Консультация гепатолога /

Повышен билирубин и увеличина печень — вопрос №3150024

92 просмотра

Здравствуйте. Проходила плановое узи печени перед операцией. Узи показало увеличение печени
КВР 169мм, высота 106мм; ккр 82мм; высота 76мм. Эхоструктура: однородная,мелкозернистая. Эхогенность средняя.
Архитектоника сосудов:не изменена. V.P. 13,6мм Билирубин: Общий 22.4 Прямой 5,8 Непрямой 16,6
АЛТ 22 ; АСТ 25 ; общий белок 6,6
Скажите,есть ли причины в отмене операции и на сколько все серьезно?
Заранее спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Воспаления в печени нет, поэтому вероятнее операцию не отменят

В плане дообследования можно пройти: кровь на HbsAg, антиHCV, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, кал на я/глист
Фиброскан с оценкой степени фиброза
Пожаловаться
Клиент
На гепатиты сдавала,анализ прикреплен
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Хорошо, пересдавать не нужно тогда
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее проблема в воспаления желчного пузыря и гепатозе.
В таких случаях сдают ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, если будет отрицательно принимают Гепабене по 1 капс 3 раза в день курсом месяц на фоне разумной диеты и физкультуры.
Пожаловаться
Клиент
Есть ли причины в отмене операции с моими показаниями на данный момент?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Таких причин нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, все эти отклонения - не противопоказание к операции, так как воспалительных изменений и нарушений в работе печени нет.
Наиболее частой причиной увеличения размеров печени является накопление в неё жира. Уточните, пожалуйста, Ваши рост и вес.
Повышение уровня билирубина минимальное, это может быть вообще погрешностью. Я бы в такой ситуации рекомендовала начать с контроля анализа крови через 2-3 недели, если повышение останется, тогда уже проводить дообследование. Наиболее частой причиной небольшого повышения уровня билирубина за счёт непрямой фракции является синдром Жильбера.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте доктор.
Спасибо за ответ. Мой рост 172 вес 65. Никогда не беспокоила печень. Проходила полный чекап 9 месяцев назад,все было в норме. А вот сейчас и печень увеличена и в почках что то увеличено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Вес совершенно нормальный. Возможно, болели чем-то не так давно, был эпизод употребления алкоголя или курс лекарств/БАДов?
Пожаловаться
Клиент
Неделю назад ОРВИ с насморком. Пила комплексные витамины. Было несколько эпизодов употребления крепкого алкогля в этом месяце+ энергетик. Перемена климата и часового пояса +12 часов. Сильный стресс перед операцией. Но узист сказал что за месяц такого произойти не может.
Пожаловаться
Клиент
Ораи с насморком и температурой один день
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Если перед УЗИ болели, то печень могла немного увеличиться, это ведь тоже иммунный орган.
Пожаловаться
Клиент
Согласна,спросила об этом узи врача,ответ был-за такое короткое время невозможно увеличить печень одной простудой. ( Вот еще + стресс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Я бы в подобной ситуации рекомендовала придерживаться ЗОЖ и выполнить контроль УЗИ через 2-3 месяца.
Стоит ещё учитывать возможные погрешности при измерениях по УЗИ - немного косо пройдёт плоскость сканирования, и размеры могут быть завышены или занижены.
Пожаловаться
Клиент
Зож неизбежен! Благодарю вас за диалог и ваше видение моей проблемы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Еще один вопрос. Ферритин 233 как то играет роль сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Думаю, что нет. Это также один из маркёров воспаления, мог ещё не вернуться к норме после болезни, также требует контроля.
В связи с чем планируется операция у Вас?
Пожаловаться
Клиент
У меня дисплазия ш/м, cin3 Планируется конизация.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Поняла Вас, вряд ли CIN может быть причиной повышения ферритина. Для начала я бы ограничилась контролем анализа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
По УЗИ органов брюшной полости описано незначительное увеличение размеров печени, преимущественно за счёт правой доли.
Учитывая что вирусные гепатиты отрицательные, нет избыточной массы тела, вероятнее всего печень отреагировала своим увеличением на какой -то воспалительный процесс. Печень это иммунный орган, может увеличиваться на инфекции, в частности вирусные. Эти изменения носят временный характер, обычно в течение нескольких недель все нормализуется.
АЛТ, АСТ в норме, воспаления в клетках печени нет, поэтому нет оснований в отказе в операции.
Повышение билирубина незначительное, верхней границей непрямого билирубина является 17 мкмоль/л.
Прямой немного повышен, видимо есть какие-то незначительные застойные явления в желчевыводящих путях которые не видны по УЗИ.
Для нормализации показателя обычно рекомендуют прием урсосан в дозе 500 мг на ночь 2 месяца, он дополнительно улучшит обменные процессы в печени.
Пожаловаться
Клиент
Благодарю за ответ.
Неделю назад перенесла ОРВИ с насморком и однодневной температурой 38.5. Из лекарств были только комплексные витамины и аскорбинка. Изза орви отменили операцию,сильно стрессанула изза этого. Плюс долгий перелет,перемена климата и часового пояса +12 часов. Пару эпизодов принятия крепкого алкоголя. Исходя из этого можно предположить увеличение печени и показателей?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно предположить что именно эти факторы, в особенности перенесенное ОРЗ могли отразиться на печени.
Самое главное, что никаких критичных отклонений нет, а печень в течение нескольких недель вернётся в свои прежние размеры. Можно следующее УЗИ органов брюшной полости выполнить через 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Ферритин 233 как то играет роль сейчас? Это сильно завышен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Ферритин это маркер, который отражает не только запасы железа, но и является маркером острой фазы, т.е. может реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент. Как правило в норму возвращается не сразу, в течении месяца после выздоровления. Повышение есть, но оно не считается большим. Специально как-то повлиять на него нельзя. Он приходит в норму самостоятельно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Меня зовут елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса!
Противопоказаний к оперативному лечению у Вас нет.
Воспаления в печени у Вас нет.
Чаще всего увеличение размеров печени мы наблюдаем на фоне метаболических изменений- жировой гепатоз.
Сейчас специального лечения Вам не требуется.
Скажите пожалуйста, какой у Вас вес и рост?
Так же специального лечения не требуется в отношении незначительного повышения билирубина.
Просто сделайте контроль бх анализа крови через три месяца.
Пожаловаться
Клиент
Благодарю за ответ.
Рост 172 Вес 65
Неделю назад перенесла ОРВИ с насморком и однодневной температурой 38.5. Из лекарств были только комплексные витамины и аскорбинка. Изза орви отменили операцию,сильно стрессанула изза этого. Плюс долгий перелет,перемена климата и часового пояса +12 часов. Пару эпизодов принятия крепкого алкоголя. Исходя из этого можно предположить увеличение печени и показателей?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вес у Вас нормальный, ожирения нет.
Вот очень часто после перенесенного вирусного заболевания мы видим увеличение печени и иногда склезнки.
Да, вполне вероятно.
Но воспаления нет в печени .Сейчас ничего дополнительно Вам принимать не нужно.

Пожаловаться
Клиент
Ферритин 233 как то играет роль сейчас? Это сильно завышен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, несильно, никакой перегрузки железом нет для организма, не переживайте.
Несколько повышен да, но это вполне допустимо после перенесённой вирусной инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Увеличение печени скорее может быть связано с метаболическими (обменными) нарушениями). В сочетании с незначительным повышением билирубина. что может говорить о нарушении функции желчевыводящих путей функционального характера, не должно быть противопоказанием к плановому оперативному лечению Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете сейчас?

Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте Марина
Рост 172,вес 65
Неделю назад перенесла ОРВИ с сильным насморком и однодневным повышением температуры 38.5. Пила Нимеслил пару раз ибупрофен каждые 6 часов 2 дня ,болела голова в области лба(от заложенности) . Так же комплексные витамины и аскорбинку.
Пожаловаться
Клиент
Может ли наблюдаться такая картина при том что я сменила климат и часовой пояс+12 часов(стресс) было пару эпизодов принятия крепкого алкоголя. Стресс от отмены операции изза орви.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Алкоголь, прием препаратов НПВС, стрессовая ситуация могут давать гепатотоксический эффект с повышением уровня билирубина. В подобной ситуации рекомендуется через 1месяц выполнить контрольный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза).
Пожаловаться
Клиент
Значит показатели на данный момент не критичные? К врачу запись через 3 дня только (
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ничего критичного на данный момент нет по результатам представленных обследований...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин и увеличина печень
1 ответ
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Повышение Ггт и Алт, боли справа сбоку
2 ответа
9 часов назад
700.00 р.
Дмитрий, Екатеринбург
Интерпретация анализа
1 ответ
11 часов назад
Лариса
Гепатит c пришёл положительный
1 ответ
вчера, 22:55
Татьяна
Повышенные АЛТ и АСТ
4 ответа
вчера, 13:06
800.00 р.
Анастасия, Владивосток
Определение антител к гепатиту С
1 ответ
вчера, 21:00
Виктория
Странные ощущения в правом подреберье, как будто чешется, иногда отдает в лопатку в виде ноющей боли.
3 ответа
вчера, 07:53
800.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Елена Ельтищева
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]