Консультация онколога /

Инфильтративный рак молочной железы — вопрос №3151727

45 просмотров

Здравствуйте!
Моей маме 57 лет. Пару недель назад в левой груди она почувствовала ощущение свербения, будто жучок жужжит. Ранее у нее были частые мастопатии, 20 лет назад было что-то типо фиброаденомы, пункия показывала, что новообразование доброкачественное. После кормления грудью это образование рассосалось (последние роды в 39 лет).
Сейчас видимых изменений на груди нет, болей нет.
(Хронические заболевания: перенесенный гепатит В, аутоиммунный териодит, мерцательная аритмия сердца, в ноябре была серьёзная операция на ногу (осколочный перелом в 2х местах), сейчас в ноге стоит пластина, ее удалять нужно в в ноябре, она не совместима с МРТ, болят колени, под одним из колен предположительно киста. Мама ходит на процедуры для колен - радиоволновая терапия. Я думаю, что теперь ей нельзя ходить на эти процедуры)
На маммографии в поликлинике врач сказал, что плохая картина (опухоль с лучистыми концами), отправил в больницу, там маму посмотрели и записали на 26 мая, так как врач в отпуске. Это в г. Ессентуки. Провинция, здесь очень туго с бесплатной медициной.
Мы сделали платное узи и попали к хорошему платному онкологу в соседнем городе, она посмотрела все и сказала, что медлить нельзя - все признаки инфильтративного рака. Говорит, что нужно срочно взять пункцию в Ставропольском онкодиспансере (краевая столица) до праздников.
Я смогла записать маму только на платную консультацию в клинику к онкологу с 25-летним стажем, который работал в онкоцентре, иначе попасть в ближайшее время невозможно.

Я пообщалась со многими людьми в интернете, кто сталкивался с подобной ситуацией, они мне в один голос кричат, что нельзя делать пункцию, что нужно сразу оперировать, чтобы не пошли метастазы. Якобы после пункции у их близких запустился процесс развития этого инфицированного рака, так как он молниеносно развивается. К сожалению, эти люди умерли.
Я очень боюсь за маму.
Прилагаю результаты узи, маммографии, онкомаркеры.

Подскажите, пожалуйста, ответы на несколько моих вопросов:
1) Есть ли вероятность, что это не рак, а фиброаденома?
2) Правда ли, что лучше сразу удалить грудь, а потом делать пункцию? Если так, то вдруг в лимфоузлах есть метастазы, потом снова делают операцию?
3) Как лучше быстро получить все анализы, чтобы увидеть ясную картину и начать лечение? Что нужно сделать, чтобы понять, если ли где-то метастазы? Меня теперь очень пугает мамин перелом и боли в коленях..
4) Если знаете, скажите, пожалуйста, можно ли сделать пункцию платно и принести ее в государственный онкоцентр, примут ли его там, смогут ли поставить на ее основании на учёт?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

По результатам обследований образование подозрительное
В первую очередь требуется проведение трепан биопсии (не тонкоигольной пункции)
Это безопасно и важно для постановки диагноза

Можно сделать и в частном порядке.
Так же в таких ситуациях для оценки возможных метастазов проводится скт грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Сцинтиграфия костей скелета.

Далее уже решается вопрос по результатам.
Вероятность не рака есть
Клиент
Спасибо большое! А Вы не знаете, если все эти обследования пройти платно, их примут в онкодиспансере? Или будут переделывать и только тогда начнут лечить?
Клиент
И можно ли делать сразу трепан-биопсию, без пункции? Врач в частной клинике говорила мне, что трепан-биопсия делается после пункции вторым этапом
Онколог, Терапевт, Маммолог
Можно платно
Примут.
При подозрении на онко делается исключительно трепан биопсия
Смысла простой пункции нет
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
1. Вероятность, что это не рак, а фиброаденома, к сожалению, очень низкая, маммография показала опухоль с лучистыми контурами – это один из ключевых признаков злокачественности. Опытный онколог на УЗИ увидела признаки инфильтративного рака (а не фиброаденомы, которая обычно имеет четкие границы).

2) Биопсия необходима, так как без нее нельзя точно определить тип опухоли, ее агрессивность и подобрать правильное лечение. Если это рак, то операция все равно планируется только после полного обследования.
То, что биопсия приводит к распространению метастазов, — это миф!!!

3) Рекомендуемое дообследование:
Биопсия с последующим гистологическим исследованием.
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с к/у.
Остеосцинтиграфия.

Можно начать с онкологического диспансера. Обычно первичных пациентов быстро дообследуют.

4) Да, можно. Главное, чтобы это была трепан-биопсия с последующей гистологией и ИГХ.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

1) Есть ли вероятность, что это не рак, а фиброаденома?

Образование в молочной железе крайне подозрительное на опухолевый рост
Вероятность того, что оно злокачественное - более 50 процентов
но ответ даст только гистологическое заключение
Для этого рекомендуется проведение трепан-биопсии толстой иглой

2) Правда ли, что лучше сразу удалить грудь, а потом делать пункцию? Если так, то вдруг в лимфоузлах есть метастазы, потом снова делают операцию?

Не пункция, а биопсия при подозрении на опухоль молочной железы - выполняется всегда САМОЙ ПЕРВОЙ! Никакое лечение, в том числе операция без предшествующей биопсии невыполнимы!

3) Как лучше быстро получить все анализы, чтобы увидеть ясную картину и начать лечение? Что нужно сделать, чтобы понять, если ли где-то метастазы? Меня теперь очень пугает мамин перелом и боли в коленях..

Из дообследований рекомендуется выполнить:
- трепан-биопсия - В ПРИОРИТЕТЕ
- КТ ОГК
-МСКТ ОБП с контрастом
- УЗИ или МРТ малого таза с контрастом
- при болях в костях - остеосцинтиграфия

4) Если знаете, скажите, пожалуйста, можно ли сделать пункцию платно и принести ее в государственный онкоцентр, примут ли его там, смогут ли поставить на ее основании на учёт?
Да, все обследования можно выполнить в частной клинике - их безусловно примут
Онколог
Здравствуйте!

По описанию есть подозрение в отношении онкопатологии. Но пока только лишь подозрение. Окончательный и самый точный диагноз выставляется на основании гистологического исследования.
Для этого как раз и выполняется трепан-биопсия образования (не простая тонкоигольная пункция). То что после биопсии опухоль метастазирует это безусловный миф!

В первую очередь необходима верификация образования (биопсия), далее КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом.
Затем с учетом всех исследований выставляется диагноз, стадия и с результатами обследований Вас направят на онкологический консилиум, где определят дальнейшую тактику ведения, наиболее подходящую Вашему случаю.

Пройти обследования, включая биопсию можно в платном медицинском центре, их примут . Но гистологию могут пересмотреть у себя, в профильном онкологическом учреждении.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат АИТ
18 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Мукоцеле?
12 сентября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Чем заменить медроксипрогестерон при раке эндометрия?
19 сентября 2023
Ксения, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ИГХ
13 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Повышены онкомаркеры
17 января
Ольга, Дзержинск
Вопрос закрыт
Онкология, 83 года
13 апреля
899.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательный грамотный Доходчиво все пояснил Прекрасный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Внимательность Грамотно объяснил, какое предстоит лечение Грамотный специалист
— Люся, г. Балашиха
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получили ответ быстро. Такого квалифицированного ответа по месту жительства мы бы не получили....
— Елена