Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2489541

Что вас беспокоит?

Спермограмма и вынашивание

Здравствуйте. У нас с мужем за 5 лет было 3 невынашивания на раннем сроке и одну беременность с родозавршением. Крайние две беременности закончились замершей беременностью и выкидышем (6 недель). Это за последние пол года.Так же в мае делала операцию по удалению эндометридной кисты 7 см. После этого сразу забеременела. Это крайняя беременность с замиранием эмбриона. Сдала кучу анализов. Сейчас ставят эндометриоз. И плюс к этому муж сдал спермограмму. Результаты мне крайне не понравились. Хочу отметить, что муж сдавал спермограмму во время недельной вирусной болезни. Так же хочу сказать, что ранее беременела в течении 3 месяцев. Муж Лишнего веса не имеет и ведет активный образ жизни. 31 год. Может ли происходить зачатие с плохими сперматозоидами и может ли его анализы как-то плохо влиять на выкашивание? Так же прошу ознакомиться с моими анализами.

32 года
1 Октября 2024·Просмотров: 189·Алена

Принятый ответ

Добрый день!
Была ли у Вас консультация генетика?
Направляли ли на генетическое исследование материал от прошлых замерших беременностей?

Ксения Игоревна, да. Там все хорошо

Наиболее достоверную консультацию по спермограмме Вам даст уролог.
Но судить по спермограмме, сданной во время активной вирусной инфекции не стоит, поэтому ее стоит пересдать

Ваши анализы вполне хорошие, за исключением низкого амг ( свидетельствует о низком овариальном резерве )
Вероятнее всего невынашивание в данном случае связано с эндометриозом

Назначена ли Вам какая-то терапия против эндометриоза?

Ксения Игоревна, да. Прописали заффрилу. Но так как амг низкий сочетают сначала заморозить эмбрионы и потом уходить на лечение в пол года

Да , это в любом случае более разумный вариант .
И потом на пролеченный эндометрий делать подсадку

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы не критичные
Но низкий АМГ у вас ( менее 1 - это низкие шансы )
А также спермограмма не очень
Лучше переслать на фоне полного благополучия
В вашем случае необходима консультация репродуктолога

Екатерина Алексеевна, с данным амг я забеременела с первого цикла. Низкие шансы на вынашивание или на беременность?

Возможна
Но вероятность очень низкая

Екатерина Алексеевна, две беременности с таким АМГ. Одна на 3 цикл, другая с 1. Мне интересует влияет ли этот АМГ на качество яйцеклеток и может ли влиять такая спермограмма на вынашивание

Это совокупность факторов
Ведь низкий АМГ утверждает что овуляции происходят не так часто, как могла быть
А качество не меняется
Спермограмма тоже не критичная
Поэтому при хорошей овуляции и нормальных сперматозоидах успех может быть

Принятый ответ

Здравствуйте! Консультировались ли вы с генетиком ? С репродуктологом ? Отправляли ли на исследования материал с неудачных беременностей ?
Так же рекомендую сделать фрагментацию сперматозоидов и проконсультироваться с урологом -андрологом

Анна Александровна, да. В материале ни каких патологий не нашли. Я приложила все анализы которые назначил репродуктолог

Я посмотрела . Нужно переделать спермограмму , тк он болел в это время и сделать фрагментацию сперматозоидов . С этими результатами проконсультироваться с урологом -андрологом . Еще необходимо сделать кариотипирование . У Вас низковат АМГ , но это не критично , при наличии овуляции , беременность наступит .

Анна Александровна, ждём результат кариотипирования и фрагментации через 10 дней

Это тоже можно быть причиной

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена, да спермограмму супруг нужно пересдать, если повторно будут отклонения нужна консультация андролога. А вы консультировались с генетиком вместе с супругом? У вас снижен овариальный резерв.

Принятый ответ

Здравствуйте! По текущим Вашим анализам всё хорошо, все показатели в пределах нормы. Низковат только АМГ, но беременность возможна при любом уровне, если есть своя овуляция. По спермограмме действительно есть изменения и плохое качество сперматозоидов может приводить к не вынашиванию беременности. Поэтому рекомендую пересдать спермограмму во время хорошего самочувствия, за неделю исключить тепловые процедуры, курение, алкоголь и за 3-4дня до сдачи половой жизнью не жить. Также необходимо исключить маточный фактор -сделать гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия, чтобы оценить качество эндометрия и осмотреть полость матки изнутри. Кровь на кариотип сдавали?

Елена Александровна, результат будет через 10 дней

Если всё хорошо, то рекомендую провести вышеперечисленное обследование, плюс мужу можно провести ДНК фрагментацию, что в иметь наибольшее представление у сперматогенезе, так как обычная спермограмма не всегда информативна, особенно если речь идёт о невынашивании беременности.

Здравствуйте! По спермограмме есть отклонения. В первую очередь надо смотреть на количество сперматозоидов. Это самый важный показатель, он снижен. Нужна обязательно консультация уролога-андролога.

АМГ у вас тоже низкий. Это говорит о том, что количество фолликулов и яйцеклеток снижено. Другими словами, биологический возраст поджимает. По возможности надо решить вопрос с эко и генетической диагностикой эмбриона перед имплантацией.

По генетическому анализу на тромбофилии и фолатный обмен - полиморфизм только гетерозиготный и вряд ли он оказывает существенное влияние. Все гены в организме всегда в паре. При гетерозиготности один нормальный, другой -нет. Но функции нормального достаточно, чтобы перекрыть необходимую функцию.

Антитела к фосфолипидам и кардиолипинам в норме. Скорее всего, антифосфолипидного синдрома нет.

хеликобактер пилори положительный. нужна консультация гастролога. Но это на зачатие не влияет.

повышенное АЧТВ скорее всгео случайность, т.к. значения превышения минимальны. Но лучше проконсультируйтесь с гематологом.

Гликированный гемоглобин норма. Это исключает сахарный диабет.

Итог - нужна консультация репродутолога и рещение вопроса ЭКО+ПГД. Мужу стоит проконсультироваться с урологом-андрологом

Марина Григорьевна, больше всего меня интересует может ли такая спермограмма давать невынашивание беременности. Так как даже с таким АМГ проблем с беременностями у меня не было. И так же низкий АМГ говорит о плохих яйцеклетках?

скорее всего, есть генетический дефект либо в яйцеклетках, либо в спермиях. Поэтому и пишу, что перед подсадкой в протоколе ЭКО делается предимплантационная генетическая диагностика. Будут подсажены только те эмбрионы, которые имеют нормальный хромосомный набор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.