Консультация онколога /

Описание КТ легких — вопрос №3135205

67 просмотров

Субплеврально в S6 справа отмечается
единичный очаг, размерами 7 х 5 мм. с четкими ровными контурами.

Возраст: 49

Хронические болезни: Снижение лейкоцитов .
3000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе - то есть участке соединительной ткани как исходе воспаления
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование.

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации
Клиент
Доктор, добрый вечер! А если это не добро качественная , ждать три месяца и не понимать ? Сейчас возможно как то это проверить? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
вероятность того, что образование злокачественное - ничтожно мала
достоверно определить это может только время
других вариантов нет
такие мелкие образования подлежат только наблюдению
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

По результатам КТ ОГК обнаружен единичный очаг в правом легком (S6), размерами 7×5 мм, с четкими ровными контурам.
Вероятнее всего фиброзного характера после перенесенного воспаления.
В таких случаях учитывая маленький рекомендуется проведение контрольного КТ ОГК в динамике через 3-6 мес.
Если образование уменьшится или останется того же размера, то это будет говорить за доброкачественную природу образования.
Клиент
Добрый вечер! А если это не добро? То срок в пол года это глобально, на сколько я понимаю. Как сейчас проверить этот вопрос?
Онколог, Терапевт
Точно узнать что это за образование можно только при проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием.

А размер 7х5мм слишком мал для этого.

Возможны 2 варианта:
Пересмотр КТ ОКГ в профильном учреждении и если будут какие либо подозрения на злокачественность проведение КТ ОГК с контрастным умилением
либо
Повтор КТ ОГК через 3 месяца.

За 3 месяца ничего критичного не должно произойти, даже если это злокачественное образование.
Клиент
Спасибо большое! Сейчас нет смысла повторить КТ с контрастом?
Онколог, Терапевт
Лучше начать с пересмотра, чтобы дополнительную лучевую нагрузку не получить, потому что, вероятнее всего, это доброкачественное образование.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Характеристики очага в S6 говорят о его доброкачественной природе.
При выявлении такого рода изменений при обследовании рекомендуется повторное КТ через 3 месяца для оценки динамики.
Если изменений не будет, наблюдение продолжить с интервалом 6-12 месяцев.
Воздушная киста в S9 также не вызывает настороженности .

На основании имеющихся данных повода для беспокойства нет.
Очаг и киста выглядят доброкачественными.
Вероятность злокачественного процесса крайне мала.

Свежий анализ крови в норме ,без клинически значимых отклонений.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их .
Клиент
Добрый вечер! Доктор, как можно сейчас исключить какие-то проблемы?
Клиент
У меня последние пол года снижены лейкоциты, я постоянно болею простудой, все, что можно уже сдала, все в норме. Ферритин был 19, подняли до 27, в крови есть перенесенный цитомеголавирус и вирус Эпштейн, больше ничего, но лейкоциты ниже нормы .
Онколог, Терапевт
Маленькие размеры очага делают невозможным проведение дополнительных исследований.Биопсия может быть технически сложной ,и в целом ,она не оправдана в таких случаях. ПЭТ-КТ не обладает достаточной чувствительностью для таких маленьких образований .

Единственный способ достоверно оценить природу очага - наблюдение за его динамикой. Это стандартный безопасный подход. Соответствует современным клиническим рекомендациям.

Пересмотр диска КТ в другом медицинском учреждении может быть оправдан, если есть сомнения в квалификации рентгенолога .

Возможно,есть какой-то внешний фактор ,который поспособствовал снижению иммунитета ( изменение образа жизни,стресс?). На фоне этого частые вирусные заболевания.

Возможно ,есть смысл проконсультироваться с иммунологом.

По поводу дефицита железа проходили какие-либо обследования?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит это рак?
10 часов назад
699.00 р.
Михаил, Курск
Солидное образование
11 часов назад
700.00 р.
Виктория
Саркома или нет
вчера, 15:52
700.00 р.
Алиса
Выпуклость на ноге
вчера, 15:09
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина