Что вас беспокоит?
Компрессионныц перелом позвонка Th6 1 степени
Добрый день! У дочери 9 лет диагностировали компрессионный перелом (определяется передняя клиновидная деформация тела Th6 позвонка со снижением высоты на 1/8, верхняя замыкательная пластинка неровная, но четкая). Боли никакой нет вообще! Подскажите какие ограничения необходимы? Сколько нужно лежать, сколько нельзя сидеть? Когда и по скольку можно начинать ходить? Какие перпективы восстановления? И самый важный для нас вопрос, сколько нельзя ездить на лошадях? Если представить вариант, что мы бы не обратились к врачу и продолжили жить обычной жизнью, какими осложнениями это чревато?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуют соблюдать постельный режим 3 недели. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать и расхаживаться в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 8 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
До конца учебного года на домашнем обучении.
1-2 четверть 3анятия физкультурой по 2 группе здоровья. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Все ограничения снимаются с 3 четверти следующего учебного года.
самый важный для нас вопрос, сколько нельзя ездить на лошадях?
Верховая езда не рекомендуется до следующего Нового года.
Если представить вариант, что мы бы не обратились к врачу и продолжили жить обычной жизнью, какими осложнениями это чревато?
Усугублением клиновидной деформации, гиперкифозом и болями в дальнейшем.
П.С. Совершенно ничего удивительного в том, что не болит - нет. Очень редко у детей такие переломы сразу болят.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом позвонка есть.
Сидеть нельзя 8-10 недель. КТ контроль через 2 месяца. Ходить, лежать можно, все делать в корсете, корсет снимают прстепенно умееьшая время нахождения в нем начиная с 10 недели. Обезболивающие при болях Нурофен детский. ЛФК через 4 недели начинаем. На лошадях лучше не ездить не менее полугода.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️По результатам исследования показаний для операции не определяется
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 чайной 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️ И самый важный для нас вопрос, сколько нельзя ездить на лошадях? ➡️ ➡️ ➡️ 3 месяца
▪️ Если представить вариант, что мы бы не обратились к врачу и продолжили жить обычной жизнью, какими осложнениями это чревато? ➡️ ➡️ ➡️ Хроническая боль, нижний парапарез (ноги отказали)
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина!
В данном случае важно оценить и общее состояние пациента. Неосложненные компрессионные переломы у детей лечатся консервативно в условиях стационара. Применяется функциональная методика, которая позволяет обеспечить реклинацию и предупредить дальнейшую деформацию позвонка, сохранить достаточную подвижность ребенка, укрепить мышцы спины, избежать возникновения постиммобилизационного остеопороза. На стационарном этапе используется постоянное разгрузочное вытяжение на наклонной плоскости.
При переломах средне- грудных позвонков – назначают кольца Дельбе. Для достижения положения переразгибания под область компрессионного перелома подкладывают валики, реклинирующие гамачки, мешки с песком.Возможно применение съемных корсетов. Обязательной частью лечения и реабилитации являются занятия лечебной физкультурой в положении лежа, а затем в положении стоя. Назначается массаж. В число физиотерапевтических процедур входят УВЧ, диадинамотерапия, электрофорез с Са, аппликации парафина и озокерита. Вит Д - возрастной дозировке.
После госпитализации продолжительностью до 1 месяца ребенка выписывают на амбулаторное лечение. Рекомендуют ношение съемного текстильного корсета, продолжают занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Программа реабилитации предполагает запрет на пребывание в положении сидя в течение 2-4мес. Общая продолжительность режима ограничения физических нагрузок( в том числе иппотерапия) составляет 1-1,5 года.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с компрессионным переломом тела 6 грудного позвонка .
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете
-иммобилизация в жёстком корсете до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Подскажите какие ограничения необходимы? Сколько нужно лежать, сколько нельзя сидеть?
-рекомендовал выше
Когда и по скольку можно начинать ходить?
-начинают ходьбу с 3-4 нед ,начинают с 1 час потсепенно прибавляя по времени
Какие перпективы восстановления?
-все должно восстановиться без последствий
И самый важный для нас вопрос, сколько нельзя ездить на лошадях?
-около 6 месяцев
Если представить вариант, что мы бы не обратились к врачу и продолжили жить обычной жизнью, какими осложнениями это чревато?
-прогрессированием клиновидной деформации позвонка и искривлением позвоночника
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 2 Января 20202 ответа