Консультация инфекциониста /

Как не заразиться Clostridium difficle после однократного приема антибиотика и монурала — вопрос №3136694

233 просмотра

8/9 лет назад я , находясь в стационаре под курсом антибиотиков, получила псевдомембранный колит и лечилась месяц. Было очень тяжело, больно и страшно за жизнь.С тех пор я решила никогда не принимать антибиотики , если нет угрозы для жизни. Сейчас у меня инфекция мочевыводящих путей (лейкоциты крови норма, лейкоциты в моче повышены, бактерии ) . Мне выписали монурал и ципрофлоксацин. Выпив монурал, мне было плохо почти сразу в кишечнике, на след день был жидкий стул 1 раз. Потом по программе я выпила ципрофлоксацин 500 . С ужасом прочитав, что это еще и антибиотик широкого спектра, вызывающий все то, что я пережила, я самостоятельно его отменила после 1 таб. Теперь вопросы :
1. Везде пишут, что Clostridium difficile вокруг нас везде. В еде, воде, овощах и тд. Теперь не есть, так как я под угрозой? Пишут, что это внутрибольничная инфекция, то есть я на улице или на работе могу заразиться от человека , который принимает антибиотики? Муж постоянно с расстройствами кишечника (не пил антибиотики).

2. Когда сдавать анализы на Clostridium difficile и токсины, чтобы они не были ложно отрицательны или ложноположительны. Я не хочу дожидаться колита и диареи, возможно ли заранее начать делать анализы на самых ранних этапах ее возможной активности ? Надо ли пересдавать позже? Оно ведь может начаться и от такого небольшого кол-ва антибиотика и через недели две? Каковы риски развития колита и заражения ?

Симптомы сейчас за три дня - 1 день -раз жидкий стул после монурала, второй день 2 раза по немногу стул мягкий почти ничего не было,так как не ем . Метеоризм . Пью энтерол 2 таб 2 раза в день . Консультация психотерапевта будет также ,буду признательна за ответ с точки зрения инфекциониста

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Псевдомембранозный колит - редкое осложнение,чаще всего возникает после лечения антибиотиками в стационаре, после внутривенного введения, а так же риск повышается после введения двух и более антибиотиков. Осложнение развивается в основном у ослабленных лиц, факторами риска является сахарный диабет, пожилой возраст, снижение иммунитета по разным причинам.
На практике с этой инфекцией встречаемся редко, несмотря на широкое использование антибиотиков.
Думаю, что от одной таблетки колита у Вас не будет, согласна с началом приема Энтерола.
Что касается анализов, можете сдать кал на антиген к клостридиям А и В уже сейчас, повторить анализ с разницей 3 дня 3х кратно.
Клиент
Добрый день, но ведь монурал тоже антибиотик, значит я выпила уже 2 антибиотика. По поводу анализа, спасибо, поняла. На счет путей заражения не очень , получается, я сейчас могу хоть от кого заразиться?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Через продукты и поверхности заразиться можно, но эта бактерия не та распространена, чтобы ее бояться. Она редко встречается на продуктах и поверхностях.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации можно сдать анализ кала на клостридии А и В ( для исключения у вас клостридий А и В). Клостридии в основном появляются после лечения антибиотиками ( особенно их длительного лечения). То что вы приняли антибиотик 1 день кростридии не вызывает.
Клиент
Здравствуйте, но до этого я еще пила монурал это тоже вроде бы антибиотик только другого спектра или он не влияет
Инфекционист
Все верно, это антибиотик. Но вы его не принимали длительно (более 10 дней) , поэтому риска клостридий не должно быть
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализ кала на клостридии А и В ( для исключения у вас клостридий А и В). Все правильно говорят, в большинстве случаев Клостридии появляются после лечения антибиотиками ( особенно их длительного лечения). То что вы приняли антибиотик 1 день, данное заболевание не может вызвать.На данном этапе рекомендуют прием Энтерола в возрастной дозировке.
Клиент
Спасибо, но монурал был до ципрофлоксацина однократно это ведь тоже антибиотик
Клиент
И анализ покажет клостридии даже без диареи?
Инфекционист
Здравствуйте! Сколько вы принимали принимали по времени данные антибиотики?
Инфекционист
Кристина, здравствуйте! Клостридии диффициле действительно распространены повсеместно - как в окружающей среде, так и в кишечнике абсолютно здоровых людей, но заболевание развивается далеко не всегда и не у каждого. Прием антибиотиков увеличивает риски развития клостридиальной инфекции, притом этот риск сохраняется в течение 3 месяцев после приема препаратов. Также риски выше у пожилых людей, а также у тех, кто принимает ингибиторы протонной помпы (омепразол, к примеру). То есть не всегда развитие инфекции провоцируют только антибиотики, предугадать развитие клостридиального колита у конкретного человека, к сожалению, нельзя.

Прием энтерола является доказанно эффективным средством профилактики этой инфекции, поэтому очень хорошо, что Вы его принимаете. Конечно, ни одно средство не защищает человека на 100% от той или иной инфекции, но энтерол действительно снижает эти риски.
Кал на токсины клостридий имеет смысл сдавать только в случае развития диареи, в остальное время маловероятно обнаружить их в кале, да и лечение проводится только при наличии клинических симптомов. Если со стулом проблема будет сохраняться, то имеет смысл сдать кал на токсины клостридии диффициле.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! После приема однократно антибиотика - проявления диспепсии не могут быть тк для развития антибиотикоассоциированой диареи возможно от 3 и более дней приема препарата. От лечения монуралом и его однократного приема могут возникать следующие нежелательные симптомы : диарея, тошнота, изжога. Но они быстро купируются приемом адсорбента, пробиотиков и ферментов.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
1. Действительно, споры Cl.difficile могут быть на любых поверхностях. Более того, это частый обитатель кишечника совершенно здоровых людей. Возможно, и Вашего тоже. Клостридия в кишечнике чаще всего не вызывает проблем, это связано с тем, что. во-первых, не все штаммы вырабатывают токсины (а диарея и колит связаны именно с токсинами клостридий). во-вторых, в норме клостридий сдерживают нормальные кишечные бактерии. Именно поэтому проблемы обычно начинаются при приёме антибиотиков, которые уменьшают количество "хороших" бактерий, из-за чего клостридий становится больше и они могут вызвать симптомы.
Ваш организм имеет множество естественных защитных механизмов, поэтому клостридий бояться не стоит.
2. Сдавать анализы на токсины без соответствующей симптоматики смысла никакого нет, так как сами по себе токсины мы не лечим, только уже развившееся заболевание.
Это связано с тем, о чём я писала выше - клостридии и даже токсигенные клостридии (те. которые вырабатывают токсины) часто есть в кишечнике у совершенно здоровых людей.
Нет. пересдавать не нужно даже после лечения подтверждённого антибиотик-ассоциированного колита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК ребенка
7 августа 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Цитология
26 октября 2022
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Не прекращаются месячные.
21 января 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 июня 2024
Евгения, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Спермограмма и вынашивание
1 октября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров