Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №3147008

49 просмотров

В начале апреле была у терапевта с жалобой на одышку, появилось такое чувство что не хватает воздуха и учащенный пульс. На лицее появились акне и мелкие прыщики. Еще уже давно мучает урчание в животе после еды, точнее не в животе а ниже пупка. Аппетит у меня хороший,даже набрала пару кг, иногда заметила стали отекать ноги. Занимаюсь спортом, хожу на фитнес два три раза в неделю. Анализы прикрепила.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня холестерина.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием омега-3, средиземноморскую диету. Через 3 месяц сдают развёрнутую липидограмму.

Отмечается снижение уровня ферритина.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится
Клиент
Маргарита Валерьевна, дозировка омеги какая должна быть, смотрю есть 500,700 и 1000
Терапевт
Рекомендуют омега-3 , 1000мг
Терапевт
Принимают её 1 раз в день
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Ваши жалобы — ощущение нехватки воздуха, учащённый пульс, акне на лице, урчание в кишечнике после еды, отёки ног, а также выявленные изменения в анализах (повышенный холестерин — 5,82 ммоль/л, сниженный ферритин — 12 нг/мл, низкий общий белок — 66 г/л) — указывают на комплексную функциональную и, возможно, метаболическую перегрузку организма, при которой роль могут играть как железодефицит, так и нарушения со стороны пищеварения, гормонального фона и венозного оттока.
Ферритин на уровне 12 нг/мл — это признак истощённых запасов железа в организме, даже при нормальном гемоглобине. Такое состояние может вызывать субклиническую анемию тканей, проявляющуюся утомляемостью, учащённым сердцебиением, одышкой, а также нарушением кожного обмена — что объясняет появление акне. Также железодефицит часто сочетается с нарушением работы кишечника, так как может изменять моторику ЖКТ, способствовать дисбактериозу и усиливать метеоризм, урчание и дискомфорт ниже пупка. Низкий уровень общего белка (в норме от 67 г/л и выше) может указывать на скрытые нарушения пищеварения, всасывания или недостаточное поступление белка с пищей, особенно если вы занимаетесь спортом.
Отёки ног при активном образе жизни, особенно во второй половине дня, могут быть следствием венозной недостаточности или гипоальбуминемии, что также связано с низким белком в крови. Повышение холестерина может быть вторичным на фоне нарушенного обмена веществ, хронического стресса или питания, либо начальной стадией метаболического синдрома.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Рекомендуется начать с нормализации запаса железа — приём препаратов железа (двухвалентное железо с витамином С) в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки, курсом минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина не менее 50 нг/мл. Параллельно необходимо откорректировать рацион: увеличить потребление белка (мясо, рыба, яйца, бобовые, творог), следить за потреблением железа и уменьшить количество быстрых углеводов. При урчании в кишечнике — обследование на дисбактериоз, глютеновую и лактозную непереносимость (кал на эластазу, копрограмма, антиглиадиновые антитела), возможна польза от ферментов (панкреатин) и пробиотиков курсом 2–4 недели.

Также рекомендовано УЗИ вен нижних конечностей и анализ на витамин D, ТТГ и половые гормоны, особенно при выраженном акне. Если сохраняется одышка и тахикардия — провести ЭКГ и ЭхоКГ. В целом, при комплексной коррекции дефицитов и питания ваше состояние может значительно улучшиться уже через 1–2 месяца.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным анализов общий белок на границе нормы. Рекомендуется усилить белковое питание, недостаток белка может приводить к отекам.

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30)- скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для улучшения показателей холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.
Также полезно увеличить физическую активность — заниматься лечебной физкультурой, йогой, пилатесом или аэробикой 2-3 раза в неделю.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца

Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Общий белок: показатель в пределах референса, однако на нижней границе нормы. Обычно в подобном случае рекомендуют в рационе увеличить объем белковой пищи. Это необходимо для качества кожи, белок участвует в построении всего в организме (ферменты, клетки, гормоны и т.д.). Также нехватка его в организме может способствовать отекам.
Общий холестерин: показатель выше нормы. Однако для оценки недостаточно только общего холестерина, обычно исследуют липидный спектр (смотрят соотношение «хорошего» и «плохого» холестеринов). При выявлении дислипидемии рекомендуют дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; по результатам проводится оценка категории риска сердечно-сосудистых осложнений и только тогда принимается решение о приеме статинов.
Ферритин: показатель снижен. При нормальном гемоглобине снижение ниже 30, как правило, подразумевает срытый железодефицит. В подобной ситуации рекомендуют назначение препаратов железа (Феррум Лек, Тотема). Анемия, если таковая имеется, может вызвать ощущение одышки, сердцебиения, изменения качества кожи. Обычно рекомендуют выполнить ОАК, а также анализы на гормоны щит.железы (набор веса, изменение со стороны кожи, сердцебиение возможно при гипотиреозе).
Клиент
Инна Ивановна, гормон на щитовидку сдавала , прикрепила результат
Пульмонолог, Терапевт
Юлия, однакомилась с дополнением. ТТГ в пределах нормы, однако для комплексной оценки обычно еще проверяют уровень Т3 и Т4.
Клиент
Инна Ивановна, подскажите у меня в ноябре ферретин был 20, сейчас 12 из-за чего так мог упасть?
Клиент
Инна Ивановна, подскажите у меня в ноябре ферретин был 20, сейчас 12 из-за чего так мог упасть?
Пульмонолог, Терапевт
Ферритин - это депо железа в организме. Оно истощается, когда имеют место кровотечения, недостаточное поступление железа в организм, его избыточный расход, нарушение усвоения железа.
Для уточнения наличии анемии обычно рекомендуют дообследование: ОАК, железо сывороточное, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, вит.В12, фолиевой кислоты.
При выявлении анемии обычно назначают комплекс обследований: ЭГДС; кал на скрытую кровь; колоноскопию; осмотр гинеколога; УЗИ ОБП, забрюшинного пространства и ОМТ; рентген ОГК; УЗИ щит.железы и паращитовидных желез; ЭКГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид на 38 неделе
31 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 июля 2023
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 декабря 2024
[email protected], Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск