Что вас беспокоит?
МРТ пациентки 70 лет
Здравствуйте. МРТ от 09.04.2025, пациентка 70 лет. Прилагаю заключение и фото описания. Мой вопрос: Насколько серьёзны выявленные изменения? (глиоз, микроангиопатия, атрофия ГКА 1, Fazekas 1) Связано ли это с жалобами: бывает болит голова, с памятью не всегда всё идеально Нужно ли лечение или контроль (препараты, режим, повторное МРТ)? Стоит ли проводить дообследования (УЗДГ, ЭЭГ, холтер, дуплекс и пр.)? Требуется ли консультация другого специалиста (кардиолог, эндокринолог)? Какие прогнозы при таких изменениях? Это возрастная норма или начало заболевания? спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Очаги глиоза (микроангиопатии) и незначительная атрофия вещества головного мозга являются возрастными изменениями. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Контролировать их не нужно.
ОАК,ОАМ, БАК с липидограммой и коагулограммой, УЗИ сосудов шеи проводится раз в год.
Как проявляется нарушение памяти?
Да, по МРТ нет острой патологии. С возрастом такие изменения есть практически у всех людей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Анастасия Юрьевна, так глубоко не знаю, а вот что вспомнил, когда она ложится спать у неё шум в ушах отчётливый прям, как звук тишины обычно говорят, а прям про боль не смогу скзаать, бывает и всё, но без тошноты и так далее
Если головная боль невыраженная, ничем не сопровождается, не требует постоянного приёма обезболивающих,то вероятнее это головная боль напряжения. Она является самой частой причиной головных болей у детей и взрослых. Учащаться может на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, тревоги, недостатка сна, депрессии и др.
Как проявляются нарушения памяти? Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описаны возрастные изменения по результатам мрт.
Очаги глиоза-сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу кортикальной атрофии-возрастной процесс гибели нервной ткани, не равно деменция, так как деменция это больше все-таки клинический диагноз.
С памятью какие именно проблемы(себя, близких назвать может? В месте нахождения ориентируется? Во времени?)
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Скачков давления, пульса нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Атрофия это возрастное изменение. Память с востока так же нарушается, поддерживать её можно тренировками, то есть упражнения для памяти, заучивание стихов. Повторять МРТ нет необходимости. С жалобами не связано. УЗДГ можно сделать с целью уточнения наличия атеросклероза. При его наличии кровь на липидный профиль.
Консультация другого специалиста, терапевт, потребуется в случае выявления атеросклероза. Прогноз благоприятный.
Головная боль напряжения скорее периодически возникает, рекомендуется купировать ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки. Боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ вариант нормы
Какой вес рост пациента? Артериальное давление!?
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
кортикальная атрофия- естественный процесс старения мозга
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202116 ответов
- 25 Декабря 20219 ответов
- 28 Июня 202220 ответов
- 1 Ноября 202216 ответов