Консультация фтизиатра /

Положительный диаскин тест — вопрос №2280866

722 просмотра

Здравствуйте, у ребёнка 5 лет положительный диаскин тест, девочка с виду абсолютно здорова. педиатр провел обследование все в норме, предлагает переделать пробу через 2-3 месяца. Ребенок ходит в детский сад , нужно ли на это время ограничивать ее общение с др детьми. Очень переживаю, может сделать анализ т спот.

Возраст: 5

Хронические болезни: Хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Захар. Да, можно сделать Тспот, но делается он через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше, чтобы не было ложноположительного результата. Это связано с иммунными клеткам , элементами крови, на которые влияют и Диаскин-тест и Тспот. Поэтому должно прийти время, чтобы кровь полностью восстановилась после введения препарата Диаскин-тест. Сейчас по фото ничего страшного нет, девочка здорова, может посещать садик, любые детские учреждения, мероприятия без всяких ограничений. Поэтому не беспокойтесь. Захар, ребенка направляли на рентген или КТ лёгких? Тспот не зависит от аллергии, делать его на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРВИ не менее 2-3 недель. Диаскин-тест тоже на фоне полного здоровья и можно с антигистаминными - Зодак Зиртек Супрастинекс, любой другой.
Клиент
Елена Ивановна, мы прошли обследование кровь моча, рентген легких все в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, завтра ещё сделаем узи абдоминальное и почек
Клиент
Елена Ивановна, у нее всегда была большая манту, поэтому поставили диаскин, год назад не было никаких проявлений на диаскин тест, а в этом году вот такая реакция.
Фтизиатр
Захар, да, обследуйте малышку, чтобы полностью убедиться, что ребенок здоров. Что касается Диаскин-тест, здесь две основные причины - аллергия, повышенное потоотделение в результате жары, частое мытьё рук моющими средствами и тд. По фото, кстати , больше похоже на аллергию. Вторая причина - первое столкновение ребенка с туберкулезной палочкой. Оно как правило и бывает в 4-6 лет. Но обследование показало, что малышка здорова, иммунитет хорошо справляется со своими задачами. Не волнуйтесь. Месяца через 2-3 делайте или Тспот или Диаскин-тест. Диаскин-тест можно с антигистаминными. Если оба теста сразу, в один день, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответы. Вы меня немного успокоили)
Фтизиатр
Пожалуйста, Захар. Крепкого здоровья Вашей малышке. Всё нормально . Не переживайте.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Т-спот после положительного диаскин теста только через 2-2.5 месяца, не ранее, только тогда будет достоверный результат. Вообще, при положительном диаскин тесте обязательна КТ ОГК. Если вы сомневаетесь в достоверности диаскин теста, то тогда через 2 месяца делаете т-спот и если он положительный или сомнительный, то обязательна КТ. Далее уже тактика по результатам КТ. А педиатр вас с + диаскин тестом не направила на консультацию к фтизиатру?
Клиент
Ольга Олеговна, нет к фтизиатру не направляли. Сказали обследоваться и через 2-3 месяца пересдать диаскин
Клиент
Ольга Олеговна, рентген легких и все анализы в норме
Рентгенолог, Фтизиатр
А если вдруг через 2-3 месяца диаскин тест будет по прежнему положительный, а т-спот тоже (ну мало ли). А потом вы сделаете КТ ОГК, а на ней будут изменения в лёгких. И при этом не было консультации фтизиатра, когда она так показана (а показана она именно сейчас, при чем очная). То педиатр будет нести ответственность за свою халатность? Фтизиатр сейчас объяснит все риски и причины положительного диаскин теста, вы с ним определитесь с дальнейшей тактикой совместно (делать КТ сейчас, или повторять тесты через 2-3 месяца, а потом КТ). Я сейчас просто пытаюсь вам объяснить, что когда у ребёнка положительный диаскин тест, то это всегда маленький шанс не очень хорошего исхода. Потом начинается поис виноватых. Поэтому сразу лучше сделать как положено
Рентгенолог, Фтизиатр
На рентгене малые формы туберкулёза лёгких не видны, а дети болеют как раз малыми формами. Плюс с фтизиатром необходимо обсудить возможность профилактического лечения. Он скажет, когда его пройти, объяснит всё
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо. Я это понимаю и хочу сделать как положено, но у нас в районе нет фтизиатра. Сейчас попробую записаться платно к фтизиатру в Омске
Рентгенолог, Фтизиатр
Я вам просто объяснила риски. Мы же все действуем в интересах ребёнка в первую очередь. Надеюсь более менее с тактикой вы поняли, как поступить
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо
Клиент
Ольга Олеговна, да все приятно. Спасибо
Клиент
Ольга Олеговна,
Клиент
Ольга Олеговна,мы сегодня сделали кт
Посмотрите пожалуйста
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Активного туберкулёзного процесса, и других воспалительных заболеваний нет. Но в 6 сегменте лёгкого имеется маленький кальцинат. Этот кальцинат с большой долей вероятности является маркером туберкулёзного инфицирования. Т.е. инфицирование было, туберкулёз не развился (так как все лимфоузлы спокойные), но положительный диаскин тест говорит о том, что инфицирование было. И локализация подходит для туберкулёзных изменений. Сейчас ребёнку предложат курс профилактики, чтобы уж наверняка предотвратить развитие туберкулёза. Крайне редко кальцинаты могут быть после обычной пневмонии. С учётом положительного диаскин теста, специфической локализации и структуры всё же это инфицирование себя так реализовало. Сейчас ребёнок здоров, может посещать коллектив.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Тспот можно сделать через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
При положительном Диаскинтесте дополнительно назначают КТ органов грудной клетки.
Ребенок не опасен для окружающих, но консультация фтизиатра сейчас нужна.
Положительный Диаскинтест может быть:
1. Из-за аллергии на препарат
2. При Тубинфицировании.
Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
3. При туберкулезе.
Чтоб его исключить делают КТ органов грудной клетки и УЗИ брюшной полости
Клиент
В первый раз реакции на диаскин тест не было, значит это не аллергия? Или аллергическая реакция может появиться при повторном и последующих введениях препарата?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Иногда аллергия может себя проявить через время, для этого всегда сдают общий анализ крови и смотрят эозинофилы.
Можно сдать Тспот, он не зависит от аллергизации организма общей. Но только не ранее, чем через 2,5мес от Диаскинтеста предыдущего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулёз
27 декабря 2019
Валентина
Вопрос закрыт
Отказ от диаскин-теста
22 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Можно не делать диаскин тест
13 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сняться с учета
29 января 2024
Фотиния
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина