Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №3135288

80 просмотров

Ребёнок 9 лет. 6й день температура, 38,3-37,7. Причём температура первый день резко поднялась до 38,8. До этого всего ребёнок ходил и кашлял несколько дней. Температура спадает при жаропонижающих, потом снова растёт. На 3й день вообще была 39,3. Сейчас у ребенка сильный влажный кашель, осиплость и слабость. Врач приходил, слушал, сказал пить амоксиклав, хрипов не услышал, сказал горло красное. Пять дней пили амоксиклав, не помогло, сейчас перешли на супракс. От кашля аскорил стали давать, в горло панавир, в нос ринофлоимуцил. Анализ крови прикрепляю. Боюсь, не пневмония ли?

Возраст: 9

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Анализ крови на данный момент не прикрепился.
Скажите , пожалуйста, ребёнку проводили обследование на грипп?
Кашель больше в какое время суток беспокоит ?
Проводили рентген органов грудной клетки ?
Клиент
Татьяна Михайловна, кашель и днем и ночью, ночью меньше. Рентген не делали. Анализ крови прикреплён.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции ( активного воспаления нет, снижены нейтрофилы, повышены моноциты в %)

До начала приема антибиотика анализ крови не сдавали?

Аскорил - это отхаркивающий муколитик, то есть этот препарат стимулирует кашель и увеличивает количество слизи, мокроты

Диагноз пневмония обычно выставляет на основании аускультация легких и рентген картины
Клиент
Дарья Евгеньевна, сдавали до приёма антибиотиков, кровь была чисто вирусная
Педиатр
В подобных случаях обычно антибиотик не назначается, так как антибиотики действуют на бактерии

Вирусная инфекция может протекать до 10-14 дней с волнообразным подъемом температуры
Педиатр
В подобных случаях может быть рекомендована терапия:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки. Очень хорошо помогают при сиплости и кашле
Клиент
Дарья Евгеньевна, может нам Арбидол, орвирем или что за этого пить?
Педиатр
Большинство противовирусных не имеют доказанной эффективности 🙏🏼
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. При таких результатах исследования, обычно говорят о течение вирусной инфекции. Вероятнее всего, ухудшение кашля, связано с приемом Аскорила.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию. Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.

Подобное течение, обычно характерно для вируса гриппа. Не делали ли тест?
Клиент
Алина Юрьевна, здравствуйте, на грипп не делали тест. То есть нам убирать аскорил? Что тогда давать от кашля? Супракс продолжать давать? Как ещё нам убрать температуру?
Педиатр
От кашля, обычно не рекомендуют принимать никаких сиропов, препаратов разжижающих слизь и мокроту. Кашель, в основном, связаны с стекания слизи по задней стенке глотки, либо на фоне течения инфекции в целом. Поэтому, самое важное это поддерживает слизистую, постоянным увлажнением, дренажным массажем, с целью стимуляции кашлевого рефлекса, чтобы откашливается лишнюю слизь и слушать легкие раз в 2-3 дня. Для исключения пневмонии, обычно проводят рентгенографию органов грудной клетки, так как не каждую пневмонию «слышно». По поводу антибактериальной терапии, сложно сказать, так как показания определяет только врач на очном приеме.
Педиатр
Температура копируется только жаропонижающим препаратами, поэтому обычно кроме ибупрофена или парацетамол и ничего не рекомендуется.
Педиатр
Температура копируется только жаропонижающим препаратами, поэтому обычно кроме ибупрофена или парацетамол и ничего не рекомендуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, на это указывает снижение лейкоцитов и повышение моноцитов. В данном случае антибактериальная терапия не требуется, достаточно симптоматического лечения
Клиент
Галина Александровна, а кашель чем лечить? Возможно такое течение пневмонии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аскорил это муколитик, эта группа препаратов вызывает сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, если принимать вечером, перед сном, то синдром заболачивания. Если есть в них необходимость, то рeкoмeндую только в первую половину дня, сопровождая обильным питьём и вибромассажем. По анализу вирусная этиология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, может ли так протекать пневмония?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее нет, нужен рентген легких.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК ребенка
29 сентября 2019
Лилия
Вопрос закрыт
Расшифровка оак при высокой температуре
13 июня 2022
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
3 марта 2023
Алевтина, Москва
Вопрос закрыт
Оак взрослого
4 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Уплотнение на шее и расшифровка анализа крови
29 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 апреля 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, ОАМ, УЗИ сердца
28 января
Юлия, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Евгеньевна Морозова
16 отзывов
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника