Результаты КТ — вопрос №3138054

Question

Результаты КТ — вопрос №3138054

Елена

54 просмотра

16 апреля 2025

Здравствуйте. Пожалуйста объяснением результатов котэ сколько там все сложно. В анамнезе мужчина 75 лет, за Последний год похудел на 20 кг, обнаружили тромбоцитопению. Количество тромбоцитов Около 10, лечение особо не помогает. Подозрение на рак простаты, но пока не поднимут тромбоциты нет возможности взять пункцию. Хотелось бы узнать если какое-то отягощение со стороны легочной системы.

Возраст: 75

Хронические болезни: Хобл

пункция

простаты

количество тромбоцита

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при ходьбе в левом бедре снаружи.

3 ответа

10 ноября 2023

Сергей, Подольск

Вопрос закрыт

Нетоксический многоузловой зоб

1 ответ

1 декабря 2023

Екатерина Валерьевна Шумилова

Вопрос закрыт

Цитологическая картина подозрительна на наличие папиллярного рака

6 ответов

28 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Множественные разновеликие кисты

5 ответов

8 ноября 2024

Ольга Викторовна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T16:21:16+03:00

Добрый день.

По результатам КТ описано наличие эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани, которые не могут полноценно сокращаться и участвовать в газообмене). Чаще всего возникают на фоне длительного стажа курения, могут быть проявлением ХОБЛ. Эти изменения уже необратимы. Если пациент продолжает курить, то к сожалению, они могут прогрессировать, вызывать хроническую дыхательную недостаточность.

Кальцинат- это лимфоузел, покрытый слоем кальция, изменение не активно, чаще всего носит поствоспалительный характер, лечения не требует, опасности не несет.

Внутрилегочный лимфоузлел- нормальная находка на КТ.

Бронхиолит- это поражение самых мелких бронхов. Может быть в результате инфекционного процесса, может быть на фоне бронхообструкции (которая характерна для ХОБЛ).

Легочная гипертензия- это так же может быть результатом течения ХОБЛ, может быть проявлением хронической сердечной недостаточности. Для более детальной диагностики обычно назначают проведение Эхо-КГ.

Елена, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T16:33:48+03:00

Елена Сергеевна, Есть что-то серьезное что требует незамедлительной диагностики? Учитывая заболевания? Потому что на данный момент только Преднизолон дает хоть какое-то улучшение самочувствия

Минеева Елена Сергеевна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T16:39:43+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Подскажите, пожалуйста, пользуется ли пациент какими то ингаляторами для лечения ХОБЛ?
Если ли возможность измерить сатурацию кислорода?

Елена, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T17:06:31+03:00

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Елена Сергеевна, нет, хобл тоже недавно поставили, курить бросил 2 месяца назад

Минеева Елена Сергеевна, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T17:29:30+03:00

Поняла, спасибо за дополнения.

В таких ситуациях в идеале пройти спирограмму с пробой, чтобы выявить степень нарушения бронхиальной проходимости. В зависимости от результатов назначают постоянную ингаляционную терапию- обычно это препараты, содержащие два бронхолитика (Например, Спиолто Респимат), либо тройная комбинация (два бронхолитика и ингаляционный гормон, например, Брезтри Аэросфера или Тримбоу).

В настоящее время желателен очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию кислорода - при снижени показателя ниже 92% в покое показана кислородотерапия).

Так же желателен контроль свежих анализов крови (развернутый - если давно не сдавали и СРБ)- исключить инфекционные причины, а так же иногда назначают анализы мокроты- цитологию и бак посев (выявить возможных патогенов в дыхательных путях).

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T16:33:30+03:00

Здравствуйте, Елена. По КТ описана картина хронической обструктивной болезни
лёгких ( ХОБЛ), эмфизема легких (воздушные пузырьки), бронхиолит ( воспаление мелких бронхов с наличием в них слизи).
Такое нередко бывает при стаже курения. Также отмечен единичный очаг, вероятно лимфоузел, требует наблюдения в динамике.
Уточните, есть ли кашель, одышка, мокрота?

Елена, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T16:34:59+03:00

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, Да, все это есть, сегодня взяли анализ мокроты

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T16:38:29+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 апреля

Пульмонолог

Спасибо за ваши пояснения. От кашля обычно назначаются муколитики (например АЦЦ лонг), от одышки дозированные ингаляторы, например Спирива Респимат 2 вдоха утром.

Елена, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T17:09:53+03:00

Екатерина Сергеевна, А что нужно для уточнения диагноза легочная гипертензия? Прочитала что это тоже очень серьезное заболевание

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T19:36:43+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 апреля

Пульмонолог

Скорее всего это осложнение ХОБЛ. Для диагностики достаточно проведение ЭХО-КГ.

Резник Виктория Викторовна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T18:30:27+03:00

Здравствуйте, Елена.
На КТ описаны изменения в виде:
1. Эмфиземы - это повышение воздушности лёгочной ткани, часто бывает при ХОБЛ
2. Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов.
3.Кальцинаты представляют собой результат воспалительного процесса. Они являются уже неактивными и закальцинироваными образованиями, которые абсолютно безопасны для здоровья.
4. Признаки легочной гипертензии могут быть из-за нарушения работы сердца или же могут быть эти изменения тоже проявлением ХОБЛ
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию для оценки функции бронхов, сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу изменений в лёгких, дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для контроля над ХОБЛ обычно рекомендуют прием ингаляторов (например Спирива респимат, или Спиолто).
Если есть мокрота, то при вязкой мокроте можно АЦЦ 600мг х 1р 10дн чередовать с ингаляциями Ингасалина 3% х 1р 7дн
С уважением!

Чобанян Арпине Араиковна, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T00:01:48+03:00

Здравствуйте, Елена.

По кт от 16ого числа несколько комментариев:
- эмфизема это повышение воздушности легкого+воспаления в бронхах (утолщение стенок)= хобл, но потвердить диагноз можно только после спирометрии с пробой. Это заболевание можно контролировать и замедлить его прогресс с помощью ингаляторов.
- бронхиолит- воспаление мелких бронхов, возможно скопление мокроты.
- кальцинат не опасен, но узклок , учитывая возможное онкологическое заболевание, требует обязательного наблюдения
-легочный ствол расширен, для диагностики гипертензии нам нужно выполнить эхокг,
- сужение трахеи??? Здесь непонятно за счет чего (сдавление извне?, скопление мокроты?, мягкотканное образование????) желательно пересмотр диска исследование, если это не мокрота, оптимальный выбор бронхоскопия.

Надеюсь я помогла Вам разобраться

Власова Екатерина Алексеевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T11:10:53+03:00

Добрый день!
По КТ есть некоторые изменения;
Эмфизема представляет собой участки лёгкого, с повышенной воздушностью, происходит разрушение стенок альвеол и формирование большой воздушной клетки, соответственно дыхательная функция снижается. Желательно для контроля или установления диагноза ХОБЛ пройти Спирометрию.
Также описывается бронхиолит , он представляет собой воспалительный процесс конечных ветвей бронхов, в данный процесс вовлекаются самые мелкие бронхи и бронхиолы.
Кальцинатов совершенно не опасная отложения солей кальция.
Расширение легочного ствола показывает на наличие легочной артериальной гипертензией. Что требует дообследования в виде выполнения узи сердца (ЭХО-КС) и консультация кардиолога.
Субплевральный очаг не опасный. Остается вопрос почему сужена трахея.
С уважением 🙏