Консультация невролога /

Расшифровка мрт сосудов головы — вопрос №3144750

86 просмотров

Добрый день. Помогите пожалуйста с расшифровкой мрт сосудов головы.
Анализы делал из за следующих симптомов:
Последнее время появляется ощущение в голове "как будто одета каска", сдавливание какое то. Появилась рассеянность, иногда шаткость походки, плохая концентрация.
С утра как правило все хорошо, в течении дня все это проявляется. Тяжело очень работать в таком состоянии.
Помогите. Может можно пропить какие таблетки или уколы ?

Давление в среднем 130\90 .
Есть остеохондроз шейный и грудной.(болей нет)
гормоны сдавал, все хорошо.
Холестерин повышен ( предложил анализ ), сейчас пью сатины.
Подскажите, как пролечится ?

Возраст: 47

Хронические болезни: гипертония, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Прикрепите пожалуйста описание МРТ головного мозга
По узи исключаем только аневризмы , диссекции , бляшки гемодинамически значимые
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, тесте прошел, МРТ прикрепил.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Пока прикрепляются исследования ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы. Вы считаете себя тревожным человеком? Как спите по ночам? Были ли недавно какие-то серьезные стрессы? Головная боль всегда двусторонняя? Она всегда давит или пульсирует? Бывает что присоединяется тошнота ,режет свет глаза, звук раздражает ? и что облегчает вашу головную боль: прогулка, сон, гимнастика, просто лечь и полежать?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, наверно считаю себя больше тревожным.
Боли как таковой нет, как будто сдавливает. голова как тяжелая становится. На яркий свет тоже бывает реакция.
Помогает лечь на время или сон.
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! На мрт не описано какой-либо значимый патологии и той которая могла бы вызывать ваше состояние. В первую очередь нужно исключить дефициты , необходимо стать анализ крови на ферритин, железо , витамин D. Из препаратов часто рекомендуют холина альфосцерат 400 мг утром на 1 мес.
Невролог, Врач УЗД
Необходимо также соблюдать гигиену сна, ежедневно заниматься гимнастикой, прогулки, йога
Невролог
Добрый день! По результатам Ваших исследований патологии со стороны головного мозга и сосудов нет. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые являются нормой. Данные особенности НЕ связаны с Вашими жалобами. Существует более 10 вариантов строения сосудов в голове, у Вас описан один из этих вариантов. Никакой опасности это не представляет

Часто похожие симптомы могут возникать на фоне нервной астении, когда на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся тревожностью и утомляемостью, головными болями, нарушением концентрации
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон.
Иногда, в качестве стмптоматического лечения используют такие препараты как Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Или из нерецептурных : Цитофлавин по 2 таб-2 раза в день -1 мес + Пантокальцин 500 мг по 1таб-3 раза в день -1 мес

Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитных состояний
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
5. Витамин Д
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо.
Из всех анализов что вы написали, почти все в норме.
Так как я с Севера, тут очень мало солнца, витамин Д - понижен.
Просто как бы нет поводов нервничать, а такое состояние накрывает часто. Физической активности тоже мало.
Невролог
Для развития астении совсем не обязательно наличие выраженного психоэмоционального потрясения или сильного стресса, обычная рутина, низкая физическая активность, да, недостаток солнца, однотипные задачи на работе - все это приводит к росту уровня астении. Поэтому желательно «сменить» картинку, пересмотреть режим труда и отдыха в корне
Невролог
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Анализы на щитовидку сдавал, все хорошо витамины тоже.
Заметил что такое состояние начинается чаще при сильных эмоциях, негативных новостях.
Долго время лечу ЖКТ, нервничаю из за этого.
Сейчас в отпуске, отдыхаю, вроде должно проходить, а нет.
Помогает наверно только сон. Засыпаю хорошо, сплю в принципе тоже, иногда бывает что просыпаюсь ночью.
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Андрей!
По исследованиям нет причин для жалоб, поскольку патологии не выявлено. Описаны анатомические особенности, они не влияют на работу организма и самочувствие.
Для улучшения питания тканей можно рассмотреть ноотропы и антиоксиданты - Мексидол по 1 т трижды в день, месяц; затем Цитофлавин по 1 т два раза в день, 25 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, понял вас. Сейчас принимаю ФЕЗАМ и Триптофан, их можно оставить ?
Как я понял все это состояние быстро не лечится ?
Невролог, Терапевт
После данных препаратов можно начать Мексидол, затем Цитофлавин.
Да, верно, процесс не острый и быстро не уйдёт. Кто-то отмечает улучшение на 7-10 дни приёма, кто-то раньше, кто-то позже. По-разному бывает.
Невролог
По МРТ описаны только врожденные особенности строения
Учитывая , что доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо , с врачом психотерапевтом сейчас никак не получится, СИОЗ - это что за тип препаратов ?
Невролог
Антидепрессант
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт, МРТ при эпилепсии и ГВ
39 мин. назад
1000.00 р.
Евгения
Дайте консультацию по позвоночнику
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ощущение чудной головы
55 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Часто болит голова ,уже долгое время
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в мышцах шеи, онемение руки
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Защемление поясничного нерва. Беременность 11 недель
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость лекарств с золофтом
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо