Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3135205

Что вас беспокоит?

Описание КТ легких

Субплеврально в S6 справа отмечается единичный очаг, размерами 7 х 5 мм. с четкими ровными контурами.

Снижение лейкоцитов .
49 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 180·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и 
обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.

С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе - то есть участке соединительной ткани как исходе воспаления
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить периферической образование.

Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации

Доктор, добрый вечер! А если это не добро качественная , ждать три месяца и не понимать ? Сейчас возможно как то это проверить? Спасибо.

Принятый ответ

вероятность того, что образование злокачественное - ничтожно мала
достоверно определить это может только время
других вариантов нет
такие мелкие образования подлежат только наблюдению

Здравствуйте!

По результатам КТ ОГК обнаружен единичный очаг в правом легком (S6), размерами 7×5 мм, с четкими ровными контурам.
Вероятнее всего фиброзного характера после перенесенного воспаления.
В таких случаях учитывая маленький рекомендуется проведение контрольного КТ ОГК в динамике через 3-6 мес.
Если образование уменьшится или останется того же размера, то это будет говорить за доброкачественную природу образования.

Добрый вечер! А если это не добро? То срок в пол года это глобально, на сколько я понимаю. Как сейчас проверить этот вопрос?

Точно узнать что это за образование можно только при проведении биопсии с последующим гистологическим исследованием.

А размер 7х5мм слишком мал для этого.

Возможны 2 варианта:
Пересмотр КТ ОКГ в профильном учреждении и если будут какие либо подозрения на злокачественность проведение КТ ОГК с контрастным умилением
либо
Повтор КТ ОГК через 3 месяца.

За 3 месяца ничего критичного не должно произойти, даже если это злокачественное образование.

Спасибо большое! Сейчас нет смысла повторить КТ с контрастом?

Принятый ответ

Лучше начать с пересмотра, чтобы дополнительную лучевую нагрузку не получить, потому что, вероятнее всего, это доброкачественное образование.

Здравствуйте!
Характеристики очага в S6 говорят о его доброкачественной природе.
При выявлении такого рода изменений при обследовании рекомендуется повторное КТ через 3 месяца для оценки динамики.
Если изменений не будет, наблюдение продолжить с интервалом 6-12 месяцев.
Воздушная киста в S9 также не вызывает настороженности .

На основании имеющихся данных повода для беспокойства нет.
Очаг и киста выглядят доброкачественными.
Вероятность злокачественного процесса крайне мала.

Свежий анализ крови в норме ,без клинически значимых отклонений.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы,задавайте их .

Добрый вечер! Доктор, как можно сейчас исключить какие-то проблемы?

У меня последние пол года снижены лейкоциты, я постоянно болею простудой, все, что можно уже сдала, все в норме. Ферритин был 19, подняли до 27, в крови есть перенесенный цитомеголавирус и вирус Эпштейн, больше ничего, но лейкоциты ниже нормы .

Принятый ответ

Маленькие размеры очага делают невозможным проведение дополнительных исследований.Биопсия может быть технически сложной ,и в целом ,она не оправдана в таких случаях. ПЭТ-КТ не обладает достаточной чувствительностью для таких маленьких образований .

Единственный способ достоверно оценить природу очага - наблюдение за его динамикой. Это стандартный безопасный подход. Соответствует современным клиническим рекомендациям.

Пересмотр диска КТ в другом медицинском учреждении может быть оправдан, если есть сомнения в квалификации рентгенолога .

Возможно,есть какой-то внешний фактор ,который поспособствовал снижению иммунитета ( изменение образа жизни,стресс?). На фоне этого частые вирусные заболевания.

Возможно ,есть смысл проконсультироваться с иммунологом.

По поводу дефицита железа проходили какие-либо обследования?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату кт обследования вероятнее всего речь идет о поствоспалительном очаге пневмофиброза, это доброкачественный процесс. В данной ситуации учитывая наличия очага рекомендуется выполнить пересмотр в онкодисрансере для получения второго мнения. Вероятнее всего назначат выполнить кт в динамике через 3 месяца. Если очаг не увеличиться в размерах то повода для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.