Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста
Добрый день. Подскажите пожалуйста, аппарат ОКТ есть во всех кабинетах офтальмологов? Доктор сам определяет нужно ли проверять данным способом глаз или нет? Я очень тревожный и мнительный человек. Начитаюсь интернета и потом всего боюсь. Со школьных времен еще есть миопия и астегматизм. Ношу линзы, очки. Проверяю каждый год зрение и все такое. Но систематически себя накручиваю. Так как минус на глазах разный (0,5) видимо и вижу по разному. Но переодически начинает казаться, что у одного глаза угол бокового обзора чуть лучше, чем у другого глаза. Типа больше видит сбоку, если смотреть прямо (не знаю, как это правильно объяснить), а потом кажется что вроде и одинаково. Никаких темных выпадений, тумана и прочего нет. Просто вот это дурацкое субъективное ощущение, когда я прицельно начинаю страдать ерундой и сравнивать видимость одного глаза с другим. Так же есть ощущение, что один глаз видит в более теплых тонах, чем другой. Вот накручиваю себя, а потом еду к врачам проверять. Они ничего не видят кроме уже имеющихся давно миопии и астегматизм. Я успокаиваюсь и до следующего раза. Еще есть ощущение будто небольшого давления в одном из глаз, зимой была на приеме, сказали спазм аккомодации и ничего страшного нет. Потому что работа моя перед монитором по 9-15 часов в сутки бывает. А я уже начиталась про всего рода глаукомы, гемианопсии и прочее. Или там другие жалобы? Врач на приеме на приборах увидит если есть что-то серьезное или нужно отдельно искать и записываться на ОКТ? Или если врач что-то на других приборах заменит, то сам отправит на какие-то дообследования? Мы живем в поселке, тут особо ничего такого нет. Завтра записались с ребёнком в частный центр на консультацию вдвоем и вот думаю, если что-то опасное есть, доктор это увидит без ОКТ? Простите за сумбур.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Для начала,я рекомендовал бы сделать обследование глазного дна на широкий зрачок. Потом измерение внутриглазного давления по Маклакову ( с грузиками). Далее нужно сделать узи обоих глаз. Если есть возможность, то сделать компьютерную периметрию( поле зрения). Что касается ОКТ, то я бы не спешил его делать. Если на этих обследованиях ничего не найдут, то соответсвенно и ОКТ делать не надо. Лично я думаю, что у вас всё хорошо. Просто психосоматика и не более.
Поэтому не переживайте. Просто обследуйтесь и увидите, что у вас нет патологии никакой! Если остались ещё вопросы, пишите, буду рад помочь
Павел Сергеевич, спасибо большое. А вообще, что это может быть? Что-то сосудистое? Потому что ездила в октябре там глазное давление мерили - все ок, в феврале на аппаратах смотрели, тоже все хорошо. И собственно, если я об этом не думаю и переключаюсь, то вообще нет никакого дискомфорта. На улице так вообще, угол обзора одинаковый вроде. Только в помещениях и если я прям загоняюсь начинаю себе придумывать этот угол обзора
Вам измеряли давление грузиками? Как я и предположил, что это просто психосоматика. В вашем случае, рекомендовано просто убрать плохие мысли из головы и радоваться жизни. Меньше накручивайте себя по пустякам) У вас явно всё хорошо с глазами.
Павел Сергеевич, один раз каким-то аппаратом что стреляет воздухом, а потом какой-то штукой, когда закрываешь глаза и ею нажимают на глазное яблоко. Не знаю, как правильно сказать
В таком случае, вам не измеряли по методу Маклакова. Измерьте пожалуйста именно таким способом
Павел Сергеевич, я приложила один из осмотров, посмотрите пожалуйста. И подскажите, мне это нужно врачу озвучить? Или у всех это есть? Просто сколько не была, у всех по-разному
Ознакомился с вашим осмотром. Вам измеряли давление через веки(транспальпебрально). В данном случае вам нужно озвучить, что бы вам измерили внутриглазное давление по Маклакову( с грузиками)
Павел Сергеевич, если таким способом здесь не делают, какой вариант есть еще? До города далеко просто нет других вариантов.
Я уверен, что таким способом должны делать, так как это самый древний, но в то же время самый надёжный способ. Он должен быть в любой поликлинике
Павел Сергеевич, в поликлинику к врачу не попасть. Там запись на конец мая. А в частных такое не везде. И посмотрите пожалуйста, таки внизу кто-то (не доктор) оставил комментарии к вопросу. Что вы об этом думаете?
Я посмотрел комментарий. Моё мнение остаётся прежним, что окт сразу делать не стоит. Компьютерную периметрию делать надо
Павел Сергеевич, а это есть у всех офтальмологов?
Компьютерная периметрия не у всех. Глазное давление по Маклакову должно быть у всех
Павел Сергеевич, если компьютерная пирометрия покажет что-то плохое, то это все лечится?
Я не думаю, что она покажет что-то плохое. Вы когда сделаете обследования все. Результаты приложите сюда и мы все посмотрим и выскажем своё мнение по каждому обследованию
Павел Сергеевич, я нашла где делают, но она не компьютерная
Павел Сергеевич, и забыла уточнить, тот глаз где якобы возникают эти ощущения, на нем миопия и астегматизм больше. Может поэтому…
А как она называется ?
И то, что на глазу миопия и астигматизм больше, ничего не значит. Это может быть просто совпадение. Для этого и надо обследоваться, что бы всё стало понятно
Павел Сергеевич, не сказали, как называется. Спросила делают ли они пирометрия, сказали что да. Но как поняла, не компьютерную
Павел Сергеевич, теперь я вообще почти в ужасе, что это начало глаукомы какой-нибудь 😔 а нормально обследовать возможности нет
Раньше времени, не стоит такие мысли держать в голове. Я вам ещё в начале нашей беседы сказал, что считаю, что это просто психосоматика и мнительность. Поэтому переживать не вижу смысла. Всё будет хорошо!
Павел Сергеевич, там где есть компьютерная пирометрия нет грузиков, только тот прибор, что с воздухом. А где есть грузики, нет нет компьютерной пирометрии
Значит нужно будет посетить эти два места.
Павел Сергеевич, но именно ее же вы и подозреваете…
Я про глаукому ни слова не написал. Я как раз ничего не подозреваю у вас. Просто вам самой нужно пройти эти обследования и убедиться, что у вас всё хорошо и нет патологии.
Павел Сергеевич, это очень дорого выходит. 4500 в одном месте и 3000 в другом. У меня нет такой возможности… что лучше выбрать
Периметрию тогда
Павел Сергеевич, хорошо. Спасибо. А вообще, какая вероятность обнаружить какую-то патологию, если в феврале и до этого на предыдущих смотрах на аппаратах (попала без периметрии), врачи ничего плохого не находили. Так же совсем недавно была в оптике у оптометриста, менять отчем. Там тоже веские аппараты и тоже ничего не сказали. Подтвердили миопию, астегматизм. А в остальном сказали хорошо
Так я вам в начале сказал, что ничего страшного у вас не найдут.
Павел Сергеевич, спасибо вам большое
Рад был помочь. Если будут ещё вопросы, пишите, постараюсь ответить. Здоровья вам и всех благ!
Добрый день. Как ваши дела ?
Павел Сергеевич, сходила на осмотр, сказали все хорошо. Чуть позже смогу приложить все результаты
Буду ждать ! Я же говорил, что всё хорошо будет )
Павел Сергеевич, добрый день. Прикрепила 6 фото с результатами, посмотрите пожалуйста
Добрый день. Посмотрел все фотографии. Как и говорил, что всё в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Разница в оттенках между глазами это нормально, особенно если есть небольшая разница в зрении.
То, что на одном глазу есть ощущение меньшего угла обзора на периферии, определяется не по ОКТ, а на компьютерной периметрии.
ОКТ есть не везде, но если нет проблем с сетчаткой (доктор видит при расширении зрачка), то нет в нем необходимости.
Елена Николаевна, спасибо большое. А компьютерная перемерить проводится везде у офтальмологов или надо искать, где это будет?
