Консультация терапевта /

Железо в крови — вопрос №3135004

60 просмотров

Здравствуйте! Уже месяц мучает слабость, утомляемость, депрессия (нежелание что-либо делать, всё через силу, а у меня ребенок маленький) чувство нехватки воздуха. Обошла кучу врачей. Всё в норме. Невролог только сказал что у меня тревожно депрессивное расстройство и прописал антидепрессанты. Сегодня сдала анализы на железо, читала, что от недостатка могут быть такие симптомы. Подскажите, что у меня с уровнем железа, ферритина.
Девушка, 27 лет, вес 110. Роды 31.12.24

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!
Клиент
Прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста.
Нарколог, Терапевт
Ферритин низковат. Он должен быть не ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина
Клиент
Гормоны щитовидной железы в норме, глюкоза тоже
Терапевт
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится

Железо лабильный показатель. Зависит от пищи, съеденой накануне и изменяется в течение дня.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас низкий уровень ферритина это депо железа, он должен быть не менее 40, а вообще в идеале он должен соответствовать весу, скажите пожалуйста вы кормящая, МЦ регулярный? Антидепрессанты принимаете ?
Клиент
Здравствуйте. Ребенок на ИВ. проблемы кстати данные все начались после первых месячных, пока что регулярно идут.
Антидепрессанты начала принимать,пока только неделя эсциталопрам по пол таблетки. но не знаю, есть ли смысл. Может ли быть дело в железе? Еще железо в сыворотке ниже нормы, это имеет значение?
Терапевт, Эндокринолог
Гемоглобин держится до последнего, в последнюю очередь он падает , у 95 % женщин есть нехватка железа, во время беременности и после родов дефицит становится выраженный , обычно рекомендуется принимать препораты железа с витамином С для лучшего усвоения.
Клиент
А может ли быть чувство нехватки воздуха из-за недостатка железа? И такое депрессивное состояние ? Я думаю, может стоит повременить с антидепрессантами и пропить курс железа
Терапевт, Эндокринолог
Ребенка грудью кормили ?
Терапевт, Эндокринолог
Антидепрессанты повышают пролактин , это гормон гипофиза.
Клиент
Нет, не вышло, сначала он не брал грудь, потом меня в больницу положили на операцию, не задалось с гв
Терапевт, Эндокринолог
Чувство нехватка воздуха так же иза за низкого железа , так как при нехватки железа возникает гипоксия тканей организма
Терапевт, Эндокринолог
По результатам ферритина 26% вашего организма работают , остальные в гипоксии
Терапевт, Эндокринолог
Рекомендуется сначала начать принимать препораты железа, если симптомы будут сохраняться до обследование гормонов щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат ТПО, пролактин ( во время МЦ 3-5 день )
Клиент
Гормоны щитовидной железы проверяла, в норме
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

Ваши симптомы могут быт связаны с железодефицитом ( низкие уровни железа и ферритина при нормальном уровне гемоглобина). Ткани испытывают гипоксию, это и является причиной слабости.
В таких случаях показаны препараты железа. Например Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
Клиент
Здравствуйте! Стоит ли принимать антидепрессанты? Очень уж не хочется в это влазить, проблемы все начались после первой менструации после родов , до этого все было хорошо и с настроением и с работоспособностью. Может стоит после курса железа , если не станет лучше, начать их прием
Диетолог, Терапевт
В таком случае можно попробовать скорректировать уровень железа, если в течение 1-2 месяцев не настанет улучшение, тогда можно рассмотреть прием антидепрессантов. Я думаю, что, в целом, первый год материнства довольно сложный в эмоциональном плане, и накладывается еще усталость, недосып и общее переутомление. Может, если отдохнуть какое-то время, наладить сон, восполнить запасы железа, то общее настроение и эмоциональный фон нормализуется.
Клиент
А чувство нехватки воздуха может быть из-за недостатка железа?
Диетолог, Терапевт
Да, такое может быть из-за тканевой гипоксии, которая вызвана железодефицитом.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.


Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Клиент
Роды были 31 декабря, потом спустя 10 дней после была операция( вакуум аспирация) , через месяц началась первая менструация (обильная) в течение недели
Может ли быть это связано? В остальном никаких проблем нет, все проверяла уже
Терапевт
Да, на фоне родов вполне может быть такое снижение.
В таком случае дополные исследования не рекомендуются.
Клиент
А чувство нехватки воздуха может быть из-за недостатка железа ?
Терапевт
Чувство нехватки воздуха- вероятнее проявление тревожности.
Менее вероятно, что на фоне скрытого дефицита железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение нервоза
6 декабря 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать золофт
6 февраля 2020
Лела Есадзе
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство
25 марта 2022
Роман, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана