Консультация гинеколога /

Спермограмма и вынашивание — вопрос №2489541

124 просмотра

Здравствуйте. У нас с мужем за 5 лет было 3 невынашивания на раннем сроке и одну беременность с родозавршением. Крайние две беременности закончились замершей беременностью и выкидышем (6 недель). Это за последние пол года.Так же в мае делала операцию по удалению эндометридной кисты 7 см. После этого сразу забеременела. Это крайняя беременность с замиранием эмбриона. Сдала кучу анализов. Сейчас ставят эндометриоз. И плюс к этому муж сдал спермограмму. Результаты мне крайне не понравились. Хочу отметить, что муж сдавал спермограмму во время недельной вирусной болезни. Так же хочу сказать, что ранее беременела в течении 3 месяцев. Муж Лишнего веса не имеет и ведет активный образ жизни. 31 год.
Может ли происходить зачатие с плохими сперматозоидами и может ли его анализы как-то плохо влиять на выкашивание?
Так же прошу ознакомиться с моими анализами.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
Была ли у Вас консультация генетика?
Направляли ли на генетическое исследование материал от прошлых замерших беременностей?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Игоревна, да. Там все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Наиболее достоверную консультацию по спермограмме Вам даст уролог.
Но судить по спермограмме, сданной во время активной вирусной инфекции не стоит, поэтому ее стоит пересдать

Ваши анализы вполне хорошие, за исключением низкого амг ( свидетельствует о низком овариальном резерве )
Вероятнее всего невынашивание в данном случае связано с эндометриозом

Назначена ли Вам какая-то терапия против эндометриоза?
Клиент
Ксения Игоревна, да. Прописали заффрилу. Но так как амг низкий сочетают сначала заморозить эмбрионы и потом уходить на лечение в пол года
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да , это в любом случае более разумный вариант .
И потом на пролеченный эндометрий делать подсадку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Анализы не критичные
Но низкий АМГ у вас ( менее 1 - это низкие шансы )
А также спермограмма не очень
Лучше переслать на фоне полного благополучия
В вашем случае необходима консультация репродуктолога
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, с данным амг я забеременела с первого цикла. Низкие шансы на вынашивание или на беременность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможна
Но вероятность очень низкая
Клиент
Екатерина Алексеевна, две беременности с таким АМГ. Одна на 3 цикл, другая с 1. Мне интересует влияет ли этот АМГ на качество яйцеклеток и может ли влиять такая спермограмма на вынашивание
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это совокупность факторов
Ведь низкий АМГ утверждает что овуляции происходят не так часто, как могла быть
А качество не меняется
Спермограмма тоже не критичная
Поэтому при хорошей овуляции и нормальных сперматозоидах успех может быть
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Консультировались ли вы с генетиком ? С репродуктологом ? Отправляли ли на исследования материал с неудачных беременностей ?
Так же рекомендую сделать фрагментацию сперматозоидов и проконсультироваться с урологом -андрологом
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, да. В материале ни каких патологий не нашли. Я приложила все анализы которые назначил репродуктолог
Гинеколог, Акушер
Я посмотрела . Нужно переделать спермограмму , тк он болел в это время и сделать фрагментацию сперматозоидов . С этими результатами проконсультироваться с урологом -андрологом . Еще необходимо сделать кариотипирование . У Вас низковат АМГ , но это не критично , при наличии овуляции , беременность наступит .
Клиент
Анна Александровна, ждём результат кариотипирования и фрагментации через 10 дней
Гинеколог, Акушер
Это тоже можно быть причиной
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Алена, да спермограмму супруг нужно пересдать, если повторно будут отклонения нужна консультация андролога. А вы консультировались с генетиком вместе с супругом? У вас снижен овариальный резерв.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По текущим Вашим анализам всё хорошо, все показатели в пределах нормы. Низковат только АМГ, но беременность возможна при любом уровне, если есть своя овуляция. По спермограмме действительно есть изменения и плохое качество сперматозоидов может приводить к не вынашиванию беременности. Поэтому рекомендую пересдать спермограмму во время хорошего самочувствия, за неделю исключить тепловые процедуры, курение, алкоголь и за 3-4дня до сдачи половой жизнью не жить. Также необходимо исключить маточный фактор -сделать гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия, чтобы оценить качество эндометрия и осмотреть полость матки изнутри. Кровь на кариотип сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, результат будет через 10 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если всё хорошо, то рекомендую провести вышеперечисленное обследование, плюс мужу можно провести ДНК фрагментацию, что в иметь наибольшее представление у сперматогенезе, так как обычная спермограмма не всегда информативна, особенно если речь идёт о невынашивании беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По спермограмме есть отклонения. В первую очередь надо смотреть на количество сперматозоидов. Это самый важный показатель, он снижен. Нужна обязательно консультация уролога-андролога.

АМГ у вас тоже низкий. Это говорит о том, что количество фолликулов и яйцеклеток снижено. Другими словами, биологический возраст поджимает. По возможности надо решить вопрос с эко и генетической диагностикой эмбриона перед имплантацией.

По генетическому анализу на тромбофилии и фолатный обмен - полиморфизм только гетерозиготный и вряд ли он оказывает существенное влияние. Все гены в организме всегда в паре. При гетерозиготности один нормальный, другой -нет. Но функции нормального достаточно, чтобы перекрыть необходимую функцию.

Антитела к фосфолипидам и кардиолипинам в норме. Скорее всего, антифосфолипидного синдрома нет.

хеликобактер пилори положительный. нужна консультация гастролога. Но это на зачатие не влияет.

повышенное АЧТВ скорее всгео случайность, т.к. значения превышения минимальны. Но лучше проконсультируйтесь с гематологом.

Гликированный гемоглобин норма. Это исключает сахарный диабет.

Итог - нужна консультация репродутолога и рещение вопроса ЭКО+ПГД. Мужу стоит проконсультироваться с урологом-андрологом
Клиент
Марина Григорьевна, больше всего меня интересует может ли такая спермограмма давать невынашивание беременности. Так как даже с таким АМГ проблем с беременностями у меня не было. И так же низкий АМГ говорит о плохих яйцеклетках?
Акушер, Гинеколог
скорее всего, есть генетический дефект либо в яйцеклетках, либо в спермиях. Поэтому и пишу, что перед подсадкой в протоколе ЭКО делается предимплантационная генетическая диагностика. Будут подсажены только те эмбрионы, которые имеют нормальный хромосомный набор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина