Препараты при паническом расстройстве — вопрос №3136032

Question

Препараты при паническом расстройстве — вопрос №3136032

Нина

33 просмотра

16 апреля 2025

Здравствуйте! Очень-очень много лет страдаю от панического расстройства. Много лет была в терапии. Со мной в разное время работали лучше психотерапевты (не психологи!) города. Без результата в этом направлении. Особенно я мучаюсь от приступов паники на улице; когда нахожусь одна; очень мучительный страх высоты; не могу ездить по мостам; тяжело переношу пространство с перепадами высоты.
Последние 3 года пыталась лечиться медикаментозно. Был 6 месяцев золофт (без результата) потом 2 раза по пол года эсциталопрам. Эсциталопрам также не дал никакого результата. В моем случае панику он абсолютно не лечил, а только усугублял приступы - от него у меня начиналась сильная тахикардия по ночам, а днем одышка. Так как я планировала беременность, то решила его убрать через пол года, т.к. смысла вообще никакого в этом препарате.
Мне очень сложно подобрать препарат. Даже популярные транквилизаторы не оказывают на меня действия. Например, феназепам не может купировать мне приступ паники. А уж такие как атаракс вообще не дают никакого результата.
Посоветуйте пожалуйста препарат. Естественно, придется идти очно к специалисту. Но хотелось бы услышать мнение нескольких врачей.

Возраст: 36

мост

паническое расстройство

высоты

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли Серената вызвать усиление тревоги и страх.

2 ответа

23 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Не подходят таблетки или побочные эффекты

5 ответов

23 сентября 2022

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слабость при маленькой нагрузке

6 ответов

20 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Экстрасисталия

3 ответа

9 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Смена дулоксетина на эсциталопрам

6 ответов

23 апреля 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Подбор препарата, замена препарата.

4 ответа

22 мая 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-04-16T00:10:52+03:00

Здравствуйте. Т.е. золофт Вы принимали 200 мг и эффекта не было? Эсциталопрам тоже эффект не дал.. Тут тогда надо пробовать венлафаксин. Можно будет потом для усиления эффекта добавлять миртазапин вторым антидепрессантом, например. Если транквилизаторы эффект не дают, то можно попробовать нейролептики в малых дозах, в крайнем случае можно попробовать для прикрытия габапентин. Но габапентин нельзя принимать долго.

Нина, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-16T00:43:05+03:00

Никанор Васильевич, так получилось, что золофт я пила во время стойкой ремиссии в панических атаках. Во время беременности и после родов панические атаки практически прекратились на 3 года (тревожно расстройство было, но сильных приступов не было вообще). Золофт мне выписал невролог из-за того что началась легкая депрессия (сильный упадок сил, сонливость, нарушение сна). Я его пол года пропила, а потом начались проблемы с его поставкой в Россию и я бросила. Позже, когда панические атаки возобновились (возможно в следствии перенесенного ковида), я обратилась к психиатру и он сказал, что золофт вообще не лечит панические атаки, и этот препарат не из той серии (не смотря на показания в инструкции). И выписал мне эсциталопрам.
Как вы считаете, может вернуться к золофту? Или он правда не достаточно сильный в ПА? Просто его я хотя бы хорошо переносила….

Из транквилизаторов курирует панику стабильно только 0,25-0,5 алпрозалама ситуативно. Это единственный препарат, который помогал и не давал побочек.

Лисаускене Ольга Владимировна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-16T02:05:24+03:00

Здравствуйте! При тревожных расстройствах препаратами первого выбора являются антидепрессанты группы сиозс:сертралин, эсциталопрам. Дозировки должны быть доведены до максимальных. Если в максимальных дозировках препараты не помогают, то назначается венлафаксин в максимальных дозировках, если вновь эффект не достаточный, то :кломипрамин. Также для усиления действия антидепрессанта используются нормотимики(ламотриджин, например) или нейролептики(кветиапин, например). В клинических рекомендациях прописан препарат прегабалин, но он не рекомендован к длительному приёму. Из транквилизаторов для купирования панических атак можно рассмотреть клоназепам, альпразолам, феназепам может быть не так эффективен в таких состояниях.

Answer 4 · 2025-04-16T03:36:46+03:00

Здравствуйте. Занимались с психотерапевтами в каком направлении? По сколько сеансов в неделю было? Если не знаете направление опишите что делали ?основное лечение тут конечно психотерапия и направление когнитивно-поведенческой психотерапии. С какого возраста началось такое?

Одегова Ирина Вячеславовна, 38 мин. назад · Answer 5 · 2025-04-16T05:41:34+03:00

Здравствуйте. Уточните , пожалуйста, какие дозировки антидепрессантов принимали? При отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется повышать дозу препаратов вплоть до максимальных (для золофта - 200мг, для эсциталопрама - 20мг). Также следует соблюдать сроки приема антидепрессантов - не менее 12 месяцев. Если не получен результат на максимальных дозировках антидепрессантов из группы СИОЗС , то следует рассмотреть замену препарата на другую группу - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Также при паническом расстройстве используется когнитивно-поведенческая психотерапия, она является не менее эффективной, чем медикаментозная терапия.

Answer 6 · 2025-04-16T05:59:45+03:00

Здравствуйте, если золофт и эсциталопрам не дали эффекта в максимальной дозе, тогда рассматриваются препараты другой группы- венлафаксин или дулоксетин, при их не эффективности-кломипрамин. Важно постепенно дозу ад подобрать, о не эффективности говорим если нет эффекта за 10-12 недель при выходе на максимальные дозы и хорошей переносимости. Для прикрытия лучше тогда алпразолам или лоразепам.