Дать рекомендации по результату Холтера — вопрос №1479733

Question

Дать рекомендации по результату Холтера — вопрос №1479733

Светлана, Санкт-Петербург

227 просмотров

27 июля 2023

Здравствуйте! Дочь 22 года, 165 рост, 65 вес. Много времени проводит дома, за год набрала 5 кг. Принимает венлафаксин 225 мг, ламотриджин 150, тиапридал четвертинку в день. Лечит небольшое расстройство личности. Тревожности нет.
ЭКГ: RR -0,59, P -0,06, PQ -0,11, QRS -0,08, QT -0,34, ЧСС -102
Нормальное положение ЭОС
Замедление внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса.

После повышения дозы венлафаксина появилась тахикардия, сделали Холтер, прошу дать рекомендации. Жалоб никаких нет с ее стороны, а вот Холтер не очень. В детстве наблюдалась по поводу укорочения интервала PQ, потом наблюдение сняли.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холтер

рекомендация

сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 27 июля 2023

Кардиолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты холтера.
Венлафаксин может давать побочный эффект в виде тахикардии

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Ксения, Ссылка на Холтер (размер не подгружается через файлы). https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=sharing

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В вашем описании данные электрокардиограммы, по ней только синусовая тахикардия, в остальном проблем нет, все интервалы и комплексы в пределах нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка гиса особенность проведения сердца, ее феномен в рамках варианта нормы.
Заключение холтера можете прикрепить к вопросу?

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Алексей, Ссылка на Холтер (размер не подгружается через файлы). https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=sharing

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По холтеру у вас выявлены пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Бывают приступы внезапного учащенного сердцебиения?

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Алексей, она не замечает вообще тахикардии и никаких приступов. Я просто одела ей смарт часы и увидела эти цифры. Иногда она наблюдает в покое пульс 115, случайно замечает.

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Алексей, кроме пароксизмов под вопросом вы больше не видите других серьезных отклонений? Блокада, паузы, ЭС - не значимы в данном случае?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 27 июля 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Блокады клинически незначимы, патологических пауз более 2 сек. на их фоне не возникает, экстрасистолы в допустимом количестве, отмечается синусовая тахикардия в период исследования.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол исследования

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Эльвина, https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=sharing

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Елена, https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=sharing

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2023

Клиент

Елена, https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=sharing

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По холтер ЭКГ - синоатриальная блокада небольшое количество эпизодов, есть пароксизмальная тахикардия.

Эти изменения связаны с приемом препаратов.
Обсудите возможность уменьшения доз препаратов.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 27 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты монитора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СА-блокада 2 ст 2типа

2 ответа

9 июня 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Прострелы в теле

9 ответов

2 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сбой ритма

2 ответа

31 октября 2024

Юран, Сургут

Вопрос закрыт

Что то с полостью рта?

2 ответа

25 декабря 2024

Елизавета, Ярославль

Вопрос закрыт

Добрый день!

1 ответ

23 мая

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:32:40+03:00

Ознакомилась с результатами, в протяжках ЭКГ, где написано эпизод наджелудочковой тахикардии - обычная синусовая тахикардия.
Скорее всего побочный эффект венлафаксина, необходима коррекция терапии у психотерапевта

Смагин Алексей Cергеевич, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:38:31+03:00

Учащенный пульс может быть связан с многими причинами.
Дефицитом микроэлементов, тревожностью, детренированностью, побочными эффектами антидепрессантов.
Из рекомендаций сдать анализ крови на ттг, ферритин, калий, магний, устранить выявленные дефициты при необходимости.
Описанный пароксизм НЖТ на примере экг больше похож на синусовую тахикардию, но можно обсудить диагностику методом ЧПЭКС, если появятся жалобы на приступы внезапного сердцебиения.

Коротич Елена Викторовна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T16:33:36+03:00

Здравствуйте, Светлана. Ознакомилась с результатами обследования. В целом ничего критичного. Склонность к тахикардии в дневное время. Количество экстрасистол в пределах нормы. Пароксизмы наджелудочковой тахикардии короткие, опасности не представляют. Эпизоды СА блокады 2 ст 2 тип без пауз. Нарушений АВ- проведения не выявлено.Изменения сегмента ST и зубца Т связаны скорее всего с тахикардией.
В результате на картинке эпизод НЖТ- синусная тахикардия.Возможно, и остальные пароксизмы, обозначенные НЖТ-синусная тахикардия.
Принимаемый препарат может быть причиной тахикардии , посоветуйтесь с вашим доктором о возможной коррекции терапии.