Герпес 1 и 3 персистируюшей — вопрос №3137409

Question

Герпес 1 и 3 персистируюшей — вопрос №3137409

Галина

175 просмотров

16 апреля 2025

Болею 5 лет , тяжело , персистирующе, по 1,5-2 мес температура , ознобы , интоксикации , постельный режим , полинейропатия и т д. Без каких либо высыпаний ! Сейчас снова обострение - все тело жжет , глаза плывут , слабость сильная , озноб , головокружение, шум в голове. Все мнокраиные попытки применения иммуномодуляторов увенчались провалом с ухудшением симптоматики. Анализы прилагаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: Венето сосудистая , дискинезия желчевыводящих

персистирующий герпес 1 и 3

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как отличить расчес от укуса ?

3 ответа

10 часов назад

799.00 р.

Игорь, Курск

Направление в спид центр

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Лана

Результаты анализа ВИЧ что означает

4 ответа

вчера, 14:30

800.00 р.

Манижа, Краснодар

Вопрос закрыт

Укус мыши

7 ответов

вчера, 12:44

800.00 р.

Марина

Дочь 4.8 г вчера поранила ладонь деревянной перилой на детской площадке, привикок нет.

8 ответов

вчера, 12:08

800.00 р.

Елена, Зверево

Продолжаем исследования заболевания . Посмотрите пожалуйста результат. Если можно объяснения по анализам. И что дальше нем делать

2 ответа

вчера, 11:47

1000.00 р.

Светлана, Москва

Антитела igG к цмв к ребенка в 7 месяцев

9 ответов

вчера, 11:02

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T13:37:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Юлия Петровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Прикрепите пожалуйста результаты анализов для более точного ответа.
Какие иммуномодуляторы применяли? Какие анализы сдавали?

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T13:46:38+03:00

У вас по анализам крови можно предположить диагноз: Хроническая герпетическая инфекция 1-2 типа, рецидивирующее течение.
Рекомендую данную схему лечения:1. аллокин альфа подкожно 1 амп каждые 48 часов № 3, затем валацикловир 500 мг 1т 2р\д 7 дней, далее 500 мг длительно 6 месяцев.
Через 30 дней контроль: ОАК, АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфотаза, креатинин, общий белок, мочевина, фибриноген.
В крови повышено количество эозинофилов, рекомендую пройти обследование на гельминтоз

Галина, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T13:51:19+03:00

Юлия Петровна, из иммуномодуляторов пробовала 2 года назад Имунофан уколы , уже после 2-го укроп стало плохо, а после 5-го я думала что просто умру . Пришлось прекратить уколы . Пробовала этой осенью Эргоферрон с Дибазолом. Тоже угла в болезнь и в длительную температуру и лежачее полностью состояние на 2 месяца. Все препараты были назначены Профессорами иммунологии

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T13:54:49+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Попробуйте выше описанную схему лечения

Галина, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T13:59:23+03:00

Юлия Петровна, но аллокин альфа - это тоже иммуномодулятор . Уже 2 Профессора иммунолога предупредили меня , что мне нельзя никаких иммуномодулирубщих и иммуностисулирующих препаратов. Что у меня иммунитет особенный и вот так реагирует. Я лежала с 20 июля по 20 декабря из за того что все пытались модулировать и стимулировать

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T14:02:38+03:00

Да, это препарат для иммунной системы, если вы прошли обследование и вам профильный специалист не рекомендует данную группу препаратов, значит вам нужно учитывать их мнение.

Галина, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T14:06:28+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Юлия Петровна, тогда если без аллокина альфа , то по какой схеме Валацикловир ? И лучше Валацикловир или Валтрекс ?

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T14:08:06+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Это препарат одной группы, валацикловир - международное название, а торговое название можно выбирать любое, валтрекс тоже подойдет

Галина, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T14:09:16+03:00

Юлия Петровна, на гельминтоз все обследования пройдены - ничего не найдено. Плюс прописала курсы противогельминтные. Не понятно откуда повышены эзинофилы. Когда поправлюсь , то и эзинофилы приходят в норму

Галина, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T14:12:28+03:00

Юлия Петровна, я это пониманию - я закончила Хим фарм академию и работал в медицинской клинике - гинекология. Цена на Валацикловир и Валтрекс разнится , я готова принимать то что лучше конечно. Но хотелось бы понять - есть ли по эффективности разница ? Или может учитывая мои особенности иммунитета мне показан лучше один чем другой ? Для этого я вообщем и разместила платный вопрос на сайте )

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T14:17:09+03:00

Вы правильно заметили, все зависит от дополнительных добавок в препаратах, одни пациенты переносят валацикловир и он для них эффективный, другим подходит более дорогостоящий препарат, зависит от производителя, страны и тд, выбор за вами

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T14:17:56+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Значит дополнительное обследование на гельминты не нужно

Галина, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T14:24:30+03:00

Юлия Петровна, я правильно поняла Ваш ответ - только опытным путем в моем случае ? ) пробую Валацикловир и если не очень помогает , то меняю на Валтрекс

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 14 · 2025-04-16T14:32:54+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Да, начните с валацикловира

Галина, 16 апреля · Answer 15 · 2025-04-16T15:24:15+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Юлия Петровна, спасибо !!!)

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля · Answer 16 · 2025-04-16T16:26:18+03:00

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 16 апреля

Инфекционист, Терапевт

Пожалуйста! Всех благ!

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 17 · 2025-04-16T14:11:28+03:00

Здравствуйте! Сдавали ли Вы кровь методом ПЦр на герпесы? антитела не используются в данном случае для диагностики, потому что заражение произошло давно и это видно по авидности. Чтобы доказать герпесную природу, необходимо ПЦР анализ крови на количество вируса.

Галина, 16 апреля · Answer 18 · 2025-04-16T14:15:28+03:00

Наталья Михайловна, а откуда ПЦР если нет никаких высыпаний и никогда не было ? Есть длительная температура , выраженная интоксикация , выраженная слабость , ознобы , жжение уха левого , жжение сильное затылка , головокружения , ухудшение зрения при активации болезни , жжение тела и вот такие анализы

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 19 · 2025-04-16T14:21:47+03:00

Анализы как у Вас - у 90% людей, они носят антитела к герпесам, потому что эти вирусы широко распространены, и совсем не говорит о том, что Ваши симптомы связаны с ним. поэтому здесь необходимо дообследование, сдать кровь на ПЦР к герпесам, вероятнее всего причина не в них, они проходят клинически с высыпаниями

Галина, 16 апреля · Answer 20 · 2025-04-16T14:30:09+03:00

Наталья Михайловна, я обследуюсь уже 4,5 года , пройдено огромное количество консультаций специалистов , разных , в основном , к сожалению , платных , кучу анализов по назначениям и никто ничего другого у меня не видит . Ревматолог , напрпер , дал заключение после обследования - постковидный синдром и герпевирусная под вопросом . Инфекционист института Пастера г СПб и вообще многие ищут только 4,5 и 6 герпесы , а на 1,2 и 3 даже не обращают внимания и не думают. Но герпес может протекать и атипично , без высыпаний - об этом есть много медицинских трудов . Или я не права ? Поправьте меня если это не так

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 21 · 2025-04-16T14:33:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Герпес 1 типа чаще всего проявляется с высыпаниями. Скажите, противовирусная терапия приносила Вам улучшения?

Галина, 16 апреля · Answer 22 · 2025-04-16T15:25:45+03:00

Наталья Михайловна, я ещё не пробовала . Точнее один раз 4 года назад пила Валтрекс 2 недели - вроде никаких изменений по состоянию не заметила , но может дозировка была небольшая , не знаю

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 23 · 2025-04-16T16:18:14+03:00

Мое мнение такое - сдать пцр , если вируса в крови нет , искать другую причину. Найти хорошего ревматолога. Инфекции так долго не длятся , изменения в крови могут быть связаны и с другими состояниями.
Можете пропить Валвир в большей дозировке по 1000 мг 2 раза в день 10 дней, и перейти на супрессивную терапию. Это лечение покажет точно, герпес всему виной или нет.

Галина, 16 апреля · Answer 24 · 2025-04-16T19:51:14+03:00

Наталья Михайловна, поняла , а будет ли Валвир в дозировке 1000 мг 2 раза в день работать как иммуномодулятор или иммуностимуоятор ? Врач иммунолог , который меня ведёт, беспокоится по этому вопросу т к.мне это не показано. И ещё вопрос - почему именно Валвир , а не Валацикловир .

Галина, 16 апреля · Answer 25 · 2025-04-16T19:54:47+03:00

Наталья Михайловна, хорошего ревматолога я уже искала . Консультировалась. У меня ЦИК - цирулирубще иммунокомплексы в норме , АНФ тоже в норме , ревмафактор тоже , поэтому ревматологи меня посылают . Плюс дополнительно сдавала ещё какие то анализы дорогие от ревматолога. Тоже норма. Ставят - постковидный синдром ревматологи и герпевирусная под вопросом . И все.

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 26 · 2025-04-16T20:30:00+03:00

Валвир это торговое наименование. В любом случае придя в аптеку, вам предложат препарат с одним и тем же действующим веществом - Валацикловир, но с разными торговыми названиями, не обязательно Валвир.
Этот препарат обладает противовирусным действием, а не иммуномодулирующий.

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля · Answer 27 · 2025-04-16T20:30:39+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 16 апреля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Ковид был подтвержден лабораторно?

Галина, 16 апреля · Answer 28 · 2025-04-16T21:57:26+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Наталья Михайловна, я это понимаю , спасмбо !

Галина, 16 апреля · Answer 29 · 2025-04-16T21:58:29+03:00

Наталья Михайловна, нет . Но антитела lgG у меня есть в достаточном колве , чтобы не вакцинироваться , соответвенно , болела в любом случае

Зайченкова Оксана Александровна, 16 апреля · Answer 30 · 2025-04-16T14:13:21+03:00

Здравствуйте.
Ситуация требует уточнения и дополнительной информации.
Поэтому для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Ответьте пожалуйста на все вопросы по порядку.
1. Вас НЕ беспокоят высыпания сейчас или вообще не беспокоили? Не понимаю, почему обозначены вирусы герпеса, как основная проблема

Галина, 16 апреля · Answer 31 · 2025-04-16T14:18:13+03:00

Оксана Александровна, меня НИКОГДА не беспокоили высыпания , их просто никогда не было , нигде. Но ! Кровь выраженно вирусная , причем есть кровь ещё с более низкими показаниями тех же лейкоцитов - 2,7 - это 1,5 недели назад . На все другие возможные вирусы я неоднократно сдавала и ничего кроме герпесов не находится

Зайченкова Оксана Александровна, 16 апреля · Answer 32 · 2025-04-16T14:43:00+03:00

Поняла Вас, Галина.
Итак, смотрите.
Вируса герпеса постоянно живут в организме человека после первичного заражения и никуда не уходят. Они иногда могут обостряться и это будет сопровождаться характерной герпетической сыпь. всегда! (если мы говорим о вирусах 1 и 2 типа). К тому же у людей без тяжелого иммунодефицита (онкология, ВИЧ и тд) эти вирусы никогда не приводят к каким-то системным проявлениям. Только сыпь и сопровождающие ее локальный дискомфорт и зуд. ВСЕ!
У вас обнаружены высокоавидные антитела к вирусам герпеса 1 и 2 типа. Это говорит о том, что это давнее инфицирование.
В общем анализе крови есть совсем небольшие изменения, которые могут говорить действительно о наличии какой-то вирусной инфекции в момент сдачи анализа, или же, если эта ситуация в крови у вас наблюдается годами, она вообще может быть вашей индивидуальной нормой.
Таким образом, я склоняюсь к тому, что вирус герпеса здесь почти наверняка не при чем.

Галина, 16 апреля · Answer 33 · 2025-04-16T14:53:21+03:00

Оксана Александровна, если Вы в этом вопросе правы , то тогда что приводит меня в состояние тяжёлое с температурой 37,6 на 1,5-2 мес , полинейропатия - это уже установленный диагноз , интоксикации при этом, выраженная слабость - месяцами не встать . Любая физическая нагрузка приводит снова в это состояние с этими анализами крови. Как только поправлюсь , анализы крови приходят в норму . Неоднократно за 5 лет проверено ) может подскажите какие то идеи , версии - я и врачи к которым я обращалась голову сломали . Последний год меня ведёт Профессор иммунолог который не знают уже что со мной делать

Зайченкова Оксана Александровна, 16 апреля · Answer 34 · 2025-04-16T14:58:58+03:00

Да, я буду рада вам помочь, но в таком случае вопрос требует более детального обсуждения. Мне нужно задать вам ряд вопросов, чтобы понять, как ведет себя болезнь в течение этих 5 лет, чтобы составить представление. Удобнее всего это сделать в формате индивидуальной консультации. Мы можем ее оформить и тогда у нас будет 24 часа на общение в чате, где я смогу ответить на все ваши вопросы.

Галина, 16 апреля · Answer 35 · 2025-04-16T15:27:36+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Оксана Александровна, поняла, как это сделать

Зайченкова Оксана Александровна, 16 апреля · Answer 36 · 2025-04-16T17:00:40+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 16 апреля

Инфекционист

Прямо здесь на сайте можно оформить индивидуальную консультацию

Бондарюк Алексей Александрович, 16 апреля · Answer 37 · 2025-04-16T14:18:06+03:00

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Валацикловира 500 по 2 таб в день курс 10 дней, затем таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6 месяцев. После окончания лечения можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.

Галина, 16 апреля · Answer 38 · 2025-04-16T14:21:30+03:00

Алексей Александрович, я так примерно и предполагала . Спасибо ! Но можно уточнения исходя из моего анамнеза и Вашего опыта :
1. Лучше Валацикловир или Валтрекс в моем случае ?
2. Надеюсь Валацикловир не будет сильно иммуномодулировать т к. Это противопоказано иммунологами. Может что то для прикрытия ещё ?

Бондарюк Алексей Александрович, 16 апреля · Answer 39 · 2025-04-16T14:25:58+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 16 апреля

Инфекционист

Валацикловир и валтрекс это один и тот же препарат. Обычно пациенты принимают Валацикловир ( возможно из-за того что он подешевле)

Галина, 16 апреля · Answer 40 · 2025-04-16T14:30:50+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Алексей Александрович, возможно ) благодарю !

Бондарюк Алексей Александрович, 16 апреля · Answer 41 · 2025-04-16T14:54:29+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 16 апреля

Инфекционист

Пожалуйста. Скорейшего вам выздоровления 🙏

Труханова Ирина Владимировна, 16 апреля · Answer 42 · 2025-04-16T14:28:33+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При частых обострения простого герпеса показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами

Галина, 16 апреля · Answer 43 · 2025-04-16T14:44:20+03:00

Ирина Владимировна, благодарю за развернутый ответ ! Я не сталкивалась с ИФА ВИЧ 4-го поколения . Сдавала только то что назначали в поликлинники - ВИЧ , сифилис , гепатиты исключили конечно. Если нужно сдать на 4-ое поколение, то сдам конечно ! Далее цинк в норме , сдавала , витамин Д3 осенью был маловат - 25 и я ежедневно принимаю вид Д3 в дозе 3000 МЕ , но это не меняет картину болезни. Гликированный гемоглобин в норме , ферритин сдала ещё раз неделю назад - 63 - вроде тоже норма )
По диете : шоколад , арахис , изюм не ем. Цитрусовые тоже давно не ела , хотя нет - чай иногда с лимоном ! Исключу лимон тогда , правильно ?) а в остальном строго слежу на питанием уже много лет - держусь в хорошем весе 58-60 кг при росте 167 . И так уже более 20 лет. Мне сейчас 50. Фастфуда , майонезы ,кетчупы , колбасы и тбд - всего этого нет в моем рационе. Я химик . И ещё 15 лет проработала на рынке ингредиентов для пищевой промышленности )) это о многом говорит . Сама закончила Хим фарм академию. Им вот никак не могу вылечится - из ща болезни уже осталась без мужа и с несовершеннолетним ребенком . Дочь сильно переживает видя как я лежу болею все время . В январе даже в больнице на неврологии лежала с полинейропатией, но ничем не помогли - только хуже стало. Герпес разрушает видимо нервные волокна

Труханова Ирина Владимировна, 16 апреля · Answer 44 · 2025-04-16T15:04:00+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Герпес может поражать нервы, если причина в нем, то прямые противовирусные хорошо помогают
Да, верно

Галина, 16 апреля · Answer 45 · 2025-04-16T15:30:29+03:00

Пожаловаться

Галина, 16 апреля

Клиент

Ирина Владимировна, не поняла по ИФА на ВИЧ 4 , нужно ли его сдавать в моем случае отдельно ?)

Труханова Ирина Владимировна, 16 апреля · Answer 46 · 2025-04-16T15:47:47+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 16 апреля

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас практически везде 4 поколение, поэтому если сдавали анализ, то дополнительныо не нужно

Ляшенко Петр Николаевич, 16 апреля · Answer 47 · 2025-04-16T14:33:36+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . По описанной вами ситуации и предоставленным анализам можно предположить рецидивирующий герпес . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдетемкурс лечения рекомендуют пройтимкур вакцинации вакциной Витагерпавак , онп очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.

Галина, 16 апреля · Answer 48 · 2025-04-16T14:47:43+03:00

Петр Николаевич, спасибо большое за развернутый и подробный ответ !) можно одно уточнение - какой препарат лучше купить Валацикловир или Валтрекс ? Может у Вас есть сравнительный опыт использования