Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3135004

Что вас беспокоит?

Железо в крови

Здравствуйте! Уже месяц мучает слабость, утомляемость, депрессия (нежелание что-либо делать, всё через силу, а у меня ребенок маленький) чувство нехватки воздуха. Обошла кучу врачей. Всё в норме. Невролог только сказал что у меня тревожно депрессивное расстройство и прописал антидепрессанты. Сегодня сдала анализы на железо, читала, что от недостатка могут быть такие симптомы. Подскажите, что у меня с уровнем железа, ферритина. Девушка, 27 лет, вес 110. Роды 31.12.24

15 Апреля 2025·Просмотров: 117·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!

Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Ферритин низковат. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина

Гормоны щитовидной железы в норме, глюкоза тоже

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится

Железо лабильный показатель. Зависит от пищи, съеденой накануне и изменяется в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас низкий уровень ферритина это депо железа, он должен быть не менее 40, а вообще в идеале он должен соответствовать весу, скажите пожалуйста вы кормящая, МЦ регулярный? Антидепрессанты принимаете ?

Здравствуйте. Ребенок на ИВ. проблемы кстати данные все начались после первых месячных, пока что регулярно идут.
Антидепрессанты начала принимать,пока только неделя эсциталопрам по пол таблетки. но не знаю, есть ли смысл. Может ли быть дело в железе? Еще железо в сыворотке ниже нормы, это имеет значение?

Гемоглобин держится до последнего, в последнюю очередь он падает , у 95 % женщин есть нехватка железа, во время беременности и после родов дефицит становится выраженный , обычно рекомендуется принимать препораты железа с витамином С для лучшего усвоения.

А может ли быть чувство нехватки воздуха из-за недостатка железа? И такое депрессивное состояние ? Я думаю, может стоит повременить с антидепрессантами и пропить курс железа

Ребенка грудью кормили ?

Антидепрессанты повышают пролактин , это гормон гипофиза.

Нет, не вышло, сначала он не брал грудь, потом меня в больницу положили на операцию, не задалось с гв

Чувство нехватка воздуха так же иза за низкого железа , так как при нехватки железа возникает гипоксия тканей организма

По результатам ферритина 26% вашего организма работают , остальные в гипоксии

Рекомендуется сначала начать принимать препораты железа, если симптомы будут сохраняться до обследование гормонов щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат ТПО, пролактин ( во время МЦ 3-5 день )

Гормоны щитовидной железы проверяла, в норме

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши симптомы могут быт связаны с железодефицитом ( низкие уровни железа и ферритина при нормальном уровне гемоглобина). Ткани испытывают гипоксию, это и является причиной слабости.
В таких случаях показаны препараты железа. Например Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.

Здравствуйте! Стоит ли принимать антидепрессанты? Очень уж не хочется в это влазить, проблемы все начались после первой менструации после родов , до этого все было хорошо и с настроением и с работоспособностью. Может стоит после курса железа , если не станет лучше, начать их прием

В таком случае можно попробовать скорректировать уровень железа, если в течение 1-2 месяцев не настанет улучшение, тогда можно рассмотреть прием антидепрессантов. Я думаю, что, в целом, первый год материнства довольно сложный в эмоциональном плане, и накладывается еще усталость, недосып и общее переутомление. Может, если отдохнуть какое-то время, наладить сон, восполнить запасы железа, то общее настроение и эмоциональный фон нормализуется.

А чувство нехватки воздуха может быть из-за недостатка железа?

Да, такое может быть из-за тканевой гипоксии, которая вызвана железодефицитом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.

Роды были 31 декабря, потом спустя 10 дней после была операция( вакуум аспирация) , через месяц началась первая менструация (обильная) в течение недели
Может ли быть это связано? В остальном никаких проблем нет, все проверяла уже

Да, на фоне родов вполне может быть такое снижение.
В таком случае дополные исследования не рекомендуются.

А чувство нехватки воздуха может быть из-за недостатка железа ?

Чувство нехватки воздуха- вероятнее проявление тревожности.
Менее вероятно, что на фоне скрытого дефицита железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.