Что вас беспокоит?
Положительный диаскин тест
Здравствуйте, у ребёнка 5 лет положительный диаскин тест, девочка с виду абсолютно здорова. педиатр провел обследование все в норме, предлагает переделать пробу через 2-3 месяца. Ребенок ходит в детский сад , нужно ли на это время ограничивать ее общение с др детьми. Очень переживаю, может сделать анализ т спот.
Здравствуйте, Захар. Да, можно сделать Тспот, но делается он через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше, чтобы не было ложноположительного результата. Это связано с иммунными клеткам , элементами крови, на которые влияют и Диаскин-тест и Тспот. Поэтому должно прийти время, чтобы кровь полностью восстановилась после введения препарата Диаскин-тест. Сейчас по фото ничего страшного нет, девочка здорова, может посещать садик, любые детские учреждения, мероприятия без всяких ограничений. Поэтому не беспокойтесь. Захар, ребенка направляли на рентген или КТ лёгких? Тспот не зависит от аллергии, делать его на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРВИ не менее 2-3 недель. Диаскин-тест тоже на фоне полного здоровья и можно с антигистаминными - Зодак Зиртек Супрастинекс, любой другой.
Елена Ивановна, мы прошли обследование кровь моча, рентген легких все в норме
Елена Ивановна, завтра ещё сделаем узи абдоминальное и почек
Елена Ивановна, у нее всегда была большая манту, поэтому поставили диаскин, год назад не было никаких проявлений на диаскин тест, а в этом году вот такая реакция.
Захар, да, обследуйте малышку, чтобы полностью убедиться, что ребенок здоров. Что касается Диаскин-тест, здесь две основные причины - аллергия, повышенное потоотделение в результате жары, частое мытьё рук моющими средствами и тд. По фото, кстати , больше похоже на аллергию. Вторая причина - первое столкновение ребенка с туберкулезной палочкой. Оно как правило и бывает в 4-6 лет. Но обследование показало, что малышка здорова, иммунитет хорошо справляется со своими задачами. Не волнуйтесь. Месяца через 2-3 делайте или Тспот или Диаскин-тест. Диаскин-тест можно с антигистаминными. Если оба теста сразу, в один день, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответы. Вы меня немного успокоили)
Принятый ответ
Пожалуйста, Захар. Крепкого здоровья Вашей малышке. Всё нормально . Не переживайте.
Здравствуйте. Т-спот после положительного диаскин теста только через 2-2.5 месяца, не ранее, только тогда будет достоверный результат. Вообще, при положительном диаскин тесте обязательна КТ ОГК. Если вы сомневаетесь в достоверности диаскин теста, то тогда через 2 месяца делаете т-спот и если он положительный или сомнительный, то обязательна КТ. Далее уже тактика по результатам КТ. А педиатр вас с + диаскин тестом не направила на консультацию к фтизиатру?
Ольга Олеговна, нет к фтизиатру не направляли. Сказали обследоваться и через 2-3 месяца пересдать диаскин
Ольга Олеговна, рентген легких и все анализы в норме
А если вдруг через 2-3 месяца диаскин тест будет по прежнему положительный, а т-спот тоже (ну мало ли). А потом вы сделаете КТ ОГК, а на ней будут изменения в лёгких. И при этом не было консультации фтизиатра, когда она так показана (а показана она именно сейчас, при чем очная). То педиатр будет нести ответственность за свою халатность? Фтизиатр сейчас объяснит все риски и причины положительного диаскин теста, вы с ним определитесь с дальнейшей тактикой совместно (делать КТ сейчас, или повторять тесты через 2-3 месяца, а потом КТ). Я сейчас просто пытаюсь вам объяснить, что когда у ребёнка положительный диаскин тест, то это всегда маленький шанс не очень хорошего исхода. Потом начинается поис виноватых. Поэтому сразу лучше сделать как положено
На рентгене малые формы туберкулёза лёгких не видны, а дети болеют как раз малыми формами. Плюс с фтизиатром необходимо обсудить возможность профилактического лечения. Он скажет, когда его пройти, объяснит всё
Ольга Олеговна, спасибо. Я это понимаю и хочу сделать как положено, но у нас в районе нет фтизиатра. Сейчас попробую записаться платно к фтизиатру в Омске
Я вам просто объяснила риски. Мы же все действуем в интересах ребёнка в первую очередь. Надеюсь более менее с тактикой вы поняли, как поступить
Ольга Олеговна, спасибо
Ольга Олеговна, да все приятно. Спасибо
Ольга Олеговна,
Ольга Олеговна,мы сегодня сделали кт
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Активного туберкулёзного процесса, и других воспалительных заболеваний нет. Но в 6 сегменте лёгкого имеется маленький кальцинат. Этот кальцинат с большой долей вероятности является маркером туберкулёзного инфицирования. Т.е. инфицирование было, туберкулёз не развился (так как все лимфоузлы спокойные), но положительный диаскин тест говорит о том, что инфицирование было. И локализация подходит для туберкулёзных изменений. Сейчас ребёнку предложат курс профилактики, чтобы уж наверняка предотвратить развитие туберкулёза. Крайне редко кальцинаты могут быть после обычной пневмонии. С учётом положительного диаскин теста, специфической локализации и структуры всё же это инфицирование себя так реализовало. Сейчас ребёнок здоров, может посещать коллектив.
Ольга Олеговна, спасибо
Здравствуйте. Тспот можно сделать через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
При положительном Диаскинтесте дополнительно назначают КТ органов грудной клетки.
Ребенок не опасен для окружающих, но консультация фтизиатра сейчас нужна.
Положительный Диаскинтест может быть:
1. Из-за аллергии на препарат
2. При Тубинфицировании.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
3. При туберкулезе.
Чтоб его исключить делают КТ органов грудной клетки и УЗИ брюшной полости
В первый раз реакции на диаскин тест не было, значит это не аллергия? Или аллергическая реакция может появиться при повторном и последующих введениях препарата?
Здравствуйте. Иногда аллергия может себя проявить через время, для этого всегда сдают общий анализ крови и смотрят эозинофилы.
Можно сдать Тспот, он не зависит от аллергизации организма общей. Но только не ранее, чем через 2,5мес от Диаскинтеста предыдущего.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202311 ответов
- 3 Сентября 202431 ответ
- 16 Ноября 202415 ответов
- 28 Мая 202510 ответов