Что вас беспокоит?
Нужно помочь расшифровать анализы крови
Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать анализы супруга-жалобы на усталость, апатию, раздражительность, синяки под глазами. В анамнезе хронич гепатит С, гипотериоз, микроинфаркт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов вашего супруга:
1. Есть признаки декомпенсации гипотиреоза.
В частности, наблюдается существенное повышение ТТГ (тиреотропного гормона).
Т4 (тироксин) находится на нижней границе нормы.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены именно декомпенсацией (обострением) гипотиреоза.
В таких ситуациях желательно подкорректировать дозировку препарата для гормональной заместительной терапии.
Обычно используют один из двух препаратов: левотироксин, либо эутирокс.
В подобных ситуациях по согласованию с эндокринологом дозировка может быть увеличена.
2. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение триглицеридов.
Триглицериды - это пищевые жиры.
Избыточный уровень этих жиров в крови может наблюдаться при заболеваниях печени, а также при рационе питания, богатом животными жирами.
Помимо гипертриглицеридемии, выявлено снижение полезной фракции холестерина.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
В ситуации вашего супруга, поскольку в анамнезе есть микроинфаркт, контроль показателей липидного спектра очень важен.
Полезный холестерин защищает сосуды от развития атеросклероза.
Атеросклероз обычно приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Для повышения полезной фракции холестерина желательно принимать препарат "Омега-3" в капсулах, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты существенно повышают полезный холестерин.
Помимо этого, желательно регулярно употреблять продукты, богатые омега-3, в частности: жирные сорта рыбы (горбуша, сельдь, скумбрия, форель, лосось), кисломолочные продукты (кефир, творог), а также орехи любых сортов.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
В подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление животных жиров.
Животными жирами богаты: сало, красное мясо, колбаса, колбасные изделия, сыр, сливочное масло, сметана, майонез.
Приём статинов в ситуации вашего супруга не показан.
Статины обычно используют для снижения вредной фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
По результатам анализов вашего супруга вредный холестерин в норме.
3. Снижение трансферрина может являться косвенным признаком дефицита железа в организме.
Однако только на основании результата трансферрина подтвердить железодефицит не представляется возможным.
В подобных ситуациях в качестве дообследования желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены, в том числе, дефицитом железа.
На основании результатов этих показателей можно будет подтвердить, либо опровергнуть железодефицит.
4. Печёночные пробы в норме.
Вероятнее всего, гепатит С находится в стадии ремиссии.
При хроническом гепатите С обычно рекомендуется динамический контроль вирусной нагрузки.
Для определения вирусной нагрузки выполняется количественное ПЦР - исследование крови на определение РНК вируса гепатита С.
5. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.
6. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.
7. Повышение лимфоцитов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение 1 месяца приходят в норму.
8. Нормальный уровень иммуноглобулина Е делает наличие паразитарных инфекций и аллергических заболеваний маловероятным.
9. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков белковой недостаточности не обнаружено.
10. Гемоглобин в норме.
Анемии и эритроцитоза нет.
11. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
- В лейкоформуле понижены нейтрофилы, повышены базофилы, лимфоциты и незрелые гранулоциты, что является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до стресса. После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
2.В биохимии крови:
-повышены триглицериды и снижен "хороший" холестерин.Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
3.ТТГ очень сильно повышен. Рекомендуется консультацию эндокринолога и назначения терапии/ переход на более высокую дозировку препарата.
4.Снижен траснферритин, может указывать на железодефицит. Для уточнения рекомендуется сдать на ферритин - депо железа, его норма не менее 40 и витамин Д, так как недостаточность этих показателей быстрее приводит к дисфункции щитовидной железы.
Добрый день!
Указанные жалобы на здоровье и симптомы могут быть смешанной этиологии: из-за гипотиреоза и хронического вирусного гепатита С.
По анализам:
- В общем анализе крови признаков анемии нет, так как в норме показатели от гемоглобина до цветового показателя; уровень тромбоцитов хороший, значит признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза нет; изменения по нейтрофилам, лимфоцитам, незрелым гранулоцитам и СОЭ могут быть обусловлены наличием хронического воспалительного процесса вирусной этиологии (учитывая наличие хронического вирусного гепатита С); повышение базофилов бывает при гипотиреозе;
- так как общий белок и АЛТ с АСТ в норме, то функция печени не нарушена; с функцией почек порядок, так как креатинин в норме;
- изменения в липидограмме (триглицериды, холестерин ЛПВП) часто взаимосвязаны с заболеванием щитовидной железы, поскольку страдает обмен веществ;
- риска развития сахарного диабета нет, так как глюкоза в норме; с магнием, кальцием и кортизолом порядок; общий IgE в норме, что бывает при отсутствии аллергонапряженности организма;
- есть снижение трансферрина; в подобных случаях рекомендуется уточнить истинные запасы железа; с этой целью проверяется ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом;
- учитывая наличие гипотиреоза, повышение ТТГ обусловлено наличием этого заболевания; причем уровень данного гормона достаточно высокий.
Рекомендации:
1) По поводу достаточно высокого уровня ТТГ стоит обратиться на очную консультацию к эндокринологу;
2) Рекомендуется дообследоваться на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом; при отклонениях – записаться на консультацию к участковому терапевту с целью получения рецепта на препарат железа;
3) Рекомендуется скорректировать липидограмму; с учетом наличия микроинфаркта в анамнезе лучше это делать под контролем участкового терапевта;
4) По поводу наличия хронического гепатита С - рекомендовано наблюдение у инфекциониста 1 раз в 6 месяцев.
Ольга, здравствуйте.
1. Клинический анализ крови: признаки текущего или недавно перенесенного инфекционного заболевания вирусной этиологии. СОЭ – неспецифический маркер воспалительного процесса, повышается в ответ на любое воспаление, долго приходит в норму. Данных за анемию, дефициты железа, витаминов В9, В12 нет. Данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
2. Биохимический анализ крови:
- присутствуют нарушения липидного обмена (повышение триглицеридов, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина). В подобных ситуациях показана средиземноморская диета, ограничение/исключение вредных привычек, физическая нагрузка. Контроль показателей через 2 месяца.
- показатели, оценивающие работу печени, почек в пределах нормальных значений.
- Уровни кальция, магния адекватные.
- Железо – не стабильный показатель, отмечается снижение трансферрина (белка-переносчика), что является признаком железодефицита. Дополнительно сдать ферритин, возможно потребуется прием препаратов железа.
- общий иммуноглобулин Е в пределах референтных значений. Данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
3. Гормоны: уровень кортизола в пределах нормы. Отмечается повышение уровня ТТГ при нормальном значении Т4 свободного – признаки гипотиреоза. Однако, уровень ТТГ высокий, требуется коррекция дозировки препарата. Показана консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20182 ответа
- 22 Октября 20181 ответ
- 12 Сентября 201923 ответа
- 9 Ноября 20199 ответов