Повышенный СОЭ и С реактивный белок уже год — вопрос №3142395

Здравствуйте. Учитывая вашу ситуацию, важно понимать, что хронически повышенные показатели СОЭ (до 63 мм/ч) и С-реактивного белка (до 26,6 мг/л) свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса, но его природа остаётся не до конца выясненной. На фоне перенесённой в прошлом году вирусной инфекции у вас возникли атипично обильные и длительные менструации, что могло привести к дефициту железа (по результатам анализов — 8,6 мкмоль/л),а также спровоцировать системный воспалительный ответ. Гинекологические проблемы могут быть одной из причин хронического воспаления и повышенной СОЭ, особенно если есть скрытые воспалительные процессы или доброкачественные образования (например,миома или эндометриоз), поэтому необходимо сделать УЗИ органов малого таза, если это не проводилось в последнее время. Показатели глюкозы и инсулина у вас находятся в верхней границе нормы,что может говорить об инсулинорезистентности, особенно на фоне железодефицита и нестабильного гормонального фона.Тем не менее, диагноз «инсулинорезистентность» не является безусловным основанием для назначения препаратов вроде Глюкофажа без клинических проявлений и подтверждения по индексу HOMA-IR, особенно с учётом расхождения мнений эндокринологов.ТТГ 4,2 также находится на верхней границе нормы, поэтому стоит дообследовать функцию щитовидной железы, включая свободные Т4 и антитела к ТПО,чтобы исключить субклинический гипотиреоз или аутоиммунный тиреоидит, которые также могут сопровождаться воспалительной активностью.
Также у вас были жалобы, с которыми вы обратились к неврологу,и несмотря на отсутствие признаков системных заболеваний соединительной ткани (волчанки,Бехтерева), повторная консультация ревматолога остаётся целесообразной: для исключения медленно развивающегося ревматологического процесса.

На данном этапе рекомендовано: сдать общий и биохимический анализ крови с показателями воспаления (СОЭ, СРБ, ферритин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ), сделать УЗИ органов малого таза, обследовать щитовидную железу (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО), повторно обратиться к ревматологу с уже имеющимся комплексом данных, а также при необходимости — к гинекологу для исключения очага хронического воспаления. Ваша ситуация требует системного и междисциплинарного подхода.

Здравствуйте, Срб и СОЭ высокие, что указывает на воспаление. Необходимо найти его. Гинеколог проблемы со своей стороны исключил. Невролог тоже. Ревматолог тоже: исключили волчанку, подагру. Аццп не сдавали ведь? Только АНФ?
А какие есть проявления? Что то болит? Температура повышается? Мочеиспускание может нарушено?

Боли в крестце? Они постоянные? Когда болит? Ночью, утром или в конце дня?

МРТ крестцового отдела не выполнялось?

Понятно, значит признаков воспаления по МРТ не выявили.

По гинекологии проблему вылечили? Что за проблема была? Эндометриоз например мог бы давать подобные нарушения