Консультация психиатра /

Не проходит нервный тик у ребенка — вопрос №3133340

50 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 лет, в декабре переболели ангиной, был найден стрептококк, пролечили. С момента болезни, начала иногда крутить головой, говорила «затекла шея». В прошлому году были полгода покашливания и прочищение горла, когда нервничает и после еды, прошло от Пантокальцина и Магния. В январе все усилилось, головой крутила постоянно и еще подергивала на правую сторону. Сделали, ээг, узи сосудов, были у невролога, психиатра. Прописали Атаракс, на неделю тики прошли и опять начались. Прописали Тиапридал, пили 2 месяца без улучшений. Убрали, прописали Золофт 50мг, пьем 2,5 месяца. Дёрганье ушло, осталось кручение головой, в основном когда нервничает или о чем то думает. Начали ходить к психологу. Скажите, как понять, что это не какое то поражение мозга и нервной системы? Как это вылечить? Пройдёт ли с возвратом?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, учитывая данные обследований и характерную симптоматику - это не поражение нервной системы и типичные проявления психогенного характера. Терапия золофтом отличный выбор, но это время, полноценный эффект к 10-12 неделе ждём и важно эффективную дозу подобрать, т.е. возможно еще добавить надо будет. Если все же золофт не подойдет, то идеальный вариант -феварин.
И обязательно продолжать работу с психологом-это первостепенно.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, на Золофте уже почти 3 месяца, без значительных улучшений. Скажите, сколько еще ждать до поднятия дозировки?
Еще прописали Пантокальцин, вот начали давать 4ый день

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Золофт давно уже можно было увеличить, обычно детям в 10-14 дней добавляем по 25 мг.
Пантокальцин в данной ситуации бесполезен
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Золофт сейчас дозировка 50мг
До скольки надо увеличивать?
Я переживаю, что не проходят они уже 3 месяца..вдруг это на всю жизнь
Психиатр, Психотерапевт
Нет, вы же лечитесь, не останется так на всегда, главное не бросать лечение. Ориентир 75-100 мг пока, но не могу точно сказать, мы индивидуально же подбираем, надо оценивать эффект, переносимость.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а возможно, что само пройдёт к подростковому возрасту? Мне все говорят, что что-то дозреет и пройдёт…
Психиатр, Психотерапевт
Нет, не стоит на это надеяться, наоборот может укрепиться.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, не вредно ребенку в таком возрасте антидепрессанты еще и в дозировке большой?
Боюсь, что потом не сможем с них слезть, тем более, что дипрессии как таковой у нее точно нет и не было
Психиатр, Психотерапевт
Антидепрессанты не вызывают зависимости, когда она долечится, то постепенно отмените, важно только выжидать сроки в 9-12 мес от нормализации состояния для закрепления эффекта. Препарат хороший и безопасный
Антидепрессанты используются не только при депрессии, у них много возможностей применения.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, какая нужна необходимая дозировка? Сейчас мы 2,5 месчца на 50мг
Психиатр, Психотерапевт
Никто не скажет вам, какая будет нужна дозировка, подбираем индивидуально, для детей в таком возрасте уже в целом как и у взрослых обычно минимальная целевая доза 100 мг/сут. Надо постепенно увеличивать и смотреть, потому что это очень индивидуально
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мы 4 дня даем пантокальцин, заметила, что как будто сильнее трясет головой, он может усиливать тики?
Психиатр, Психотерапевт
Может такое быть, потому что он может усиливать тревогу, а за счет этого и тики. Я его не назначаю
Психолог
Здравствуйте! Тики не опасное состояние, ими страдают те , кто предрасположен к тикам.

Специфического лечения не существует и обычно детки перерастают их, но вам обязательно нужно снижать ребёнку эмоциональную нагрузку , убирать гаджеты , следить за режимом дня , больше прогулок , обязательно занятия с психологом или нейропсихологом.
Исключить дефицит вит гр В, магния , анемию
Клиент
Алина Николаевна, это мы все делаем, я переживаю, что они уже 3 месяца не проходят..и это даже не как тик, а как навязчивое движение
Психолог
Золофт должен помочь , как выйдете на рабочую дозировку , по нужно время для этого. Комплексный подход обязательно решит проблему , важно набираться терпения. В случае чего, посетить другого психиатра для дифференциальной диагностики состояния
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Врачи исключили органичечкие причины для тиков. Это психосоматика. Золофт здесь назначен правильно, он уже начал давать определенный эффект. Но доза пока недостаточная. Давайте поднимем дозу до 75 мг и подождем 4 недели эффект. Продолжайте занятия с психологом и важно соблюдать режим труда и отдыха.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, скажите, есть надежда, что они пройдут самостоятельно к подростковому возрасту? Мне говорят, что что то там дозревает…боюсь, чтобы не остались на всю жизнь, тк уже 3.5 месяца лечим Золофтом
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно есть шанс. Должны тики пройти.
Клиент
Никанор Васильевич, мы 4 дня даем пантокальцин, заметила, что как будто сильнее трясет головой, он может усиливать тики?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я не сталкивался с таким побочным эффектом от Пантокальцина. В теории всё возможно, но я бы здесь думал больше о Золфоте. Что это он мог временно тики усилить.
Психолог
Здравствуйте, Светлана, понимаю Вас, Вы верно делаете, что наблюдаетесь у врача, лечитесь (это не про поражение головного мозга), но, важно подключить и работу с психологом, ребёнку нужно помочь понимать и его состояние - цель - работать с его эмоциональным состоянием, помочь ему в реагировании и работа с принятием - ведь это то, что есть сейчас - пройдет это или останется, будет ли полная ремиссия или состояние будет возвращаться на фоне стрессоров - неизвестно, поэтому важно и Вам и ребёнку - научиться принимать то, что это есть .
Клиент
Елена Сергеевна, а что есть вариант, что это останется?
Мне все говорят, что незрелая нервная система и что к подростковому возрасту тики проходят
Психолог
Светлана, вероятность есть. Могу поделиться примером, были дети, которых вела с тиками (было и лечение и работа с детьми), по итогу в подростковому возрасту у кого-то прошло, у кого-то из детей проявлялись в ситуации стресса, у кого-то остались единичные эпизоды. Всё это индивидуально, главное - это не делает ребёнка плохим или недостойным любви, имея и такие тики дети могут быть социально активны и вовлечены, без проблем коммуникации, важно, не делать для ребёнка и себя из этого проблему.
Клиент
Елена Сергеевна, но даже если остается, то это редкие единичные эпизоды, верно? Т.е. в любом случае это будет не как сейчас постоянно?
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Светлана.
Это не поражение нервной системы, а проявление тревоги, то есть это чисто психогенный характер.
Выбор золофта - хорошая тактика, просто антидепрессанту необходимо дольше времени, чтобы раскрыться. Можно повышать дозировку.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, есть вариант, что перерастёт, пройдет с дозреванием нервной системы самостоятельно?
Психиатр, Сексолог
Только если будет работа с психологом, работа с переживаниями, тревогой, научение как справляться со стрессом, наработка уверенности в себе.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите, я просто не могу понять, почему вдруг так резко это произошло..много же детей и людей беспокойных, но головой никто не крутит
Из за чего это?
И еще не вредно ли такую большую дозировку антидепрессанта и так долго, боюсь, что мы потом не сможем с них слезть(((
Психиатр, Сексолог
Зависит от нервной системы и характера. Кто-то действительно легко все переносит и легко относится. Другие - наоборот.
Плюс надо понимать, какой был фон изначально (стрессы, переживания, взаимодействие внутри семьи, отношение к болезни в семье и т.д.).
К антидепрессанту нет привыкания; да, он в принципе долго принимается.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, мы 4 дня даем пантокальцин, заметила, что как будто сильнее трясет головой, он может усиливать тики?
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Важно понимать, что в большинстве случаев тики у детей не связаны с серьезными поражениями мозга или нервной системы, но требуют внимательного подхода и комплексной терапии. Ваш случай демонстрирует типичный сценарий развития тиков после перенесенной инфекции (ангины). Тики часто усиливаются в периоды стресса, тревоги или интенсивных раздумий. Работа с психологом может помочь ребенку научиться справляться с этими состояниями и уменьшить частоту и интенсивность тиков. Золофт является антидепрессантом, который может быть эффективен при лечении тиков, особенно если они связаны с тревожностью или обсессивно-компульсивными расстройствами, но как вы заметили, он не всегда полностью устраняет все симптомы. Чтобы исключить органическую патологию, вы уже провели ЭЭГ и УЗИ сосудов, и если у врачей нет подозрений на другие заболевания, то, скорее всего, речь идет о функциональных тиках. Продолжайте работу с психологом, возможно, стоит рассмотреть методы когнитивно-поведенческой терапии, направленные на осознание и контроль тиков. Важно создать спокойную и поддерживающую обстановку дома, избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Прогноз при тиках у детей обычно благоприятный. Многие дети перерастают тики с возрастом, но важно понимать, что процесс лечения может быть длительным и требует терпения и последовательности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Триттико
вчера, 01:04
700.00 р.
Инна
Тревожное состояние
14 апреля
800.00 р.
Екатерина, Москва
Совместимость препаратов
14 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Психоэмоциональные проявления при синдроме Жильбера.
14 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отмена тералиджена
14 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Туаева
0 отзывов
Психиатр
2004-2013, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 12 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва