Амк, гистероскопия — вопрос №3141126

Question

Амк, гистероскопия — вопрос №3141126

Александра, Брянск

97 просмотров

17 апреля 2025

Здравствуйте
Мне 34 года. На протяжении многих лет беспокоят мажущие выделения в середине цикла. Перепробовали с гинекологом КОКи, Дюфастон - никаких изменений.
Вдвое повышен антимюллеров гормон, немного завышен Пролактин, остальное в норме. По УЗИ СПКЯ, анлвуляторный цикл. Наблюдаем лейкоплакию (онко в норме, впч отрицательно). Постоянно тонкий эндометрий.
В этом месяце на приеме Дюфастон (с 14 по 25 дц) началась мазня параллельно с его приемом, которая за неделю стала почти как месячные по цвету и объему. Ранее всегда была просто коричневатой.
Сегодня 24 дц, была на приеме, узи не делали (последнее от января), доктор ставит под вопросом эндометриоз яичников, патологию эндометрия, отправляет через месяц на гистероскопию, тк препараты не помогают.
Я очень этого боюсь, т.к наслушалась информации столько, что впору идти к психотерапевту.
У меня несколько вопросов.
1. Действительно ли гистероскопия необходима?
2. Действительно ли после гистероскопии могут быть проблемы с зачатием (детей нет, но хотелось бы).
3. Сейчас Дюфастон прервали, с 5 дц снова возобновляем курс до гистероскопии (это новая схема). Принимать ли его по этой схеме? И как быть если нынешнее кровотечение усилится? Можно ли принимать Транексам или лучше в таком случае ехать в стационар?

Возраст: 34

прием

середина цикла

дюфастона

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ кала , нужна расшифровка

7 ответов

4 апреля 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Прием Дюфастона

6 ответов

3 мая 2023

Ксения, Курган

Вопрос закрыт

Алкоголь и лекарства

1 ответ

13 июня 2023

Илья, Курск

Вопрос закрыт

Боль в молочных железах

2 ответа

3 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Прием антидепрессантов

1 ответ

18 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Какое лечение для нормализации гормонов

5 ответов

30 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белогурова Екатерина Николаевна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T13:52:03+03:00

Здравствуйте, не переживайте, это все решаемо, при длительной мазне в первую очередь нужно исключить воспаление, сдайте фемофлор и посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам, можно пока воздержаться от выскабливания, а сделать пайпель биопсию эндометрия с имунногистохимией для исключения эндометрита, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, затем лечение по результату анализов. Эндометриоз тоже может давать мазню вне менструации.
Если будет выскабливание, не переживайте, эндометрий восстанавливается полностью в течение 3 месяцев. Для остановки и уменьшения кровянистых выделений в таких случаях возможен прием транексам по 500-1000 мг, в зависимости от обильности ,3 раза в день до 5 дней+отвар крапивы и экстракт водяного перца 40 капель 3-4 раза в день. Если за 1,5-2 часа дважды наполнится большая прокладка макси без светлых участков, то это требует обращения в гинекологический стационар.

Александра, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T13:57:08+03:00

Пайпель биопсию врач мой сразу отмёл, сказала тонкий эндометрий всегда, будет непоказательно. Фемофлор в норме все показатели, мазок тоже вроде брали.
Подскажите пожалуйста, Дюфастон с 5 по 25 дц 2 р/д стоит принимать пока по назначению?

Белогурова Екатерина Николаевна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T14:40:36+03:00

Дюфастон не помешает, но при эндометриозе он слабоват, может быть все равно мазня, даже если причина эндометриоз, но если эндометрий тонкий весь цикл, то это наталкивает на мысль об эндометрите. Конечно, рдв, гистероскопия, это самый информативный метод диагностике в плане мелкой внутриматочной палотологии. Мелкий полип может быть и не виден на узи, но давать такую картину, при пайпеле его можно будет не захватить, так как он делается вслепую. Только в любом случае гистологическое исследование эндометрия нужно делать с игх. Можно попробовать пайпель, если не выйдет, то тогда рдв, гистероскопия.

Данькина Илона Альбертовна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T14:19:50+03:00

Добрый день! До гистероскопии надо сделать пайпель биопсию эндометрия и посмотреть есть или нет патологии эндометрия. Если нет, то и гистероскопия не показана. Вот после получения данного результата решить вопрос о терапии. Какие КОК Вы принимали?

Александра, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T14:22:23+03:00

Здравствуйте. Мой врач почему-то пайпель биопсию отмёл сразу, мол, неинформативна в моём случае, у меня весь цикл очень тонкий эндометрий. Сразу гистероскопия 😭
Пила Белару и Регулон. На Регулоне полезли вены везде, очень сильно болели ноги, поэтому коки отменили

Александра, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T14:24:17+03:00

Ещё врач сегодня предположила, вдруг где-то есть, как она выразилась, "милипиздрический" полип, и он даёт картину такую много лет. Но ни на одном УЗИ ни один врач полипов не видел

Данькина Илона Альбертовна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T14:24:25+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог

В Вашем случае это идеальный вариант, а гистероскопия - уже после этого, если нужна. И тонкий эндометрий не является противопоказанием

Данькина Илона Альбертовна, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T14:24:57+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 17 апреля

Акушер, Гинеколог

А пайпель биопсия даже мелкий полип захватит

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 00:25 · Answer 9 · 2025-04-18T00:25:27+03:00

Здравствуйте! Можете приложить анализы:
1. Гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин
2. УЗИ малого таза (можно несколько)
3. Какие коки вы пробовали, как долго принимали?
4. Вы сейчас планируете беременность или когда-то в будущем?

Александра, вчера, 00:47 · Answer 10 · 2025-04-18T00:47:11+03:00

Здравствуйте.
Гормоны на 2 дц:
ФСГ: 9.17
ЛГ: 17.34
Эстрадиол: 196
ТТГ: 0.872
Пролактин: 600

2. Узи, к сожалению, нет на руках. До кок ставили спкя, после отмены без паталогии (но Антимюллеров при этом 20.89)

3. Пила Белару полгода, полгода Регулон. На Регулоне мазало меньше, но вылезли вены по всему телу и очень сильно болели вены.

4. Хотели планировать беременность в следующем году, но теперь уже непонятно как со всем этим букетом в принципе возможно беоеменнеть

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 00:58 · Answer 11 · 2025-04-18T00:58:30+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 00:58

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Если нужна беременность, то нужна стимуляция овуляции, это, своего рода, будет лечение СПКЯ.
Если нет, то пробовать кок с натуральным эстрогеном (эстеретта)

Александра, вчера, 01:03 · Answer 12 · 2025-04-18T01:03:34+03:00

Меня больше беспокоит вопрос возможности беременности после гистероскопии. Врач запугал, что я не рожала, после выскабливания могут быть проблемы.

Никитина Виктория Леонидовна, вчера, 01:21 · Answer 13 · 2025-04-18T01:21:57+03:00

Гистероскопия - это диагностическая манипуляция, она не повлияет на дальнейшие репродуктивные планы.

Например, иногда эту манипуляцию делают пациенткам перед эко, специально чтобы уточнить нет ли патологии эндометрия и можно ли переносить эмбрион

Шагалиева Резеда Венеровна, вчера, 12:55 · Answer 14 · 2025-04-18T12:55:06+03:00

Здравствуйте. С целью дополнительной диагностики до гистероскопии может быть рекомендовано проведение пайпель биопсии эндометрия. Гистероскопия это диагностическая и лечебная процедура, после которой женщины также успешно вынашивают и рожают не волнуйтесь.
Для остановки кровотечения можно принимать транексам по схеме 1000 три раза в день. Показанием для экстренного обращения в стационар является обильная менструации когда прокладка заполняется полностью за 1,5-2 часа. Такое состояние расценивается как маточное кровотечение.