Дискинезия ЖВП — вопрос №3136094

Здравствуйте, Светлана!
Наиболее вероятно, что описанные симптомы связаны с нарушением моторики желчного пузыря на фоне дискинезии, а также с постинфекционными изменениями после перенесённого клостридиального колита.Даже при отсутствии выраженного застоя желчи на УЗИ, перегиб в области шейки может вызывать кратковременные функциональные спазмы и нарушения оттока, особенно при употреблении жирной пищи, что и провоцирует горечь, боль, тошноту.
В подобных случаях обычно рекомендуют: питание дробное, 5–6 раз в день, без длинных перерывов, исключить жирное, жареное, особенно животные жиры (сало, жирное мясо, сливочное масло более 1 ч. л.). Не употреблять холодную пищу, особенно утром (рефлекторно спазмирует желчный). Временно исключить бобовые, капусту, кукурузу, грибы — они могут усиливать метеоризм и нагрузку на ЖКТ. Полезны тёплые супы, запечённые или тушёные овощи, каши, отварная рыба, нежирная индейка, печёные яблоки.
Гимекромон (Одестон) по 200–400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, курсом 10–14 дней .При выраженной горечи во рту или тошноте обычно применяют мотилиум (домперидон) 10 мг за 20 минут до еды 2–3 раза в день, курсом 5–7 дней. Если есть тяжесть после еды — можно добавить панкреатин (например, Микразим 10 000) по 1 капсуле на основные приёмы пищи, особенно если они с маслом или белком.
Возможно, на период восстановления вам подойдёт включение лечебных смесей или белковых напитков (например, Эншур или аналогов).
Если температура сохраняется более 3–5 дней или усилится слабость, имеет смысл пересдать общий анализ крови и С-реактивный белок, чтобы исключить отсроченное воспаление.

Если на фоне Холикрона появляется дискомфорт или есть опасения за слизистую, его заменяют на более мягкие средства - хофитол или тыквеол. Если самочувствие на фоне Холикрона улучшается, продолжают до 10–14 дней, но строго после еды и под контролем самочувствия.
Для набора веса без перегрузки пищеварения обычно рекомендуют постепенно повышать калорийность рациона за счёт легкоусвояемых смесей и мягких продуктов.
Смесь Peptamen, которую вы принимаете, содержит гидролизованный белок и МСТ-жиры, поэтому может служить хорошим источником энергии. При хорошей переносимости её обычно принимают 3–4 раза в день по 100–150 мл, что позволяет увеличить суточную калорийность на 500–700 ккал. В рационе обычно сохраняют каши (гречка, пшено, рис), отварные овощи, индейку или курицу. При хорошей переносимости в такие блюда допустимо добавлять по 1 ч.л. растительного масла, постепенно увеличивая до 2 ч.л. в день.
Для дополнительной калорийности при хорошей переносимости иногда вводят банан, печёное яблоко, сухари из белого хлеба, мёд (по 1 ч.л.).Ферментную поддержку (например, Креон в суточной дозе 75 000 ЕД) при таком рационе обычно сохраняют.