Консультация хирурга /

Рекомендации для дальнейших действий по результатам КТ — вопрос №3143558

29 просмотров

В апреле 24 года перенесла микоплазму, коклюш, пневмонию. Состояние было тяжелое. Кашель сильный, воздуха не хватало. Прикрепляю результаты первого КТ в апреле 24, второго КТ в ноябре 24, и третье КТ в апреле 25. В данный момент беспокоит дискомфорт под левой грудью. ( не всегда).
ФГДС и Колоноскопия все хорошо.
Прикрепляю анализ крови.
Падает гемоглобин.
Хотелось бы получить рекомендации о дальнейших действиях. И на что обратить внимание. Сдать еще какие анализы.

Возраст: 41

Хронические болезни: Маленкие гемоглобин, скачет давление. Миома матки. Полипы в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по прикрепленным данным, вероятно Ваш вопрос про грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, для уточнения ее наличия и степени рекомендуется в таких ситуациях выполнение рентгеноскопии с пероральным контрастом. Если грыжа большая ее оперируют, если нет то с ней можно жить выполняя антирефлюксный режим, консультация гастроэнтеролога.
В остальном по изменениям на кт необходима консультация пульмонолога.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. По поводу изменений в анализах нужно консультация терапевта. Онкомаркер са 15.3 на верхней границе нормы, нужно проконсультироваться у онколога.
По изменениям на КТ нужно обратиться к пульмонологу.
По КТ также определяется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Для уточнения рекомендуется выполнить рентгенографию желудка с контрастом.
При большим размерах грыжи рекомендуется плановое оперативное лечение - фундопликация.
Если по ФГДС и колоноскопии нет источников кровотечения, то вероятно снижение гемоглобина носит железодефицитный или в12 дефицитный характер.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Изменения в легких по кт, скорее поствоспалительные изменения, т.е. в тех участках, где было воспаление , формировалась рубцовая ткань ( фиброз). По данным изменениям требуется консультация пульмонолога.
Грыжа пищеводного отверстия дифференциировать требует дообследования- рентгеноскопия пищевода, желудка.
Гемангиома тела позвонков требует динамического наблюдения.
По анализам, чуть ( незначительно) повышен онкомаркер молочной железы - требуется консультация онколога.
По снижению гемоглобина, у Вас железодефецитная анемия - требуется консультация терапевта.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По КТ есть изменения требующие консультации пульмонолога . Грыжа ПОД ставиться на основании рентгеноскопии , желательно прости и далее проконсультироваться с гастроэнтерологом , чаще всего грыжи ПОД не оперируют, а корректируют консервативным лечением и антирефлюксным режимом . Так же есть дефицит железа , желательно обратиться к терапевту для дальнейшего понимания причины снижения и для коррекции (назначат таблетки или капельницы ) . Так же если миомы есть они могут давать анемию , осмотр гинеколога . Выполнить узи молочных желез и ммг если не делали .
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Дискомфорт под левой грудью вероятно обусловлен грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Показана консультация гастроэнтеролога. Если консервативное лечение не поможет, рекомендую осмотр торакального хирурга.
По результатам КТ в связи с наличием увеличенных узлов в средостении, в подмышечных впадинах, а также небольшое повышение онкомаркера для исключения онкопатологии показана консультация онколога. Вероятно порекомендует КТ грудной клетки с контрастированием, УЗИ молочных желез, маммографию.
Снижение гемоглобина может быть обусловлено миомой матки. Необходима консультация гинеколога.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Говорите про снижение гемоглобина. А где результаты анализов?
Полипы в желчном пузыре - какие, сколько их, какие размеры, какая динамика по результатам обследования?
Миома матки - каких размеров, что говорят гинекологи?
ГПОД надо подтверждать проведением рентгеноскопии с контрастом (барий) на специальной укладке. КТ и ФГДС не позволяют на 100% установить диагноз грыжи.
Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заживление шва через воспаление
2 часа назад
1000.00 р.
Оксана, Москва
Очень болит мочка уха
2 часа назад
700.00 р.
Виктор
Ребенок разгрыз игрушку антистресс с орбизами
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Порез от миксера
4 часа назад
800.00 р.
Дарья
Воспаляется ожог
4 часа назад
699.00 р.
Сергей
Опасность облучения подростка
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Проблема с большим пальцем ноги
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Очень грамотное и доброжелательное. Полезна. Рекомендации грамотный и своевременны....
[email protected]