Что вас беспокоит?
Признаки зпр и ухудшения ктг 34.5 ндель
Утром проходила КТГ и Скрининг 3 триместра.Ставят зпр под вопросом.Моего врача нет, принять некому.Дежурный врач(не работает с беременными) предложил ехать на скорой в роддом.Дело в том что у меня ГСД.Компенсирован диетой согласно клин.рекам.Сахар в норме уже более месяца, инсулин не показан.Рд не может предложить мне питание, запрет на свою еду.Я подписала отказ до завтрашнего утра(пойду переделывать КТГ) Прошу оценить критичность состояния ребенка. Спросила у врача показаны ли мне какие то капельницы в связи с состоянием или терапия.Мне сказали, что все упирается только в то, что рд будет ежедневно наблюдать и проводить ктг.Моя врач возвращается в пн.Я хочу понять на сколько серьезна ситуация и можно ли решить этот вопрос в пн при условии ежедневного ктг в жк.(если завтра сохранится плохой показатель, то естественно поеду ложится) Что возможно сделать с ЗПР?У меня низкий ферритин(было падение с 55 до <10) назначен только обычный препарат(капельницы не предлагали) Белок ем 6 раз в день всех видов в связи с гсд.прикрепила результаты двух последних скринингов и ктг
Здравствуйте! В 30 недель плод полностью соответствовал норме. По УЗИ в 34 недели если брать результат протокола, только масса чуть меньше пишут, что 9 процентиль, то есть как малый к сроку плод. Но в нашем последнем протоколе крайние нормы для срока 34 недели ( имею ввиду 10 процентил) по массе 1795 гр, по животику 274,3 мм, то есть темпы роста плода соответствуют норме. Все контроли допплеромерии в пуповине норма. КТГ по визуальной оценке норматип, по ним ничего страшного нет. По КТГ средний ритм должен быть от 110 до 160,должен быть "размах" называется вариабельность, он есть везде и в норме, должны быть " Горочки вверх, как горы" Это акцелерации и не должно быть урежения меньше 100-110, монотонным как ниточка быть ритм не должен. Ничего страшного не вижу. Даже если предположить наличие малого к сроку плода( это здоровые маловесные детки) рекомендуют делать контроль Доплера в артерии пуповины, средней мозговой артерии и расчитывать показатель ЦПО( церебро-плантарного отношения) через 1-2 недели, УЗИ контроль через две недели для определения динамики роста, КТГ 1-2 раза в неделю. Контроль количества шевелений плода, за сутки должно быть около 10 за сутки.
Я набрала ровно 1 кг.Питаюсь 6 приемов пищи по рекомендациям к гсд.Живот маленький, до этого всегда говорили что ребенок очень «небольшого размера»
Но ей наверно сложно набрать большой вес из за того что контроль питания высокий.Просто меня очень сильно сегодня напугали.Врач сама испугалась-молоденькая девочка только после мед.вуза.Спасибо вам за мнение и оценку.
Расширяйте диету( если нужна информация по продуктам, напишу) , в эти сроки хуже низкий уровень сахара меньше 3.5 ммоль/л и кетоны. Напишите, какой исходный вес и рост при постановке на учет? Какие роды предстоят и если повторные, то вес старших деток? Нет ли рвоты или других проблем с пищеварением?
По поводу внутривенного железа, терапию проводим при низком уровне гемоглобина, менее 80, при отсутствии эффекта от терапии таблетированными формами железа. Если знаете свой уровень гемоглобина, тоже, возможно, смогу подсказать. Если только латентный дефицит железа, тут достаточно будет профилактического приёма препаратов железа, например, хорошо переносятся витафер либо мальтофер.
Низкого сахара не бывает.Показатели держатся тощак- 4.5-5.0 после еды 5.8-6.6
Стабильно месяц.
Рост 168, вес 79.До беременности 86-88.Нет тошноты.За последнее время набран 1 кг.
Замер кетонов и белка каждое утро.Всегда 0 после установления диеты.
Сегодня по узи ребенок лег в нормальное предлежание, значит есть шанс на ЕР(до этого лежала по диагонали в головном, обсуждался вопрос ПКС)
Примерное меню:
Завтрак: яйцо, хлебцы, сарделька(чистый состав) огурцы сыр творожный.
Обед/ужин макароны долгой варки аль-денте с белком(мясной гарнир из рассчета 25 % белок 25% углевод и 50% салаты)
Перекусы:
Творог не менее 5% с фруктами/ягодами(из 1-2 группы ГИ)
Второй перекус всегда мороженное Коровка из Кореневки пломбир без стаканчика(оно добирает углеводы и снимает кетоны) + прикрытое творогом.
Еще один перекус всегда разный.Либо ацидофилин+белок, либо просто белок/орехи/чуть семечек, делала блины из цз муки.
Сильных отступлений от этого меню нет.Могу заменить углевод на перловку или киноа.Хлеб летал сильно.
Первая беременность в жизни естественная(мне 34)
Январь железо:
FE-23.6
Гемоглобин-118
Ферритин-55
Март железо:
Фе-14.6
Гемоглобин-121
Ферритин-<10
Принимаю с марта Нау Фудс по 2 таб/день(36 МГ железо 180 в бисглицинате это информ.с упаковки)
На него нет побочек, прошла задышав и стало легче гораздо
☺ все бы такими исполнительными были! по уровню сахара у вас хорошие показатели (целевые) натощак до 5.1; через час после еды до 6.7 в идеале. Вижу с таблицей по гликемическому индексу вы знакомы (1-2 группу смело,3 по чуть-чуть). К питанию можно смело добавить горький шоколад 75 процентов, фрукты из второй группы: яблоки, груши, мандарины, хлеб из цельного зерна. Крупы действительно все можно. Печенье типа галетного. Кисломолочные продукты практически все.
Принятый ответ
Гемоглобин хороший, можно продолжить ваш препарат в профилактической дозировке. Сейчас малыш активно растет и запасы железа идут на его рост. Вы создаете запас на будущее сейчас.
Спасибо Вам огромное за ответы и поддержку❤️Я очень стараюсь, правда.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20192 ответа
- 19 Мая 202312 ответов