Обычно в частных клиниках есть компьютерный периметр. На счет государственных не уверена.
Лучше при записи уточнять этот момент.
И компьютерную периметрию можно провести независимо от приема врача, но для расшифровки надо к офтальмологу.
Елена Николаевна, а что можно предположить по моему описанию? Потому что за все это время никто из врачей никакой патологии не заметил
Если зрение с очками или линзами одинаковое (по количеству строчек), внутриглазное давление в норме и не было травм, то не думаю, что что-то плохое может быть.
Но стоит проверяться 1 раз в год у врача, так как есть нарушение зрения.
Елена Николаевна, я со своей тревогой по три раза за год могу ходить. Подскажите, если у нас здесь не измеряют глазное давление грузиками, какие варианты есть еще? Просто до города далеко
А чем измеряют? Грузики это самый простой вариант, который есть во всех госучреждениях.
Посмотрела приложенные документы, у вас есть разница в миопии между глазами, такая разница может давать разный угол обзора тоже.
Елена Николаевна, да мне про это и говорили. В общем, я скорее всего себя накрутила? В поликлинику на прием просмотре попасть, там запись на месяцы вперед. А в ближайших частных штука которая плюется воздухом
Пневмотонометр может давать погрешность, но если нет выявленной глаукомы, в рамках скрининга, он справляется со своей задачей.
Скорее всего больше накрутили, по приложенным осмотрам и по тому, что вы описываете, нет ничего опасного.
Елена Николаевна, спасибо большое 🙏скажите пожалуйста, что обязательно нужно выполнить? Потому что посмотрела, компьютерную пирометрия тоже там не делают… она мне необходима?
Я думаю вам достаточно периодических осмотров у офтальмолога каждые 8-12 месяце для контроля зрения, давления и осмотра глазного дна.
Если нет компьютерного периметра, то можно проверить поля зрения с помощью периметра Ферстера, он должен быть в кабинете офтальмолога, если нет компьютерного периметра.
Елена Николаевна, спасибо вам большое
Пожалуйста!
Здоровья вам!🌺
Елена Николаевна, добрый день. Прикрепила 6 фото с результатами осмотра, посмотрите пожалуйста, все хорошо?
Здравствуйте.
Да, не считая миопии, все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, аппарат ОКТ есть не во всех кабинетах врача офтальмолога. Но сразу это обследование не назначается. Вначале осматривается глазное дно: диск зрительного нерва, сосуды сетчатки и, непосредственно, сама сетчатка, на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель. Затем делается периметрия ( поля зрения, желательно компьютерная). Далее при необходимости назначается окт диска зрительного нерва и макулярной зоны.
Разница в восприятии света может быть и в норме между одним и вторым глазом. Но Вы правы, дообследоваться нужно.
Александра Евгеньевна, а что это может быть? Уже несколько лет и только когда я начинаю на эту тему переживать и прицельно что-то там высматривать. Как только переключаюсь, ничего не беспокоит. Была у врача в феврале, ничего не увидел, глазное давление с этим же жалобами наверное в октябре мерили, тоже все хорошо.
Если будут какие-то изменения, то тогда идёт дообследование - суточная тонометрия, гониоскопия и кератопахиметрия ( измерение толщины роговицы).
Александра Евгеньевна, это все лечится?
Конечно. Но важно понять патология ли впринципе это
Александра Евгеньевна, в общем это вполне может быть моя тревога и ОКР и зрение я не теряю?
Да, Екатерина. Вы полностью правы. Но, чтобы ничего не упустить, а также в целях успокоения можно более детально дообследоваться. Я практически уверена, что все будет хорошо.
Да, Екатерина. Вы полностью правы. Но, чтобы ничего не упустить, а также в целях успокоения можно более детально дообследоваться. Я практически уверена, что все будет хорошо.
Александра Евгеньевна, простите пожалуйста, а если я нашла где делают пирометрия, но только не компьютерную. Это очень критично?
Вы наверное нашли кинетическую периметрию. Но компьютерная значительно точнее и информативнее.
Александра Евгеньевна, а без нее увидеть что-то страшное нельзя?
