Что вас беспокоит?
Глоссит языка
Здравствуйте. У моей матери (62 год) спустя 3 месяца после вирусной инфекции так и не проходят трещины и воспаления на языке. Она переболела простудой с кашлем, принимала антибиотик (Сумамед 3 дня). У неё такая ситуация с языком бывает каждый раз после ОРВИ. Больно пить горячее, что-то жёсткое есть и чистить зубы, чувство, словно ротоглотка вся обожженная. Так же такие же ощущения есть и в горле. Во время лечения делала ингаляции с Пульмикортом, рот после ингаляций полоскала. По поводу Жкт - по поводу изжоги она постоянно принимает омепразол, нов целом с жкт нет проблем, такой Глоссит у неё бывает именно после ОРВИ. Посоветуйте, чем можно как-бы "успокоить" воспаление на языке? Прошлый раз она пропивала Трихопол, потом Альфанормикс плюс пробиотики, чем-то поласкала рот. Так же Дифлюкан принимала. Я думаю, что всеми этими препаратами для ингаляций во время орви она могла довести состояние ротоглотки до текущего в настоящий момент, так как все эти препараты так же гормональные. Сейчас на данный момент она пропила Трихопол 4 дня и Альфанормикс плюс пробиотики, курс Дифлюкана 4 табл, но язык так и не прошёл (фото прикрепляю к посту), что сейчас следует делать, чем лечить и нужно ли пропить полный курс ТРихопола плюс более длительно Дифлюкан? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это наиболее вероятно от нарушения микрофлоры на фоне приема антибиотиков и антипротозойных препаратов, есть Бактоблис для микрофлоры полости рта, после чистки Зубов перед сном его принимают курсом 1-1,5 месяца и наносить Винилин на слизистую
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ. То есть Трихопол рне нужно пить и Дифлюкан? Слышала, что при кандидозном глоссите иногда вообще даже полушут раствором с Дифлюканом.
Михаил Николаевич, и как часто в течение дня наносить винилин?
Михаил Николаевич, можно ли сочетать раствор оки и винилин в течении дня?
Можно
Михаил Николаевич, а из-за чего у неё каждый раз после орви появляется этот глоссит, как думаете?
Это нарушение микрофлоры в ротовой полости
Михаил Николаевич, а если не пройдёт после полосканий чем долечивать? Подключать Трихопол?
Орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты дальше не рекомендуется пропивать без подтверждения инфекции.
По описанию и фотографии не исключается глоссит-воспаление слизистой языка.
Причины- нарушение микрофлоры ротовой полости (кариес), заболевания жкт + может быть ослабленный иммунитет после недавней инфекции, недостаточность витамин группы В, ферритина(железа)
Рекомендуется для уточнения: общий анализ крови для исключения анемии и воспаления, биохимия крови для оценки функции печени, ферритин (депо железа, норма его не менее 40) ,В12 и В9.
При налёте на языке рекомендуется сдать мазок на бак. посев +грибы.
Коррекция отклонений после получения результатов.
На данный момент обычно врачи рекомендуют: диета 5 (исключить острое, кислое во время обострения), имудон по 1 таблетки 4-5 раз в день, 10 дней, повторять можно через каждые 3 месяца или бактоблис для повышения иммунитета, орошать ротовую полость мирамистином +хлорофиллипт масляный.
Коррекция терапии после получения анализов.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ. То есть Трихопол рне нужно пить и Дифлюкан? Слышала, что при кандидозном глоссите иногда вообще даже полушут раствором с Дифлюканом.
Да, но данных за кандидоз нет. А просто пить таблетки- лишняя нагрузка. Если есть подозрение на кандидоз, то рекомендуется мазок с языка бак посев + грибы. Там установят тип патогена ( если он есть) и чувствительный препарат
Екатерина Евгеньевна, а если полоскать дифлюканом то в каких пропорциях делают раствор? Можно ли для поласкания сочетать раствор оки и винилин в течении дня? Мне что-то помнится, что она в прошлый раз поласкала поочерёдно оки и мирамистин
К 1 флакону 24-25 мл воды, перемешать.
Раствор оки используется при болях в горле. Да, полоскал поочерёдно можно, но лучше соблюдать интервал 1-2 часа
Екатерина Евгеньевна, а если это не флакон, а капсула 150 мг?
Капсулу на полстакана, приблизительно 100мл
Екатерина Евгеньевна, а из-за чего у неё каждый раз после орви появляется этот глоссит, как думаете? Вот такой вот раздражённый язык и чувство словно обожжено всё горло. Она, как правило, лечится антибиотиками и пульмокорт плюс противовирусное.
ОРВИ снижает иммунитет, из-за может появляться глоссит. ОРВИ мы не лечим антибиотиками без доказательства присоединения бактериальной флоры по крови, так как бесконтрольный приём антибиотиков, который , возможно, и не нужен, влияет на флору
Екатерина Евгеньевна, Михаил Николаевич, а если не пройдёт после полосканий чем долечивать? Подключать Трихопол?
Рекомендуется сдать бак посев соскоба с языка для подтверждения/исключения грибка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка.
Трещины на языке чаще всего возникают по причине заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходит небольшое отторжение эпителия языка. Это также может происходить на фоне снижения иммунитета, к тому же если в анамнезе была вирусная инфекция , к тому же прием антибиотиков.
Также нельзя исключить следующие причины :
1) Кандидоз языка. Он может возникать на фоне снижения иммунитета, после перенесенных вирусных инфекций, после приема антибактерильных препаратов . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду.
2) Травма , прикусывание языка. Такое возможно на фоне употребления слишком горячей, острой, кислой пищи. А также на фоне использования жестких зубных щеток
3) Наличие дефицита ферритина, цианокобаламина , фолиевой кислоты .
Врачи обычно рекомендуют следующее:
✔️ если есть неприятные ощущения , жжение , то можно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
✔️ если есть боль мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней
✔️ полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)
Принимать дифлюкан без мазка на Кандиду обычно не рекомендуется , а приему трихопола также нет показаний.
Помимо болей на языке есть какие-то симптомы? Стул не нарушен после приема антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото вероятно проявление глоссита .Для уменьшение симптомов рекомендуется полоскать ротовую полость стоматофитом, мирамистином. Под язык ларипронт каждые 2 часа.
Также рекомендуется сдать оак и срб , ферритин и витамин группы В для исключения воспаления и дефицитных состояний
Дарья Сергеевна, здравствуйте, а что лучше для полоскания - Мирамистин или Винилин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фотографии нельзя исключить проявления глоссита - воспаление сосочков языка.
1.Основной причиной данного состояния может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся забросом желчи или желудочной кислоты в ротовую полость. Если Вы не проходили ЭГДС в последнее время, рекомендуется провести обследование для исключения возможных эрозивных и воспалительных изменений в ЖКТ.
2.Второй возможной причиной налета на языке могут быть инфекции, вызванные бактериями или грибами. Рекомендуется сделать соскоб с поверхности языка для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Также стоит рассмотреть прием стоматолога и ЛОР-врача для очного осмотра ротовой полости и лор-органов.
3.Дефицит витаминов группы B, особенно В12 и фолиевой кислоты также может быть причиной данных симптомов;
В таких случаях можно врачи могут порекомендовать прием фосфолюгель 3 раза в день за полчаса до еды.
Следует придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи.
Исключить острую, горячую, кислую, соленую пищу
Для поддержания гигиены ротовой полости рекомендуется полоскать её стоматофитом 2-3 раза в день на протяжении, 7-10
На болезненные участки можно наносить гель Камистад 3-4 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202014 ответов
- 6 Октября 20238 ответов
- 1 Августа 202432 ответа
- 14 Ноября 202441 ответ