Что вас беспокоит?
Сезонная аллергия
Здравствуйте! Каждый год, лет 15 сезонная аллергия, как только растает снег, начинают сильно чесаться глаза, горло, уши, появляется насморк, чихание. Раньше принимала. кларитин, потом цетрин помогало. Раза 3 ( за время аллергии) колола укол Дипроспан. В прошлом году цетрин перестал помогать. В этом году тоже не помогает, вчера сделала укол Дипроспан. Глаза очень чешутся и насморк (терпимо чешется горло ) Может Дипроспан не сразу работает? Подскажите, пожалуйста, чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте, иногда дипроспан может не сработать , все зависит от количества выброса аллергических частиц нам момент цветения, если говорить простыми словами. В данном случае с учётом длительной ситуации в плане аллергии , рекомендуется использовать в носовые ходы назальный гкс-спрей дитамал (авамис, назонекс). Своим пациентам назначаю спрей дитамал ,на нём быстрее и лучше достигается эффект, на назонекс и авамис уже не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов. В качестве антигистаминного рекомендуется использовать препарат Монтелар или сингуляр 10 мг курсом на весь период цветения.
Оксана Алексеевна, спасибо за рекомендации. Более всего беспокоит зуд глаз, горла, ушей и всей слизистой, плюс насморк на улице.
Монтелар как раз можно, он поможет снять это, но конечно и все остальные препараты необходимы
Принятый ответ
здравствуйте.
С течением времени аллергическая реакция может прогрессировать и для развития симптомов с каждым годом требуется все меньшая концентрация пыльцы и все больший объем терапии. Дипроспаном увлекаться нельзя, он может приводить к ухудшению симптомов в перспективе.
Необходимо подобрать такой объем лекарственной терапии , который будет купировать симптомы и обсудить на очном приеме с аллергологом инициацию аллерген-специфической иммунотерапии- единственный эффективный метод терапии аллергии в настоящий момент, в ходе терапии вырабатывается толерантность к пыльце деревьев.
Учитывая длительность симптомов (15 лет), одних антигистаминных недостаточно , чтобы купировались симптомы, рекомендуется подключать другие препараты (терапия аллергического ринита ступенчатая) и так же дополнительно использовать немедикаментозные методы лечения (промывание носа солевыми растворами, барьерные спреи в нос, увлажняющие капли в глаза)
Соблюдать профилактические меры в сезон цветения:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки: используйте линзы, предпочтительно использовать очки, рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды, после возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок, старайтесь не открывать окна, лучшее время для проветривания – после дождя, ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной влажной тряпкой.
В терапии при таких симптомах обычно рекомендуется использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности);
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-кестин 20 мг таб по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
- спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть (это комбинированный спрей, при отсутствии эффекта от моно спреев , где только один гормон)
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
Лариса Михайловна, спасибо за развернутый ответ! Начала пить кестин и капать в глаза опатанол, помогает! Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Дипроспан-гормональный препарат,использовать его строго под присмотром врача.Обычно эффект достигается в течение нескольких часов,но может полный эффект быть отсрочен до 48 часов.На какой аллерген аллергия знаете,возможно,в будущем можно будет пройти АСИТ терапию,чтобы не терпеть симптомы.
Чем лечить:
глаза- капли Опатанол 0,1 % 5 мл по 1 капле в глаз 2 раза в день.
Увлажняющие капли по потребности.
Нос-Назонекс по инструкции.
Физ.раствор для увлажнения слизистой до 4-5 раз в день.
Если терапия не помогает,то обратиться очно для пересмотра терапии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 201727 ответов
- 5 Июня 201925 ответов
- 14 Декабря 20191 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