Периметрия - это определение периферических полей зрения. Компьютерно Вы сможете получить более точную схему полей зрения.
Кинетическая периметрия активно использовалась ранее, когда не было ещё компьютерной. Тоже информативно. Но информативность не сравнить.
Александра Евгеньевна, спасибо большое. Посмотрите пожалуйста комментарий к этому вопросу. Там какой-то человек пишет что надо окт
Я Вам тоже, ещё в первых своих сообщениях про окт подробно писала
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОКТ не во всех кабинетах, иногда бывает, что только в нескольких клиниках городах.
И только дополнительно за отдельную стоимость. Назначается не всем. Доктор сам решает кому надо.
Но и каждый человек может сделать окт самостоятельно, по желанию.
Доктор без ОКТ может заметить не норму и уже дополнительно дообследовать
Вера Анатольевна, добрый день. Спасибо большое. То есть без окт доктор может заметить что-то серьезное?
Да, конечно, а ОКТ назначается как дообследование
Вера Анатольевна, скажите пожалуйста, если нет и компьютерной пирометрия. Что в этом случае делает доктор?
Не может быть такого, чтобы не было.
Где-то, но есть.
Заменой компьютерной периметрии, есть ручная периметрия, но достоверность результата снижена , выявляет только выраженные отклонения
Вера Анатольевна, ну где-то есть… но туда ехать много километров. И поездка будет дороже, чем сама процедура
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, по описанными жалобам может быть что-то страшное? Или это больше мой окр? Ни осенью ни зимой офтальмологи и оптометрист не увидели ничего плохого
По описанию ничего страшного нет.
Принятый ответ
здравствуйте необходимость в ОКТ доктор решает на приеме, если все хорошо и нет подозрений на серьезную патологию, то большинство приемов обходится без него. ОКТ как правило есть не во всех клиниках, и как правило это обследование платное
Иван Александрович, спасибо большое, то есть серьезную патологию доктор заметит и на обычном рядовом приеме и отправит если нужно на дообследование верно? Что-то страшное пропустить не смогут? Можно смело записываться на прием к офтальмологу и если нужно, он отправит куда надо?
конечно доктор увидит если что-то не так и если будет надо направит на дообследование
Иван Александрович, посмотрите пожалуйста ниже комментарий к этому вопросу, что вы думаете?
Здравствуйте. ОКТ в каждом кабинете офтальмолога - это мечта, конечно, но в реальности такого нет, увы, так как стоимость этих аппаратов от нескольких миллионов...
Жалобы Ваши абсолютно объяснимы всем тем, что указано в осмотре и Вашим анамнезом. Базовый осмотр, который Вы прикрепили — подробнейший. И там норма. С учетом базовых показателей и жалоб, нет никаких показаний для ОКТ. Дело в том, что ОКТ, периметрия и прочие исследования являются дополнительными, то есть как правило дополняющими или уточняющими диагноз, вносящими ясность. В 90% случаев они не нужны в диагностике, потому что базовые исследования являются наиболее ценными и дают бОльшую часть информации. По крайней мере именно в офтальмологии так.
Делают все доп. исследования преимущественно в частных клиниках и конечно же выполнить Вы их можете самостоятельно и без показаний на то, были бы деньги. Вам, естественно, не откажут. Вреда от этих исследований нет. Если у Вас есть запрос на всю доп.диагностику - могу Вам расписать всё до мелочей, что ещё можно пройти. Почему бы нет, если это хотя бы на какой-то срок принесет покой душе относительно состояния глаз…
Но если Вы тревожитесь не только по поводу зрения, а в целом тревога и ипохондрия занимает значительную часть Вашей жизни - то в первую очередь лучше заняться ими, а это уже другие специальности с разными методами помощи.
Андрей Владимирович, добрый день. Спасибо огромное, ваш комментарий прям то, что надо 🙏
Андрей Владимирович, добрый день. Прикрепила 6 фото с результатами исследований. Посмотрите пожалуйста, все хорошо?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20193 ответа
- 12 Мая 20202 ответа
- 23 Июня 20201 ответ
- 17 Ноября 20202 ответа