Консультация терапевта /

Глоссит языка — вопрос №3143745

84 просмотра

Здравствуйте. У моей матери (62 год) спустя 3 месяца после вирусной инфекции так и не проходят трещины и воспаления на языке. Она переболела простудой с кашлем, принимала антибиотик (Сумамед 3 дня). У неё такая ситуация с языком бывает каждый раз после ОРВИ. Больно пить горячее, что-то жёсткое есть и чистить зубы, чувство, словно ротоглотка вся обожженная. Так же такие же ощущения есть и в горле.
Во время лечения делала ингаляции с Пульмикортом, рот после ингаляций полоскала.
По поводу Жкт - по поводу изжоги она постоянно принимает омепразол, нов целом с жкт нет проблем, такой Глоссит у неё бывает именно после ОРВИ.
Посоветуйте, чем можно как-бы "успокоить" воспаление на языке?
Прошлый раз она пропивала Трихопол, потом Альфанормикс плюс пробиотики, чем-то поласкала рот. Так же Дифлюкан принимала.
Я думаю, что всеми этими препаратами для ингаляций во время орви она могла довести состояние ротоглотки до текущего в настоящий момент, так как все эти препараты так же гормональные.
Сейчас на данный момент она пропила Трихопол 4 дня и Альфанормикс плюс пробиотики, курс Дифлюкана 4 табл, но язык так и не прошёл (фото прикрепляю к посту), что сейчас следует делать, чем лечить и нужно ли пропить полный курс ТРихопола плюс более длительно Дифлюкан? Спасибо.

Возраст: 62

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это наиболее вероятно от нарушения микрофлоры на фоне приема антибиотиков и антипротозойных препаратов, есть Бактоблис для микрофлоры полости рта, после чистки Зубов перед сном его принимают курсом 1-1,5 месяца и наносить Винилин на слизистую
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. То есть Трихопол рне нужно пить и Дифлюкан? Слышала, что при кандидозном глоссите иногда вообще даже полушут раствором с Дифлюканом.
Клиент
Михаил Николаевич, и как часто в течение дня наносить винилин?
Клиент
Михаил Николаевич, можно ли сочетать раствор оки и винилин в течении дня?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно
Клиент
Михаил Николаевич, а из-за чего у неё каждый раз после орви появляется этот глоссит, как думаете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это нарушение микрофлоры в ротовой полости
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Препараты дальше не рекомендуется пропивать без подтверждения инфекции.
По описанию и фотографии не исключается глоссит-воспаление слизистой языка.
Причины- нарушение микрофлоры ротовой полости (кариес), заболевания жкт + может быть ослабленный иммунитет после недавней инфекции, недостаточность витамин группы В, ферритина(железа)
Рекомендуется для уточнения: общий анализ крови для исключения анемии и воспаления, биохимия крови для оценки функции печени, ферритин (депо железа, норма его не менее 40) ,В12 и В9.
При налёте на языке рекомендуется сдать мазок на бак. посев +грибы.
Коррекция отклонений после получения результатов.
На данный момент обычно врачи рекомендуют: диета 5 (исключить острое, кислое во время обострения), имудон по 1 таблетки 4-5 раз в день, 10 дней, повторять можно через каждые 3 месяца или бактоблис для повышения иммунитета, орошать ротовую полость мирамистином +хлорофиллипт масляный.
Коррекция терапии после получения анализов.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ. То есть Трихопол рне нужно пить и Дифлюкан? Слышала, что при кандидозном глоссите иногда вообще даже полушут раствором с Дифлюканом.
Фтизиатр, Терапевт
Да, но данных за кандидоз нет. А просто пить таблетки- лишняя нагрузка. Если есть подозрение на кандидоз, то рекомендуется мазок с языка бак посев + грибы. Там установят тип патогена ( если он есть) и чувствительный препарат
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а если полоскать дифлюканом то в каких пропорциях делают раствор? Можно ли для поласкания сочетать раствор оки и винилин в течении дня? Мне что-то помнится, что она в прошлый раз поласкала поочерёдно оки и мирамистин
Фтизиатр, Терапевт
К 1 флакону 24-25 мл воды, перемешать.
Раствор оки используется при болях в горле. Да, полоскал поочерёдно можно, но лучше соблюдать интервал 1-2 часа
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а если это не флакон, а капсула 150 мг?
Фтизиатр, Терапевт
Капсулу на полстакана, приблизительно 100мл
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а из-за чего у неё каждый раз после орви появляется этот глоссит, как думаете? Вот такой вот раздражённый язык и чувство словно обожжено всё горло. Она, как правило, лечится антибиотиками и пульмокорт плюс противовирусное.
Фтизиатр, Терапевт
ОРВИ снижает иммунитет, из-за может появляться глоссит. ОРВИ мы не лечим антибиотиками без доказательства присоединения бактериальной флоры по крови, так как бесконтрольный приём антибиотиков, который , возможно, и не нужен, влияет на флору
Терапевт
Здравствуйте!

Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка.

Трещины на языке чаще всего возникают по причине заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходит небольшое отторжение эпителия языка. Это также может происходить на фоне снижения иммунитета, к тому же если в анамнезе была вирусная инфекция , к тому же прием антибиотиков.

Также нельзя исключить следующие причины :
1) Кандидоз языка. Он может возникать на фоне снижения иммунитета, после перенесенных вирусных инфекций, после приема антибактерильных препаратов . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду.

2) Травма , прикусывание языка. Такое возможно на фоне употребления слишком горячей, острой, кислой пищи. А также на фоне использования жестких зубных щеток

3) Наличие дефицита ферритина, цианокобаламина , фолиевой кислоты .

Врачи обычно рекомендуют следующее:

✔️ если есть неприятные ощущения , жжение , то можно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
✔️ если есть боль мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней

✔️ полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)

Принимать дифлюкан без мазка на Кандиду обычно не рекомендуется , а приему трихопола также нет показаний.
Помимо болей на языке есть какие-то симптомы? Стул не нарушен после приема антибиотиков?
Терапевт
Здравствуйте. По фото вероятно проявление глоссита .Для уменьшение симптомов рекомендуется полоскать ротовую полость стоматофитом, мирамистином. Под язык ларипронт каждые 2 часа.
Также рекомендуется сдать оак и срб , ферритин и витамин группы В для исключения воспаления и дефицитных состояний
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте, а что лучше для полоскания - Мирамистин или Винилин?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На фотографии нельзя исключить проявления глоссита - воспаление сосочков языка.
1.Основной причиной данного состояния может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся забросом желчи или желудочной кислоты в ротовую полость. Если Вы не проходили ЭГДС в последнее время, рекомендуется провести обследование для исключения возможных эрозивных и воспалительных изменений в ЖКТ.

2.Второй возможной причиной налета на языке могут быть инфекции, вызванные бактериями или грибами. Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть прием стоматолога и ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.

3.Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;

В таких случаях можно врачи могут порекомендовать прием фосфолюгель 3 раза в день за полчаса до еды.
Следует придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.
Исключить острую, горячую, кислую, соленую пищу

Для поддержания гигиены ротовой полости рекомендуется полоскать её стоматофитом 2-3 раза в день на протяжении, 7-10
На болезненные участки можно наносить гель Камистад 3-4 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление языка
2 августа 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Красное пятно на языке
25 августа 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Жжение языка
17 мая 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Глоссит. Пятна на языке
9 июля 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Глоссит не проходит
24 февраля
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана