Положительный т-спот — вопрос №3151622

Question

Положительный т-спот — вопрос №3151622

Анна

253 просмотра

20 апреля 2025

Здравствуйте! У ребенка 11 лет положительный диаскин тест, через 1,5 месяца после диаскин - положительный т-спот (антиген А -20 спотов, антиген В - тоже 20 спотов), рентген чистый.
Сейчас отправляют на КТ.
Мне интересно, если КТ окажется чистым, то лечение все равно показано? И как выявить внелегочный туберкулез ???
Из хронический заболеваний : бронхиальная астма с аллергическим компонентом, аллергия на всё(шерсть животных, пыльца, пыль, полевые, сорняковые, просто на ВСЁ, кроме продуктов питания).
Может ли аллергия давать ложноположительный результат диаскин и т-спот? Или в нашем случае 100% туберкулез, осталось только найти на какой орган он напал?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

фтизиатр

диаскин

т-спот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 20 апреля

Фтизиатр

Здравствуйте, Анна! Если при обследовании ребёнка (КТ, УЗИ органов брюшной полости, ОАК,ОАМ) не будет никаких данных за туберкулёз, то на основании положительных иммунологических тестов фтизиатр выставляет диагноз латентная туберкулёзная инфекция. Латентная туберкулёзная инфекция - это состояние иммунологического ответа т.е иммунитет человека отреагировал на микобактерию туберкулёза попавшую в организм, но при этом нет клинических и рентгенологических изменений. Постараюсь объяснить простыми словами, в организм попала МБТ, иммунитет отреагировал, заболевание не развилось, Диаскинтест и T-SPOT эту встречу подтвердили. Для предотвращения развития заболевания, назначается профилактическое лечение от 1 до 2 препаратов, продолжительность приёма разная, может быть до 6-9 месяцев. Дети хорошо обычно переносят это профилактическое лечение. к лечению добавляют Вит В6, гепатопротектор. Иммунологические пробы являются высоко специфичными и чувствительными, особенно T-SPOT, поэтому аллергический фон на эти пробы не влияет. Такое заболевание как бронхиальная астма входит в группу риска по заболеванию туберкулёзом. Абсолютно не хочу Вас пугать, просто хочу объяснить о необходимости приёма проф.лечения ( если назначит фтизиатр).

Пожаловаться

Анна, 20 апреля

Клиент

Дамир Абдуллаевич, я не против проф лечения, мне наоборот страшно за ребенка.. если это не дай бог туберкулез костей..
симптомы мы не замечаем, ОАК, ОАМ, кал - анализы в норме, кроме эозинофилов (они у нас с показателем 13 с рождения).
Просто не понимаю как определяют активный туберкулез от туб инфицированности.. получается с нашими диаскин и т-спот у нас он в любом случае активный?
И даже если мы пройдем проф лечение, то потом эти тесты все равно останутся положительными? Как отслеживать динамику лечения???

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 апреля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Анна, Тспот не зависит от аллергии совсем.
Если на КТ все хорошо будет, фтизиатр может назначить ещё УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы.
Диаскинтест и Тспот показывают реакцию иммунитета на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза. Если они положительные, тот этот контакт был
При норме на КТ врач может подозревать наличие тубинфицирования.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витаминов группы В и гепатопротекторов.
С уважением!

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Диаскин может давать ложноположительный результат при аллергии, а t-SPOT нет, так как это анализ крови, исключает возможность проявления аллергии. Дополнительно, кроме КТ огк, врач назначит УЗИ ОБП, анализы мочи, крови. При развитии внелегочного туберкулёза появляется соответствующие симптомы, смотря какая система поражена, у детей такое маловероятно. У детей поражаются в первую очередь лимфоузлы.
Когда тест положительный, а СКТ огк без патологии, то это состояние называется латентная туберкулёзная инфекция (лти) - это стойкий иммунный ответ на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. Предлагают профилактический курс лечения. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если при ХОБЛ тяжёлое течение,обострение + эмфизема викарная справа на снимке показало эпикальные наслоения и слабой интенсивности очаговые тени фтизиатр не даёт разрешения на лечении в пульмонологии и настаивает на лечении туберкулёза,инвалидн

3 ответа

19 января 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Диагностика туберкулеза

2 ответа

28 ноября 2023

Анна, Тольятти

Вопрос закрыт

Большая манту

1 ответ

23 апреля 2024

Дарья, Химки

Вопрос закрыт

Сделали диаскин тест разнесло руку

1 ответ

23 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Положительный диаскин тест

3 ответа

17 июля 2024

Захар

Вопрос закрыт

Как точно понять, он это или нет

1 ответ

30 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T20:21:34+03:00

Анна, почему Вы остановились именно на туберкулёзе костей? Внелёгочный туберкулёз бывает довольно редко, в последнее время настолько редко, что в некоторых больницах даже исчезли специалисты по внелёгочному туберкулёзу. Внелёгочный туберкулёз особенно туберкулёз костей даже на начальных стадиях , в отличии от туберкулёза лёгких, протекает с симптомами. Первым из симптомов является боль, потом припухлость, если поражается сустав, то ограничение движения, появление свища и т.д. не буду Вас пугать. Как и писал выше, если у человека при обследовании не выявлены изменения, то выставляется диагноз латентная туб.инфекция, сейчас принято называть туб.инфицирование. Анна, если Вы делаете акцент на ОАК, эозинофилии, то для туберекулёза эозинофилия не характерна. Характерна лимфопения(снижение лимфоцитов), может быть небольшой лейкоцитоз, незначительно ускорена СОЭ. Туб.инфицирование - это не заболевание, не болезнь, это ответ иммунитета на когда то попавшую в организм человека МБТ. После проведённого проф.курса, Диаскинтест или другой тест будет положителен. До 17 лет включительно детям ставят Диаскинтест, ежегодно. Если в последующие годы будет отмечаться нарастание реакции на Диаскинтест, то ребёнок/подросток опять проходит обследование. С 15 летнего возраста альтернативой Диаскинтесту будет служить ФЛГ. Анна, постарался ответить на все Ваши вопросы, если что то упустил. спрашивайте, с удовольствием отвечу.