Что вас беспокоит?
Ком в горле
Заброс пищи в пищевода, прописали ганатон, не помогло, что делать?
Принятый ответ
Константин, здравствуйте!
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса!
Как правило ганатон входит в комплекс препаратов для лечения ГЭРБ.
Скажите пожалуйста, как давно эти симптомы? Делали ли Вы ФЭГДС?
Исключали ли Вы грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?
Какой у Вас вес и рост? Кроме ганатона ничего больше не принимали?
Елена Николаевна, здравствуйте, фгдэс делал в том году осенью, диагностировали гэрб, пролечился, было всё нормально.Месяца два как мешает ком в горле, это не всегда, но каждый день.Ганатон принимаю недели три уже, был промежуток при приёме, что всё прошло дня три-четыре не тревожило и снова началось
Елена Николаевна, вес 62,рост 168
Т.е. только ком в горле? Сама по себе пища не отрыгивается в ротовую полость? Что у Вас с тревогой? Стресса не было накануне данного обострения?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполняли ли вам фгдс? Приложите результат.
Причина кома это также проблема щитовидной железы, рекомендуется выполнить узи щитовидной железы, также частая причина это эмоциональный фон и стресс.
Использовали ли вы ингибиторы протонной помпы из препаратов?
Татьяна, здравствуйте, принимал омез дср месяца 2-3
Татьяна, умеренно выраженный эзофагит. Недостаточность кардии и привратника. Умеренно выраженный гастродуоденит
При таком заключении по фгдс рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы, по клиническим пртоколам, более длительно. Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели , с последующим переходом на1 ткапс еще на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день .
Татьяна,ингибиторы протоной помпы я пропивал с сентября по ноябрь, сейчас можно пропить то что вы указали? Изжоги не беспокит
Татьяна, ганатон осталось пропить 6 дней
Я бы рекомендовала принимать по выше схеме и дообследоваться со стороны щитовидной железы и исключить влияние стресса
Татьяна, понятно, спасибо большое
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, что данное проявление не связано с проявлением ГЭРБ, поэтому прием ганатона оказался неэффективным. Ощущение кома в горле часто связано с заболеваниями щитовидной железы, лор-органов и со стрессами.
Если нет признаков орви, врачи рекомендуют:
УЗИ щитовидной железы
ТТГ
Т4 св
Т3 св
Ат-ТПО
Если есть отклонения, то показана консультация эндокринолога. Если отклонения не выявлены, то консультация лор-врача и невролога. Невролог подберет терапию, которая снизит уровень тревоги, и ощущение кома в горле уйдет.
Анна Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая вашу жалобу и ваше хроническое заболевание в виде гэрб я так понимаю у вас есть эзофаоит и недостаточность кардии?вы давно проводили фгс?
При гэрб обычно назначают ипп (нексиум, разо) 20 мг (если вес больше 70кг 40мг) 1 раз в день за 30 минут до еды - курс месяц,
Гевискон или альфазокс 3 раза в день и перед сном.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды-курс месяц.
Соблюдение диеты и постурального режима.
Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Соблюдать постуральный режим : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с возвышенным головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды.
Если на фоне лечения жалобы сохраняются необходимо провести узи щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20221 ответ
- 19 Июня 202411 ответов