Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №345400

Что вас беспокоит?

Пневмония при коронавирусе

Добрый день! 6.11 подтвердили коронавирус, 10.11 на кт двустороннее поражение легких до 15%. На второй день приема антибиотиков во второй половине дня стала подниматься температура до 37,9. Принимаю левофлоксацин 500мг 2 раза, Цефтриаксон в уколах по 1мг 1 раз, Генферон свечи по 1 в день. Беспокоит, что сегодня уже 5 день приема антибиотиков, а температура по вечерам все равно поднимается

14 Ноября 2020·Просмотров: 430·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! Кашель есть?

Маргуба, кашля нет. Только при глубоком вдохе неприятные ощущения в груди

Вас надо послушать обязательно. Пока пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно, вит Д 3000 ме сут, магне в6 2х2 рд , курантил 25 мгх3 рд
проверьте оак , оам, коагулограмму, д димер, срб .

Маргуба, анализы сдавала вчера, в прикреплённом файле

Да, гематокрит , хоть в пределах нормы, нор все же надо стремится к нижней границе этой нормы , поэтому совет с питьем именно воды актуален.
Прослушать надо за тем, чтобы решить, нет ли потребности в средствах, снижающих тонус бронхов

Цефтриаксон я назначаю по 1 грх2 рд , параллельно бромгексин 8 мг х4 рд

Маргуба, Цефтриаксон сегодня уже пятый день как буду колоть. Сколько дней еще делать по 2мг? И левофлоксацин продолжать?

Цеф до 8-9 дней, параллельно с левофлоксацином

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сдать общий анализ крови, срб и прокальцитонин.
Начать приём :
1. витамина Д 2000 ед в сутки (в идеале конечно сдать кровь на витамин Д посмотреть сколько его в организме ,но 2000 спокойно принимайте это профилактическая дозировка)
2. Витамина С 1000 ед в сутки
3. Магний б6 форте в течении месяца
Обязательно питьевой режим (минимум 1,5 литра воды в день), проветривать помещение.

Юлия, все витамины принимаю изначально, анализы сдавала в начале болезни от 7.11 Срб был в норме, и вчера срб повышен до 35

Юлия, анализы и результаты кт прикрепила

Цефтриаксон до 10 дней доставляйте .

Юлия, Цефтриаксон по 1мг или лучше 2мг? И левофлоксацин тоже оставлять?

Левофлоксацин оставляйте ,цефтриаксон 1 г

Юлия, лечащий врач рекомендует добавить Метипред 3 таблетки утром на 3 дня, как считаете нужно ли?

Я бы не стала добавлять,но возможно врачу виднее

Юлия, подскажите еще один момент, в аптеке кончился Цефтриаксон, 5 дней колола его. Предлагают Цефотаксим взамен, можно ли оставшиеся 5 дней колоть Цефотаксим?

Да)

Юлия, благодарю Вас за наиболее точный и подробный ответ!

Выздоравливайте)

Юлия, добрый день! Температура со вчерашнего дня больше не поднималась. Но сегодня ужасное состояние, сильная слабость, тошнота и целый день жидкий стул. Может ли это быть от интоксикации или это все последствия приёма такого количества антибиотиков?

Добрый вечер, из-за антибиотиков
принимайте пробиотики для кишечника Бактистатин в течении месяца
Гидросек 100 мг до прекращения жидкого стула

Юлия, подскажите как все это совместить с приёмом антибиотиков? Сразу после них же нельзя принимать?

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать анализы ОАК, С-реактивныйбелок, прокальцитонин, температура может подниматься до таких цифр ещё до одного месяца , вам нужно добавить к лечению так же прием витС1000мг/сут + витД2000ед . Обильное теплое питье , после выздоровления дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения фиброза лёгких после пневмонии, прием максилак или нормобакт-л для восстановления микробиоты кишечника после приема антибиотиков

Посмотрела анализ ваш, СРБ значительно повышен , Цефтриаксон 1г каждые 12 часов добавляйте

Анна, левофлоксацин оставить тоже? Кроворазжижающие препараты нужны?

Левофлоксацин оставляете да, с учётом повышения СРБ, вообще показатель так же для добавления дексаметазона , но амбулаторно его назначения не рекомендуется.

Для назначения препаратов по крови нужно смотреть анализы есть ли показания для них , общую кровь и коагулограмму, Д-димер

Анна, то есть с такими показателями мне лучше лечь в больницу?

Анна, врач назначила Метипред 3т утром в течении трёх дней. Это нужно?

Как минимум с таким резким увеличением С-реактивного белка обсудить с лечащим врачом вопрос о госпитализации, по поводу метипред очно врачю конечно виднее , но я бы не настаивала на его приеме

Принятый ответ

здравствуйте, температура при пневмонии может еще сохраняться долго.
Лечение необходимо продолжить.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Екатерина, есть ли смысл добавлять к лечению Метипред?

я не виду смысла в этом

Екатерина, добрый день! Температура со вчерашнего дня больше не поднималась. Но сегодня ужасное состояние, сильная слабость, тошнота и целый день жидкий стул. Может ли это быть от интоксикации или это все последствия приёма такого количества антибиотиков?

диарея это от антибиотиков, выпейте смекту и пробиотики начните принимать

Екатерина, прочитала что снижение тромбоцитов в крови это плохо, скажите что нужно делать в моем случае при тромбоцитах 131?

Этотнесильное снижение, на фоне инфекции такое бывает, ничего делать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.