Что вас беспокоит?
Болезнь ребенка и анализы?
Здравствуйте, заболели всей семьей 31.03, у дочки 1,7г температура держалась 3 дня 39,6, вызывали скорую, так как не сбивалась даже . Кашель влажный, сопли прозрачные. Сбивали температуру, пили тонзилгон (потом бронхипрет) , свечки виферон 5 дней вставляли . Далее 05.04 поднялась резко опять 39 и была одним разом и одним днём. 13.04 вечером опять поднимается 39,5. При этом с 05.04 дочь активная, с хорошим аппетитом, гуляли, стул регулярный, единственное , что подтекали изредка прозрачные сопельки, особенно на прогулке . Температура поднимается до сих пор , последний раз была сегодня 16.04 в 4:30 утра, каждую ночь в 4 утра поднимается, с каждым подъемом температуры сначала дочь знобит , конечности прохладные , температура поднимается буквально за час резко. Вчера сдавали анализ крови, можете, пожалуйста, посмотреть его и определить есть ли у нас бактериальная инфекция ? Педиатр утверждает, что вирусная, но лечить нам нечем это… я уже не знаю что делать, помогите! Есть ли смысл в рентгене так же, чтоб исключить например пневмонию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для того, чтоб предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями анализа крови. Пожалуйста прикрепите фотографию под вашим сообщением. Какие у ребёнка есть жалобы? Кроме температуры?
Дарья Николаевна, здравствуйте, прикрепила только что . Не нравится как она дышит , когда ложимся спать, если лежит на животе то хрюкает как-то, хотя соплей я не наблюдаю . Кашель редкий, больше как сухой , пару раз в день. Беспокоит, что перестала практически спать днём, позавчера отказалась от дневного сна совсем, вчера поспала всего лишь 40 мин, хотя до этого спала по 2,5 часа. Ну и общее состояние, когда приближается температура она капризная, болезненность по ней видна
Температура максимальная сегодня сколько была?
Дарья Николаевна, ночью поднималась последний раз в 4:00 была 37,8 , в 4:30 была уже 38,4 и дочь очень капризничала, места себе не находила, решили дать нурофен сразу, высокой больше пока не было
По представленному анализу крови нельзя исключить бактериальную инфекцию. Можно понаблюдать в течение суток, если температура будет повышаться, тогда необходимо с педиатром на очном приеме обсудить вопрос о назначении антибактериальной терапии
Дарья Николаевна, спасибо, подскажите есть ли смысл нам делать рентген по вашему мнению , если такая затяжная болезнь ?
Да, все таки при длинном течение болезни обычно рекомендуют
Дарья Николаевна, здравствуйте, сегодня сделали рентген - все хорошо, температуры нет у ребенка со вчерашнего утра, 36,8 максимальная была , нам не нужно пить антибиотики?
В таком случае, можно предположить, что показания для антибактериальной терапии нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях действительно предполагают в течение вирусной инфекции. СОЭ показатель не специфический и часто может быть ложно повышен из-за того, что определяется анализатором, а не вручную. С реактивный белок не смотрели? Для исключения пневмонии проводят рентгенографию органов грудной клетки, по другому не не исключить
Алина Юрьевна, здравствуйте, к сожалению, почему-то срб не входил в анализ , я об этом не знала ( конечно, указала бы и его. Мы вообще решили сами сдать кровь, врач не направлял нас , только вчера пытались самостоятельно расшифровать. Подскажите, про пневмонию, есть ли риск ее у нас? Какие при ней могут быть симптомы ?
Стандартно для пневмонии характерно высокая температура, кашель, нарушение дыхания. Пневмонии бывают как вирусная, так и бактериальная. Далеко не всегда по общему анализу крови можно заподозрить течение пневмонии, в связи с чем, при длительной лихорадки рекомендуют проведение рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях(передней и боковой). Уровень сРБ поможет от дифференцировать, бактериальная ли это или вирусная инфекция.
Алина Юрьевна, правильно ли я понимаю, если температура пойдет на спад и самочувствие будет улучшаться, то это не бактериальная инфекция? Или лучше сдать повторно все же анализ на срб?
Если в течение 2-3 дней температура будет сохраняться, обычно рекомендуют оценивать ещё раз ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и СРБ
Алина Юрьевна, спасибо, подскажите есть ли смысл нам делать рентген по вашему мнению , если такая затяжная болезнь ?
При отсутсвии положительной динамики я обычно рекомендую на очных приемах проведение РГ органов грудной клетки
Алина Юрьевна, здравствуйте, сегодня сделали рентген - все хорошо, температуры нет у ребенка со вчерашнего утра, 36,8 максимальная была , нам не нужно пить антибиотики?
Показаний для АБТ терапии нет. Очень хорошо, что все чисто! Поправляйтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ (исклбсить ИМП) сделать рентген ОГК и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, если температура пойдет на спад , то это не бактериальная инфекция?
Нет это не говорит об отсутствие бактериальной инфекции
Это говорит о том ,что организм справляется с инфекцией и достаточно продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, благодарю, а что скажете про анализ крови наш ? И нам педиатр назначил спрей Изофра 5 дней, отзывы не однозначные на него, но мы принимаем, насморка в течение дня нет, только хрюкает ночью
тогда все в порядке, не переживайте. Главное промываем носик столько, сколько нужно. По анализу есть признаки присоединения бактериальной инфекции, ориентируемся на самочувствие, если есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотика внутрь. Изофра это антибиотик фрамицетин, работает местно.
Михаил Николаевич, спасибо, подскажите есть ли смысл нам делать рентген по вашему мнению , если такая затяжная болезнь ?
Если еть возможность, то сделайте.
Михаил Николаевич, здравствуйте, сегодня сделали рентген - все хорошо, температуры нет у ребенка со вчерашнего утра, 36,8 максимальная была , нам не нужно пить антибиотики?
Нет, не нужно. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения пневмонии рекомендуется сделать рентген огк
По оак в пользу вирусной инфекции, но все же рекомендуется понаблюдать
Если через 2 дня не будет удлинение интервала между подъёмами температуры, тогда рекомендуют пересдать оак и осмотр педиатром
Алиса Сергеевна, здравствуйте, сегодня сделали рентген - все хорошо, температуры нет у ребенка со вчерашнего утра, 36,8 максимальная была , нам не нужно пить антибиотики?
Нет, если есть положительная динамика антибиотик не нужен
Здравствуйте, посмотрела прикрепленный анализ, могу предположить гипотезу, что у ребенка есть бактериальная инфекция на основании повышенных лейкоцитов и соэ
В данном случае да, есть смысл сделать рентген легких, чтобы исключить пневмонию, так как очень длительное течение болезни у ребенка с повышением температуры и обязательно очный осмотр врача для решения о назначении бактериальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202117 ответов
- 11 Марта 20244 ответа
- 14 Сентября 20241 ответ
- 29 Мая 20251 ответ