Обструктивный бронхит — вопрос №3153908

Question

Обструктивный бронхит — вопрос №3153908

Анонимный пользователь

81 просмотр

21 апреля 2025

Добрый день , уважаемые специалисты.

Ребёнок 2 года , с середины марта начал подкашливать, сопли и слезиться один глаз , температура была максимум 37. Постепенно все сошло и неделю назад начал очень сильно кашлять , сопли бесконечные и очень много . Глаз иногда гноился .
Неделю дышали Беродуал ,пульмикорт . Стало полегче и два дня назад резко начался опять сильный кашель , поднялась температура до 38. Ночью не спали все . Кашлял бесконечно
Дома есть еще малышка два месяца , за это время у нее появилс насморк

Один педиатор говорит пить клацид , второй подождать , что же нам делать ? Прикрепляю кровь и результаты приема педиатором

температура

уважаемый специалист

резко начался

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, сыпь

6 ответов

31 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура, озноб, горячка через неделю после родов и боль в груди

3 ответа

21 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Примесь в моче

1 ответ

11 февраля

Сабина

Вопрос закрыт

Долго держится температура у ребенка

8 ответов

21 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Гликемия Новорожденного

3 ответа

29 марта

Кат, Миасс

Вопрос закрыт

Лечение после гриппа В по результатам анализов

4 ответа

сегодня, 05:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Виктория Павловна, 8 часов назад · Answer 1 · 2025-04-21T13:46:18+03:00

Здравствуйте. При подобных симптомах речь может идти о наслоении атипичной инфекции (микоплазмоз например).
При этом может быть сильный кашель, и изменения по анализу крови сходные с вирусной инфекции.
Для лечения используются антибактериальные препараты ( к примеру клацид) в весовых дозировках
Особое внимание следует обратить на питьевой режим (30-40мл/кг )
Рекомендуется подерживать температуру воздуха 22-23 градуса и влажность 40-60%
Так же для улучшения отхождения мокроты рекомендуется самостоятельное проведения вибрационного массажа (технику можно посмотреть в интернете)

Answer 2 · 2025-04-21T13:48:14+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого бактериального воспаления нет-уровень лейкоцитов и нейтрофилов абсолютных в норме.
Есть повышение моноцитов, что бывает при вирусных инфекциях.
Учитывая описанные симптомы, рекомендуется исключить микоплазменную и хламидийную инфекцию.
Они могут давать приступообразный кашель, пневмонии, но не давать ярких изменений по крови.
Обычно сдают ПЦР мазок на микоплазмы и хламидии, либо кровь на иммуноглобулины м к возбудителям.
Если результаты анализов будут положительные, то препаратом выбора для лечения является клацид

Самигуллина Лилия Шамилевна, 8 часов назад · Answer 3 · 2025-04-21T13:48:23+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты повышены в процентном отношении.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ повышено в ответ на инфекцию.

Общий анализ мочи без признаков воспаления, все в порядке.

Бронхиты чаще всего вызываются вирусами. Скажите, пожалуйста, делали ли рентген ребенку?

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 4 · 2025-04-21T13:51:04+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Нет , рентген не делали ребенку

Самигуллина Лилия Шамилевна, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-21T13:58:50+03:00

По анализам крови в настоящее время нет показаний для антибиотикотерапии, но атипичные возбудители (хламидия и микоплазма) могут быть возбудителем бронхита или пневмонии, но при этом картину крови не менять (то есть кровь будет спокойная).

Рекомендую все-таки сделать рентген легких, так как часто микоплазменная или хламидийная пневмония могут дать в легких сухие свистящие хрипы, то есть картину обструктивного бронхита.

А так же сдать ПЦР (мазок из носоглотки) на микоплазму и хламидию.

Урусова Лина Сафудиновна, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-21T13:49:07+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаков типичной бактериальной инфекции нет. Но обычно клацид назначается при подозрении на «атипичную» флору ( микоплазма, хламидия), по общему анализу при таких инфекциях не бывает изменений, поэтому при отсутствии положительной динамики, скорее всего оправдано назначение антибиотиков.
Или можно перед началом приема сдать анализы на эти бактерии.
Ребенок склонен к аллергии? Часто бывают обструктивные бронхиты?

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 7 · 2025-04-21T14:31:57+03:00

Бронхитов никогда не было . По аллергии , бывают красные щеки , так же два дня назад вылезла красная болячка на щеке ((( не знаю связано или нет , подобная была в январе

Урусова Лина Сафудиновна, 8 часов назад · Answer 8 · 2025-04-21T14:41:29+03:00

В таких случаях лучше тогда сдать ПЦР мазка из зева на микоплазму и хламидию, а пока продолжить симптоматическое лечение, использование ингаляции.
Сыпь на щеке скорее всего не связано с бронхитом, если есть возможность, прикрепите фото, посмотрю. Кожа в целом, сухая?

Анонимный пользователь, 5 часов назад · Answer 9 · 2025-04-21T17:41:08+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 часов назад

Клиент

Фото прикрепила , кожа да в целом сухая больше

Урусова Лина Сафудиновна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T20:06:07+03:00

Посмотрела фото. Такая картина характерна для укуса. В таких случаях рекомендуется местно на области укусов нанести лосьоны с цинком, например, Каламин или Циндол (охлаждают кожу, облегчают зуд). При выраженном зуде - антигистаминные препараты, например, Зодак, Зиртек в возрастной дозировке, средний курс 3-5 дней.

Если кожа сухая и склонная к высыпаниям, важно постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm).

Answer 11 · 2025-04-21T13:50:10+03:00

Здравствуйте!

Опишите, пожалуйста, состояние на данный момент? Интервалы температуры, частоту кашля?

По оак отмечается течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.

При осмотре доктор указал на хрипы и назначил беродуал - лечение верное, у детей младшего возраста часто возникают обструктивные бронхиты и ларингиты - из-за особенности строения дыхательных путей.
Прием антибиотика по данным анализа не показан, но обязательно должно быть прослушивание ребенка через день.

Вероятнее всего доктор подозревает атипичных возбудителей, поэтому рекомендовал клацид, но в таких случаях рекомендуют сначала выявить данных возбудителей, затем пить антибиотик. Это АТ к Ig M к хламидиям и микоплазме ( мазок из носоглотки - эфыективнее, либо кровь)

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-21T13:56:01+03:00

Ребёнок бодрый , кашляет каждые пять минут сухим кашлем . Днем спать не смог из за кашля . Начали вчера капать виброцил ( назначила лор )

Температура сейчас с норме . Ночью кашлял каждую минуту сухим . Уснул с три ночи , без кашля проспал три часа и снова

Answer 13 · 2025-04-21T14:01:53+03:00

В таких случаях рекомендуют продолжить ингаляционную терапию, т.к. кашель быстро не проходит, учитывая что есть обструкция.
На данный момент показаний к антибиотикам нет.

Анонимный пользователь, 8 часов назад · Answer 14 · 2025-04-21T14:18:26+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 часов назад

Клиент

Хотя прям сейчас температура 37 🤧

Answer 15 · 2025-04-21T14:24:28+03:00

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 8 часов назад

Педиатр

Иногда у детей в норме температура может быть до 37.4С, поэтому расценивать 37С - как повышение нельзя, только если в последующем она повышается выше 37.5С

Довбня Валентина Сергеевна, 8 часов назад · Answer 16 · 2025-04-21T13:53:18+03:00

Здравствуйте.

По описанию и анализы крови вероятно повторный эпизод вирусной инфекции (повышены моноциты,соэ снижены нейтрофилы).

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Если имеется осиплость голоса, лающий кашель, рекомендуются ингаляции с пульмикортом 2 раза в день.

Если не будет улучшений или ухудшение состояние рекомендована очная консультация врача-педиатра, возможно потребуются дополнительные анализы.