Консультация терапевта /

Рецидивирующий глоссит, ГЭРБ, дискинезия ЖВП — вопрос №764280

2722 просмотра

Доброго времени! У меня есть 3 проблемы, которые меня сильно беспокоят.
1) Уже 2-ю неделю болит язык. Боль жгучая, усиливающая при разговоре. При соприкасании с пищей становится колющей. Тяжело разговаривать и есть. Локализуется преимущественно на кончике языка. Есть гиперсаливация. На языка видны следы от зубов.Также кончик языка и область под языком онемела, частично затронув нижнюю губу.
На кончике языка на данный момент видны бесцветные и белые пузырики. За 2 дня до этого их не было. Есть постоянное ощущение инородного тела на кончике языка, похожего на хлебную крошку.
Боль с онемением у меня впервые. Примерно раз в год на протяжении 2 лет меня беспокоил небольшой болезненный узелок, прощупывающийся в том же месте на кончике языка, который самостоятельно через 2 недели бесследно исчезал. 2 дня назад была у стоматолога (тогда пузырьков еще не было, было просто небольшое покраснение и все то же онемение языка и нижней губы). Он увидел отек языка и ничего, касательно своей сферы. Сказал, что, возможно, проблему нужно искать в ЖКТ. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдавать и в какую сторону смотреть.
2) 6 лет назад мне поставили диагноз - ГЭРБ, и 6 лет меня ничего не беспокоило до тех пор, пока я не переболела короновирусом в октябре. На новом ФГДС только поверхностный эзофагит. Принимала Омепразол 20 мг. 1 раз в день 3 недели. Изжога прошла, а вчера началась снова. Я приняла Омепразол, она не прошла. Прошла после Смекты. На следующий день, то есть сегодня, она началась опять. Что мне принимать для того, чтобы вылечить эзофагит или ГЭРБ?
3) У меня дискинезия ЖВП. Я пропивала 2 месяца Урсосан. Билирубин до сих пор повышен. Что делать?
Из доп. симптомов: постоянная слабость, неустойчивый стул.

Заранее спасибо за Ваш ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас имеется ГЭРБ, идет заброс желудочного сока в пищевод, воспаление пищевода в связи с чем может страдать язык, тут необходимо посетить гастроэнтеролога, соблюдайте антирефлюксный режим ( кушать чаще 4-5 раз в день не большими порциями , за 2 часа до сна исключить приемы пищи, после еды не наклонятся, не ложится лучше прогуляться, тесную одежду не носить), показана специальная диета, можно начать прием препарата- нольпаза 20 мг 2 р/ день мотилак 3 р/ д , дополнительно для восстановления слизистой оболочки- Альфазокс .Полоскание ротовой полости - стоматофит.
Клиент
Вита, а белый пузырьки на кончике - это тоже от ГЭРБ? Это случайно не герпетическая инфекция?
А чем нольпаза от омепразола отличается? Это же тоже ингибитор протонной помпы?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да это ИПП, но это другой немного препарат. Похоже на стоматит , можно мазать метрогил дента если болит, возможно имеется дефицит витамина В12 рекомендую проверить .
Клиент
Вита, я пробовала использовать метрогил мента, гексорал. Полоскала мирамистином. Боль становилось только сильнее.
Спасибо за рекомендацию - проверю В12.
А подскажите еще, пожалуйста, какие препараты укрепляют нижний пищеводный сфинктер? Или может упражнения?
Терапевт, Функциональный диагност
Специального препарата нет применяют для улучшения работы желудка мотилак или итомед.
Клиент
Вита, а сколько мотилак, нольпазу и альфазокс принимать по времени?
Терапевт, Функциональный диагност
Лечение должен назначить гастроэнтеролог очно после осмотра в среднем месяц.
Клиент
Вита, а по поводу дискинезии. Мне терапевт сказала,что Урсосан нужно продолжить принимать еще 2 месяца после 2 недельного перерыва. Может проверить сначала уровень прямой фракции билирубина, чтобы проверить есть застой желчи или нет? Потому что по анализу видно только уровень общего билирубина.
Терапевт, Функциональный диагност
У вас взвесь в желчном пузыре стоит продолжить. Так же глюкоза повышена, необходимо сдать гликированный гемоглобин. Фракции не нужно у вас не сильно повышен, пересдайте через месяц уже с фракциями .
Клиент
Вита, но взвесь была по УЗИ до начала приема Урсосана. Может ее сейчас и нет. Повторно мне УЗИ не выполняли. Все равно пропивать еще 2 месяца Урсосан?
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо пройти полноценный курс лечения.
Принятый ответ
Клиент
Вита, хорошо, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Глоссит,возможно,на фоне ГЭРБ.
Для лечения ГЭРБ - ганатон 50мг 3р в день до еды, эмонера 20мг 2р в день до еды, де нол 2т 2р в день до еды, диета с ограничением газообразующих,углеводов. Так же
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Клиент
Марина, а сколько мне принимать эти препараты по времени? Они идут курсом? И можно ли потом при изжоге принимать "по требованию", например, смекту или альмагель? Или лучше использовать тот же эзомепразол "по требованию"?
Терапевт, Гастроэнтеролог
для начала курс 1мес, антациды по требованию
Клиент
Марина, а есть отличие между де-нолом и альфазоксом? Что лучше в моем случае?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это 2 разных препарата. Де нол имеет эффективность.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за помощь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди
27 апреля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Изжога при гастрите
16 августа 2020
Далия
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
29 июля 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотики
4 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина