Консультация терапевта /

Ощущение головокружение — вопрос №3137648

144 просмотра

Здравствуйте. Весь день беспокоит такое странное состояние, когда стою или иду, ощущение что ноги ватные и как будто сейчас откажут и я упаду, голова тоже как будто едет, когда сижу тоже. И в голове давит, нос сводит, затылок болит. Что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг?
Клиент
Тошноты, рвоты нет. При наклоне головы вперёд боль в лопатке появляется. Вот от этих симптомов затревожилась. Я вот не могу объяснить это состояние, я вроде иду ровно, все вижу, а состояние как будто в обморок упаду
Невролог, Рентгенолог
Перед появлением жалоб не было переутомления, стресса?
Когда последний раз сдавали анализы крови?
Клиент
Сдавала в ноябре. Стрессов не было, да и переутомления вроде тоже. Но вот как сейчас тревоги как сейчас я ещё никогда в жизни не испытывала
Невролог, Рентгенолог
Я правильно понимаю, что сначала появился болевой синдром в лопатке и потом подключились головокружения? Если нет исправьте тогда пожалуйста.
Клиент
Нет, у меня начало давить голову, потом при наклоне головы стало больно в лопатке, сейчас при повороте тела в лопатках с двух сторон больно. И вот когда голову давить начало и стягивать нос появилась тревога
Клиент
И вот через какое то время началось вот это состояние как головокружения, но оно не постоянное
Невролог, Рентгенолог
Головокружение по описанию подходит под психогенное, есть такой вид головокружения ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Первоначальные жалобы могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом и головной болью напряжения, пппг появляется при тревоге.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
По тесту повышен балл по тревоге.
Обычно рекомендуется при подобных симптомах выполнение вестибулярной гимнастики, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Можно к неврологу обратиться узнать по поводу препарата атаракс, назначается по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой уровень давления в момент этих симптомов?
Обычно рекомендуют слать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы: ттг,т4 свободный, анти-тпо, витамин Д , В9 и В12.

Возникновение данных симптомах может быть из-за повышения уровня артериального давления, га фоне скрытого железодефицита.

Не более ли в настоящий момент простудными заболеваниями?
Клиент
Сейчас давление 110/78.ферритин низкий был, пью таблетки, повторно ещё не сдавала. Простуды не было
Терапевт
рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса .

Кушали сегодня хорошо?

Менструации регулярные?
Клиент
Менструации регулярные. Кушала хорошо. Просто так напугалась что инсульт сейчас случится, никогда такой тревоги не испытывала
Терапевт
Эмоциональные нагрузки частые?
Клиент
Ну да, думаю частые
Терапевт
Эмоциональные потрясения могут быть одной из причин описанной ситуации.
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию нельзя исключить неврологические или ЛОР-причины - вестибулярные нарушения.
Давление в норме? Кушали как обычно?
Ранее таких жалоб не было?
Как давно сдавали анализы?
Тревоги нет?

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30

4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

6)Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)

Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Давление 110/78,кушала как обычно. Были, но не так ощутимо. Анализы сдавала в ноябре. Тревожно от этих симпотов, а так вроде нет.
Терапевт
В таких случаях рекомендуют сначала оценить свежие анализы
Так может себя проявлять анемия, текущая инфекция
Клиент
Спасибо большое) я испугалась что у меня сейчас инсульт случиться, никогда в жизни такой тревоги не испытывала
Терапевт
Скорее это проявление тревоги
Признаков подозревать такое опасное состояние нет
Будьте здоровы 🙏🏻
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, есть ли у Вас хронические заболевания? Были ли в контакте с больными орви?

При появлении симптомов слабости, апатии, важно оценить:
1) Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
2) функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО
3) общий анализ крови + с реактивный белок
Клиент
Гипертония, в контакте с больными не была. ферритин низкий, пью таблетки повторно ещё не сдавала
Терапевт
Сейчас давление в пределах нормы ?
Клиент
Давление 110/78. Оно почти весь день такое
Терапевт
Нельзя исключить, что данные жалобы могли быть связаны с латентным железодефицитом, а также , возможно, на фоне стрессовых ситуаций
Не нервничали в последние дни?
Клиент
Ну бывает на работе по мелочи нервничаю, но это всегда, не скажу что сильно
Терапевт
Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк
2.Заболевания щитовидной железы.
Рекомендуют сдать кровь на ТТГ,Т4, АТ к ТПО.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдать кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
5.На фоне неврологической и сосудистой патологии - рекомендуют сделать рентген шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-персен по 1 т 3 рв день 1 мес
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после дообследования.
Клиент
Спасибо) Ферритин был низкий, пью таблетки, повторно ещё не сдавала. На УЗИ записалась на середину мая.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Такие симптомы могут возникать на фоне повышения/снижения артериального давления. Не измеряли давления?
Если есть боль в затылочной части головы, то это может быть мышечный спазм/напряжение. Боль усиливается при поворотах головы? Обезболивающее не пробовали принимать?
Другими причинами может быть вегетативная реакция на стресс, тревогу.
Клиент
Давление 110/78, да в затылке есть боль. При поворотах нет, а при наклоне больно в лопатке становится. Обезболивающие не принимала
Терапевт, Функциональный диагност
В таких случаях рекомендуется консультация невролога, чтобы он пальпаторно определил источник проблемы. Возможно доктор порекомендует массаж, физиотерапию, ЛФК.
Для облегчения болевого синдрома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 3-5 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы справиться с мышечным напряжением, можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 5-7 дней.
Рассмотреть прием витаминов гр В (мильгамма, комбилипен, нейробион) на 10 дней.
Клиент
Спасибо большое)
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте! Причин такого состояния может быть множество-от стресса до заболеваний нервной системы. Одна из самых распространенных - повышение или снижение артериального давления. Вы измеряли давление? Беспокоят ли другие симптомы? Были ли стрессы накануне?
Клиент
Давление 110/78, нет больше ничего не беспокоит. Стрессов не было
Терапевт
В подобных ситуациях следует исключить дефицитарные причины головокружения - сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин В12; а также проверить уровень гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4; а также показатели биохимического анализа -особенно уровень глюкозы.
Если отклонений по данным анализам не будет выявлено - реокмендуется очным осмотр врача невролога, а также ЛОРа.
Клиент
Ферритин и железо низкие, сдавала в ноябре. Пью таблетки, повторно пока не сдавала
Терапевт
Тогда тем более необходимо отследить уровень как ферритина, так и железа. Иногда случается, что железосодержащий препарат не усваивается, тогда требуется заменить его. Но понять это можно только по анализам.
Также в подобных ситуациях рекомендуется пройти ЭКГ, особенно если имеется анемия, причиной головокружений могут быть и нарушения ритма.
Клиент
Тревожно стало ещё больше я испугалась что инсульт, а теперь про сердце думаю.
Клиент
Хотя раз в год прохожу все, что можно и холтер и мрт и УЗИ и лампочку, вот сейчас как раз на май записана.
Терапевт
Не могла ли тревога стать причиной такого состояния, как Вы сами оцениваете? Стрессы, даже самые незаметные в том числе и положительные эмоции могут провоцировать выброс гормонов надпочечников, которые приводят к появлению подобных симптомов. К тому же, если Вы до этого проходили все возможные исследования и ранее заболеваний по сердцу или нервной системе выявлено не было. В подобных случаях прибегают к опросникам. Например, опросник HADS - он поможет определить, есть ли тревога или нет.
Клиент
Не знаю, я как то никогда не задумывалась что от тревоги могут быть какие то состояния такие. Единственное что я заметила что я стала обращать внимания на все изменения в теле, сразу ищу что это за стмптомы
Терапевт
Добрый день, Ваши симптомы (ватные ноги, головокружение, давление в голове, боль в затылке, онемение носа) могут быть связаны с неврологическими нарушениями, колебаниями артериального давления, шейным остеохондрозом, мигренью или даже инфекцией. Такие состояния требуют срочной консультации врача: обратитесь к терапевту или неврологу, чтобы исключить острые патологии (например, гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения), пройти обследование (анализы, МРТ, УЗИ сосудов) и получить лечение. Не откладывайте визит — это может быть опасно.
Клиент
Давление на данный момент 110/78. Мрт и УЗИ сосудов в нашей больнице не делают, записана на все на середину мая когда в отпуск поеду
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Описанные вами симптомы могут быть связаны с несколькими возможными состояниями. Одной из вероятных причин является нарушение кровообращения, особенно в области шейного отдела позвоночника, что может привести к давлению в голове, головокружению, а также ощущению слабости в ногах. Состояния, такие как остеохондроз шейного отдела позвоночника или синдром позвоночной артерии, могут вызывать спазмы сосудов, нарушая кровоснабжение мозга и вызывая симптомы, которые вы описываете. Также подобные проявления могут возникать из-за проблем с венозным оттоком, что также может приводить к чувству нестабильности при стоянии или ходьбе.Другой возможной причиной является нарушение вестибулярного аппарата, которое может вызвать головокружение и слабость в ногах. Важно учитывать, что неврологические расстройства, такие как воспаление или повреждение нервных окончаний, также могут вызывать подобные симптомы.
Не исключено также влияние психоэмоциональных факторов, таких как тревожные расстройства или панические атаки, которые могут проявляться в виде головокружения, чувства слабости и давления в голове.
Кроме того, гипотензия (низкое артериальное давление) также может вызывать головокружение и слабость, особенно при изменении положения тела, например, при вставании или движении.Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования, которое может включать УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, общие анализы крови и биохимию. Важно также оценить состояние сердечно-сосудистой системы и провести неврологическое обследование. Если симптомы сопровождаются такими тревожными признаками, как нарушение речи, слабость в одной половине тела или проблемы с зрением, это требует немедленного обращения в медицинское учреждение.
Клиент
Спасибо большое)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего дня ✨
Терапевт
Здравствуйте! Такая симптоматика может быть характерна при повышенном АД, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Возможно, имеются дефицитные состояния. Рекомендовано пройти обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ (мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин+фракции, холестерин+липидный профиль, АСТ, АЛТ), витамин В12 и В9, витамин Д, ферритин, ТТГ, Т4 свободный. ЭКГ, УЗИ почек и БЦА, ЭХО-КГ, Р-графия/МРТ шейного отдела позвоночника, контроль АД.
Клиент
Давление сейчас 110/78. Все обследования прохожу раз в год, сейчас на май записана, в ноябре делала эхокг все в норме. Из анализов низкий ферритин, пью таблетки повторно буду сдавать в мае
Терапевт
Возможно связано состоянием со скрытым дефицитом железа. Нижняя граница ферритина-40 нг/мл, а лучше, когда показатель соответствует массе тела. При таких состояниях важно знать уровень витамина Д.
Клиент
Спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после КС
25 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Отказ от смеси
13 марта
Анна, Сочи
Вопрос закрыт
Сыпь и покраснение на ножках
14 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария