Что вас беспокоит?
Мультифолликулярные яичники
Добрый вечер! У дочери 18 лет, произошла задержка месячных ( 15 дней), наблюдаются боли внизу живота. На узи показало увеличение яичников и мультифолликулярную структуру. В октябре, декабре пила экстренную контрацепцию. По общему состоянию : перепады настроения, кидает то в жар , то в холод, наблюдается головокружение, понижение давления. Ранее циклы были регулярными. Половой жизнью живет с 17 лет, один партнер. Месячные начались с 11 лет. Ранее наблюдалась у гинеколога с фолликулярной кистой левого яичника, был эндометриоз . Подскажите, пожалуйста, что в данной ситуации следует сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Элина , здравствуйте .Подскажите , пожалуйста , есть возможность прикрепить УЗИ малого таза ?
На фоне применения препаратов экстренной контрацепции возможны нарушения цикла , которые , как правило , купируютс в течение 3-4 месяцев , т.е происходит восстановление цикла без вмешательств из вне .
Добрый вече! УЗИ прикрепила. А не надо вызывать менструацию?
В этом цикле не было овуляции , поэтому, скорей всего , и менструация не началась вовремя . На фоне задержки менструации возможен " затянувшийся "по времени предменструальный синдром , который проявляется в виде плохого самочувствия , то жара , то холода и тд. . В данной ситуации можно пропить дюфастон по 1 таб. х 2 день, внутрь , 10 дней , прием дюфастона искусственно сформирует 2 фазу , на фоне его отмены начнется менструация. Далее в течение 3 месяцев можно попринимать Тайм-фактор или Цикловиту ( это витаминно -минеральные комплексы для регуляции цикла ) или решить вопрос о назначение гормональнйо контрацепции . Если жалобы будут сохраняться и далее , рекомендуется провести дообследование : половые гормоны :
* 1 фаза - 2-4 д.м.ц. - ФСГ, ЛГ ,эстрадиол , 17-ОП , свободный тестостерон, ГСПГ, андростендион .
* 2 фаза : 21-23 д.м.ц. - прогестерон
- гормоны щитовидной железы : ТТГ , Т4 свободный .
- УЗИ малого таза ( 5-8 д.м.ц.)
Подскажите еще, пожалуйста, может ли сбой в гормональной сфере вызывать по вечерам чувство тревоги, апатии, рассеянность, дереализацию, слабость и постоянное чувство недосыпания?
Это состояние началось после первого приема контрацепции.
Элина , здравствуйте . Патологическая реакция может быть на прием КОК , но таких симптомов быть не должно , чаще всего побочные эффекты на прием КОК проявляются со стороны ЖКТ , снижение либидо , головные боли , сбой цикла и тд. Тем более побочные эффекты могут возникать в моменте приема препарата , но сохраняться поле его отмены - это крайне маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Может быть полезно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ (если давно его не сдавали). За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла.
Также целесообразно исключить анемию и латентный железодефицит с помощью анализов крови ОАК (общий анализ крови) и ферритина.
В целом, сам по себе факт приема экстренной контрацепции может быть единственной истинной причиной сбоя цикла, это — нормально и само по себе не страшно. Но если вышеописанные жалобы (кидает в жар/холод, головокружения..) были и до него, можно начать обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина.
После применения препаратов экстренной контрацепции может быть нарушение менструального цикла по типу ановуляции.
В этом месяце овуляции не было, поэтому идёт задержка менструации.
В такой ситуации я бы посоветовала вызвать менструацию. Для этого назначают дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней.
После окончания приёма дюфастона придёт менструация.
На 2-4 день цикла сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, 17ОН-прогестерон.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина.
По данным узи яичники выглядят гиперстимулированными, вероятнее всего нарушение связано с приемом экстренной контрацепции. Экстренная контрацепция оказывает сильное воздействие на гормональный баланс, что может привести к таким изменениям, как увеличение яичников, нарушение овуляции и сбой менструального цикла. В следствие чего у дочери возникли характерные жалобы.
Не волнуйтесь после приема ЭК менструальный цикл как правило восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев. Продолжайте наблюдать за циклом. Если есть боли обычно рекомендуют препараты группы НПВС к примеру ибупрофен или парацетамол, при болях, если нет противопоказаний. Половой и физический покой.
Рассмотрите совместно с лечащим врачом надежный способ контрацепции после восстановления менструации, к примеру Линдинет 20, Джес плюс.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние связано с большей степенью ПМС, задержка связано с ановуляторным циклом, для вызова менструации можно принимать дюфастон 10мг по 1таб 2раза в день 10дней, на отмену пойдут месячные
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 202110 ответов
- 29 Июля 202219 ответов
- 24 Декабря 202414 ответов
- 1 Мая 20257 ответов