане что на здоровье примерно через несколько месяцев сказывалось
.. Но в этот раз как то более хуже... И дольше... Так ещё получилось в осень, зиму смена сезона, погоды, а я метеочувствительная... И всё затянулось... И вот только с началом весны где-то как то начало отпускать, но вот голова ни как на место не встанет... Обследование проходила сказали что всё в пределах нормы... Я узи прикрепила...
Клиент
У меня чувствительный организм, не всё подходит, уже сама устала от этого... С ноотропами я не особо дружу... У меня от них ужасно начинает болеть голова... Мексидол пробовала один из первых... Жутко мучилась от головной боли от него..
Клиент
Более менее что подошло это Атаракс, клоназепам.. И травяные успокоительные... Психотерапевт сказал пропить валерьянку с пустырником..более менее помогает и подошло..
Клиент
Стараюсь соблюдать сон.. На массаж хожу раз в неделю, стараюсь делать зарядку и медитации
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
Атаракс к сожалению только купирует симптомы.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в промежности
19 сентября 2019
Артём, Владимир
Вопрос закрыт
От кашля болит горло и голова
3 августа 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
37,2 держится 3 недели
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильное выпадение волос
3 февраля
Полина, Темрюк
Вопрос закрыт
Мультифолликулярные яичники
27 февраля
Элина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу