Анализ крови у ребенка — вопрос №3138539

Question

Анализ крови у ребенка — вопрос №3138539

Надежда, Москва

228 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день. Моему сыну 2 года и 1 месяц. С прошлого месяца длится какая-то вирусная история. Заболел 9 марта. Была температура 1 день, сопли, плохой сон, затем достаточно быстро пошел на поправку. Потом 21 марта мы сходили в поликлинику и видимо там он схватил еще какую-то инфекцию, на следующий день потекли сопли и начал покашливать. 14 апреля сын поспал на прогулке и вечером поднялась температура до 38,3, немного заложило нос, было красное горло.
За время пока болели принимали и Номидес и Анаферон, и Виферон (конечно в разное время), от кашля принимали Реглисам, Флюдитек, грудной сбор и обильное теплое питье. Я измучена и ребенок тоже, лекарства он принимает очень плохо, истерит и вырывается, приходится насильно давать, но половина проливается. В поликлинике ничего толком не говорят, только напоминают о том, что пора делать прививку, а я не могу поставить прививку ребенку в таком состоянии… Сегодня сдали общий анализ крови (результат во вложении), очень расстроена повышенным СОЭ и отклонениями от нормы. Подскажите пожалуйста, о чем говорит наш анализ? Ребенок нормально спит, активный, стул нормальный и регулярный, мочеиспускание безболезненное, правда уже как неделю немного испортился аппетит я это списываю на то, что у него режется верхняя пятерка. Как нам быть? Чем и как лечиться? Сейчас жалоб нет никаких. Как я уже говорила в понедельник была температура 38,3, во вторник температура была 37,2, сегодня утром температура 37,1. Лечимся свечами виферон и вибуркол, от кашля Реглисам, как таковых симптомов больше нет никаких. Как быть, может уже пора антибиотики давать? Опасно ли то, что по показаниям в крови есть перекосы?

прививка

плохой сон

вирусная история

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О необходимости делать прививку

1 ответ

6 мая 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

1 сентября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты в крови

5 ответов

9 марта 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Вакцинация

6 ответов

17 февраля 2023

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Ребёнок упал на улице

5 ответов

21 августа 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Запрокидовает голову назад

1 ответ

8 октября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Беременность и антитела к кори

3 ответа

6 февраля

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T18:46:47+03:00

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), с возможным наслоением бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика
Но по описанию всё же динамика положительная

Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Надежда, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T19:22:45+03:00

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ. Попробуем записаться очно как можно скорее, чтобы выписали антибиотик.

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Answer 3 · 2025-04-16T19:27:19+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля

Педиатр

Скорецшего выздоровления 🙏🏼

Надежда, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T14:37:27+03:00

Здравствуйте. Были на приеме у врача. Назначена антибактериальная терапия. Амоксиклав 250 мг/5 мл 3 раза в день 7 дней. Сейчас прочитала инструкцию и не понимаю как развести и не великовата ли доза для нас? Подскажите пожалуйста.

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T14:53:11+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля

Педиатр

Здравствуйте !🤝

Какой вес ребенка?

Надежда, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T15:08:40+03:00

Пожаловаться

Надежда, 17 апреля

Клиент

Рост 90 вес 15 кг 200гр

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T15:10:44+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля

Педиатр

Дозировку Вам верную выписали

Щемелева Полина Евгеньевна, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T18:47:19+03:00

Надежда, здравствуйте!

Мы лечим не анализы, а пациента. Если активных жалоб не наблюдается, лечение антибиотиками не рекомендуется.

Подобная температура может быть вариантом нормы при отсутствии жалоб.

Ухудшение аппетита, слабость, вялость - могут быть проявлением астенического синдрома после перенесенного ОРВИ.

Также рекомендуется сдача ОАМ

Надежда, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T18:49:16+03:00

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Спасибо за Ваш ответ. Я хотела бы уточнить, о чем могут говорить наши анализы? Пугают отклонения от нормы

Щемелева Полина Евгеньевна, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T18:51:36+03:00

Подобные изменения в ОАК ( повышение моноцитов, снижение лимфоцитов, повышение нейтрофилов в процентном отношении, лейкоциты норма до 17 у деток), обычно, говорят о вирусной инфекции.

Надежда, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T14:37:38+03:00

Здравствуйте. Были на приеме у врача. Назначена антибактериальная терапия. Амоксиклав 250 мг/5 мл 3 раза в день 7 дней. Сейчас прочитала инструкцию и не понимаю как развести и не великовата ли доза для нас? Подскажите пожалуйста.

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T15:47:30+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 апреля

Педиатр

Дозировка зависит от веса

Багреев Владислав Юрьевич, 16 апреля · Answer 13 · 2025-04-16T18:47:57+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - повышены моноциты, что говорит о вирусном течении заболевания.

Незначительно повышены лейкоциты, а так же повышены нейтрофилы, что говорит о вероятном присоединении бактериального агента.
В данном случае рекомендуется очный осмотр педиатра и решение о назначении антибиотика.
СОЭ неспецифический маркер воспаления, он повышается при любом заболевании.

Деткам до 5 лет не рекомендуется назначение противокашлевых препаратов Флюдитек и тд.
Т.к. данные препараты усиливают производство слизи и кашель может затягиваться.

Если беспокоит кашель, можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Обильное теплое питье.

Надежда, 16 апреля · Answer 14 · 2025-04-16T18:50:39+03:00

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Спасибо за Ваш ответ! Попробуем завтра очно обратиться в поликлинику 🙏🏻

Надежда, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T14:37:59+03:00

Здравствуйте. Были на приеме у врача. Назначена антибактериальная терапия. Амоксиклав 250 мг/5 мл 3 раза в день 7 дней. Сейчас прочитала инструкцию и не понимаю как развести и не великовата ли доза для нас? Подскажите пожалуйста.

Багреев Владислав Юрьевич, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T17:52:17+03:00

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 17 апреля

Педиатр

Во флакон добавить воды до риски и взболтать.

Вижу вес ребенка. В сутки 15мл дозировка. Разделенная на 3 приёма
По весу дозировка рассчитана верно

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Answer 17 · 2025-04-16T18:54:07+03:00

Здравствуйте. Крови вирусно-бактериальная, нейтрофилы повышаются при бактериальной инфекции. Муколитики до 5-6 лет не назначаем детям: Флюдитек, Реглисам - иначе провоцируется синдром заболачивания. Грудной сбор разрешён с 3х лет. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. Вибуркол - не поддерживаю назначение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда, 16 апреля · Answer 18 · 2025-04-16T19:24:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое! Скажите пожалуйста, показана ли антибактериальная терапия?

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Answer 19 · 2025-04-16T19:55:36+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, можно принимать Азитромицин на 3 дня.

Надежда, 16 апреля · Answer 20 · 2025-04-16T19:57:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Спасибо Вам большое!

Надежда, 17 апреля · Answer 21 · 2025-04-17T14:38:08+03:00

Здравствуйте. Были на приеме у врача. Назначена антибактериальная терапия. Амоксиклав 250 мг/5 мл 3 раза в день 7 дней. Сейчас прочитала инструкцию и не понимаю как развести и не великовата ли доза для нас? Подскажите пожалуйста.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 апреля · Answer 22 · 2025-04-17T14:47:22+03:00

Амоксиклав считаем дозировку по амоксициллину, она составляет в среднем 50 мг на кг веса тела в сутки. Напишите вес ребёнка, посчитаю точно. Развести в 2 этапа - на флаконе есть метка до куда воды доливать 85 мл в общей сложности, долить часть, встряхнуть и после растворения добавить оставшуюся часть.

Надежда, 17 апреля · Answer 23 · 2025-04-17T17:02:48+03:00

Пожаловаться

Надежда, 17 апреля

Клиент

Вес 15 кг 200 гр

Карнаш Елена Владимировна, 16 апреля · Answer 24 · 2025-04-16T18:54:13+03:00

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

В анализе крови выраженных воспалительных изменений нет, есть преобладание нейтрофилов над лимфоциами, что может указывать на присоединении бактериальной инфекции, но так как идёт улучшение самочувствия и температура идёт на спад приём антибиотика не показан.
Соэ повышается при любом воспалительном процессе, но не указывает конкретно какой это процесс.

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

Виферон имеет низкую доказаную базу.

В целом рекомендуется продолжать симптоматическое лечение :
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки это будет способствовать разжижению мокроты.
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг при температуре выше 38.5 или плохом самочувствии
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна.

Надежда, 16 апреля · Answer 25 · 2025-04-16T19:25:44+03:00

Пожаловаться

Надежда, 16 апреля

Клиент

Спасибо большое 🙏🏻

Карнаш Елена Владимировна, 16 апреля · Answer 26 · 2025-04-16T19:25:59+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 16 апреля

Педиатр

Поправляйтесь 🙏

Надежда, 17 апреля · Answer 27 · 2025-04-17T14:39:56+03:00

Здравствуйте. Были на приеме у врача. Назначена антибактериальная терапия. Амоксиклав 250 мг/5 мл 3 раза в день 7 дней. Сейчас прочитала инструкцию и не понимаю как развести и не великовата ли доза для нас? Вес 15 кг, рост 90 см в легких чисто, горло красное. Подскажите пожалуйста.

Карнаш Елена Владимировна, 17 апреля · Answer 28 · 2025-04-17T14:43:59+03:00

Во флакон добавить воды до риски (на флаконе ниже крышки вдавление или полоска)и хорошо взболтать. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже риски на флаконе, повторно добавить воды до риски и взболтать.

Доза рассчитана правильно, 50 мг/кг веса,делится на 3 приёма. На ваш вес в сутки необходимо 750 мг. По 5мл 3 раза в день.