Температура 37,5 уже 3 неделю — вопрос №3147764

Question

Температура 37,5 уже 3 неделю — вопрос №3147764

Юлия

178 просмотров

19 апреля 2025

Здравствуйте, в конце марта заболела. Была температура 38,6, кашель, горло болело ( но не долго), слабость, пропало обоняние, жидкий стул. Температура держалась дня 4 высокая, потом снизилась до 37,3-37,5 держится по сегодняшний день. Днем поднимается к вечеру опускается. Пила антибиотики 10 дней, суммамнд и таваник , противовирусное ингавирин, и полидекса по 7 дней, от кашля пила доктор мом, ацц. Сейчас беспокоит температура 37,2-37,5, расстройство желудка, боль в левом боку под ребрами ближе к спине( если долго на нем лежать) . Из-за чего так долго держится температура, и что может болеть в левом боку? И посмотрите пожалуйста, анализы.

Возраст: 38

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 19 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

После перенесенного инфекционного заболевания некоторое время температура до 37,5 может сохраняться некоторое время и как правило не требует специального лечения. В крови сохраняются воспалительные элементы (повышение срб, изменение показателей тромбоцитов).
Также изменения показателей могут быть связаны с расстройством желудка из-за приема антибиотиков и нпвс.

По анализам не вижу тревожных симптомов.

Боль в боку вероятно связана с мышечно-тоническим синдромом, который часто развивается после заболеваний. В лечении врач обычно назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты, например ксефокам 8 мг 1-2 раза в день, мидокалм 50 мг 2 раза в день.

Опишите подробнее про расстройство желудка. Боль связана с едой? Есть ли нарушение стула ?

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте Светлана Сергеевна, да есть расстройство стула где - то 2 недели у меня был жидкий стул а сейчас перешел в запор.

Пожаловаться

Юлия, 19 апреля

Клиент

Светлана Сергеевна, боль в боку не связана с едой, она больше проявляется когда лежу на этом боку или переворачиваюсь. При движении иногда или резко что-то сделаю.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
Повышение температуры может быть:
1.Астенический синдром после перенесённой инфекции, она может держаться 2-3 недели
2. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
3. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
4. Хроническая персистенция вируса. Для уточнения рекомендуется сдать кровь на ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа
5.Нарушение функции щитовидной железы. Для уточнения рекомендуется сдать на гормоны щитовидной железы-ттг, т4, ат-тпо. При отклонении УЗи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
6. Термоневроз. При стабилизации уровня ферритина, исключения хронической вирусной инфекции и сохранение температуры, рекомендуется консультация невролога.

Описанная боль в левом боку, ближе к позвоночнику может быть проявление мышечно-фасциального синдрома (остеохондроз). Для уточнения рекомендуется консультация невролога.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Повышен маркер воспаления СРБ это неспецифический марке, реагирует на любое воспаление и на тканевую гипоксию тоже: ферритин в таком значении не справляется с адекватной поставкой кислорода и клетки недополучают кислород, недоокисленные продукты обмена токсичные и организм их воспринимает как воспаление , от этого и температура может повышаться и маркеры
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 19 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Юлия, Описанные симптомы (длительный субфебрилитет, боль в левом подреберье, расстройство ЖКТ) и результаты анализов указывают на хроническое воспаление (СРБ повышен до 22.9 мг/л). Возможные причины:
1. Поствирусный синдром (например, после COVID-19) — потеря обоняния и затяжная слабость характерны для этого состояния.
2. Осложнение антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника, провоцирующий диарею и дискомфорт в животе.
3. Панкреатит или патология селезёнки — боль в левом боку может быть связана с воспалением поджелудочной железы (требует УЗИ/КТ брюшной полости).
4. Резистентная инфекция— несмотря на приём антибиотиков, возможна персистенция бактерий (например, пневмония, пиелонефрит).
Рекомендации:
- УЗИ брюшной полости для исключения панкреатита, спленомегалии, патологии почек.
- Анализ кала на дисбактериоз, копрограмму, инфекции (ротавирус, клостридии).
- ИФА на антитела к COVID-19 для подтверждения перенесённой инфекции.
- Повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой и консультация инфекциониста/гастроэнтеролога.

Температура может сохраняться из-за вялотекущего воспаления или аутоиммунной реакции. Боль в боку требует исключения органической патологии. Отмените самолечение и обратитесь к врачу для коррекции терапии.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля

Клиент

Здравствуйте Даниил Вадимович, узи мне доктор назначил только на эту пятницу. Бок сегодня уже вообще не болит. По поводу пиелонефрита а в анализе мочи его нельзя увидеть? За две недели до болезни был цистит.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля

Клиент

Даниил Вадимович, понятно спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония при коронавирусе

4 ответа

14 ноября 2020

Галина

Вопрос закрыт

Почему снова температура

2 ответа

17 декабря 2023

Максим

Вопрос закрыт

Температура

1 ответ

23 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

От чего повышена соэ у ребенка 2 лет!

7 ответов

13 сентября 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

5 февраля

ГАЛИНА, Уфа

Вопрос закрыт

Анализы ребенка

5 ответов

16 мая

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T12:49:42+03:00

Здравствуйте!
По результатам отмечается повышение СРБ. Вероятнее всего связано с перенесённым заболеванием.
Для диагностического поиска :
Обычно рекомендуют:
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).+ УЗИ органов брюшной полости.

Так же отмечается снижение ферритина.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Нормой тромбоцитов считают 150-450.
В общем анализе крови их 327.

Так же существует понятие, температурный хвост, когда температура сохранять длительное время после перенесенного заболевания.

Перфилова Юлия Валерьевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T12:49:45+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Зачастую после перенесенной вирусной инфекции, а также на фоне приема антибиотиков возможно повышение температуры до 37,5 в течение месяца. Как правило, лечения такая температура не требует. Но исходя из анализа крови повышен с-реактивный белок, который свидетельствует о возможном повторном заражении вирусной инфекцией. Наличие таких симптомов, как расстройство желудка, боли в левом боку , могут свидетельствовать как о вирусной инфекции ( чаще Энтеровирусные инфекции вызывают нарушение стула), так и нарушение микробиома кишечника на фоне проведенной актибактериальной терапии.
В подобных случаях врачи рекомендуют:

- Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день для восстановления кишечной микрофлоры
- Максилак по капсуле в течение 10 дней

По анализу также снижен ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Тромбоциты в пределах допустимых норм ( до 450) . Тромбоцитарные индексы при нормальном значении тромбоцитов не имеет диагностической ценности. Но может косвенно указывать не нехватку жидкости в организме, рекомендуется пить не менее 30мл/кг веса тела.

Аникина Светлана Сергеевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T13:21:45+03:00

Нарушение стула связано с функциональным расстройством органов желудочно-кишечного тракта после перенесенного заболевания и приёма антибиотиков. Восстановление функции кишечника может длиться до 2 месяцев. Помогаем качественным питанием:
- желательно на время исключить свежие фрукты и овощи, так как они содержат кислоты, которые раздражают слизистую
- можно и нужно овощи и фрукты готовить на пару, запекать, отваривать
- граничить острое, кислое, сильно солёное
- добавить кисломолочную продукцию
- для профилактики запоров: сухофрукты
Иногда назначают:
- пробиотики для восстановления микрофлоры, например Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день до 14 дней
- при запорах форлакс по 1 пакетику 1 раз в день натощак

Описанная боль в боку больше похожа на невралогическую симптоматику (межреберная невралгия, при которой также происходит мышечно-тонический синдром (спазм мышц). Лечение заключается:
- в приеме противовоспалительных препаратов
- снятие спазма мышц - мидокалм 50 мг 3 раза в день 5-7 дней
- ЛФК при межреберной невралгии
- физиопроцедуры (увч, электрофорез, миостимуляция)

Карпичев Даниил Вадимович, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T13:17:52+03:00

Пожаловаться

Карпичев Даниил Вадимович, 20 апреля

Терапевт

При хроническом пиелонефрите в анализе мочи показатели могут быть нормальными, его можно будет увидеть при бакпосеве мочи и узи почек. В анализе мочи можно только увидеть острую фазу

Принятый ответ