Консультация терапевта /

Синяки на ногах — вопрос №3154417

123 просмотра

Здравствуйте! Я январе у меня появились синяки на ногах. Нигде не ударялась. Их было много. Терапевт выписала аскорутин на месяц. Но через несколько дней я забросила их пить так как синяки исчезли. И вот сейчас снова они появились, но мало (где-то 4-5). Анализы сдала (прикреплю). По цвету они сперва синие-фиолетовые, потом становятся красными и исчезают полностью. Что нужно сейчас мне делать?

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте ,Диана
Я врач-терапевт сервиса «СпросиВрача»
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.
Для этого приложите пожалуйста результаты анализов для ознакомления(в настройках вопроса)
Если по результатам анализов отклонений в свертывающей системе нет-то дело действительно может быть в повышенной ломкости сосудов.
В таком случае действительно стоит пропить курсом препарат аскорутин(содержит аскорбиновую кислоту и рутин),что в комплексе делает стенку капилляров крепче и менее склонной к разрушению.
Обычно рекомендую принимать по 1 таб 3 раза в сутки (14дней)
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы) Мне говорили, если с витамином С всё норм, то это может быть аутоиммунное какое-то заболевание
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Диана,в аскорутине помимо витамина с -имеется рутин,необходимый для прочности стенок сосудов(дефицит которого не проверили)
Поэтому курс все же стоит пропить(учитывая что состояние возникло после беременности и родов)-а как мы знаем организм достаточно много сил и микроэлементов тратит в эти периоды
По результатам анализов обращает на себя внимание низкий ферритин(латентный железодефицит),а так же дефицит витамина Д..Принимаете сейчас что-то для восполнения?
Пожаловаться
Клиент
Вигантол пью по 2 капли утром и всё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Диана, принимаю дозировка для вас маловата..
При подтвержденном дефиците обычно рекомендуют к приему масляные формы витамина Д-в дозировке 7000ЕД -Вигантол по 14 капель утром в первую половину дня до 11:00 во время приема пищи (рекомендовано совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи)-в течение двух месяцев.(для восполнения дефицита)
После чего рекомендован контроль крови ,с целью фиксирования нормализации уровня витамина Д,при устранении дефицита(уровень более 30нг/мл-переход на профилактическую дозировку(2000ЕД -4 капли)-на постоянной основе


Ферритин в норме должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Пожаловаться
Клиент
Хорошо)
Поняла))
И + ещё для синяков пить аскорутин правильно же?))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да ,всё верно)

Резюмирую:
Аскорутин по 1 таб 3 раза в день(2 недели)

Вигантол 14 капель утром во время еды (2 месяца),в дальнейшем по 4 капли длительно

Препарат Железа(тотема /сорбифер ) в обед во время еды по 1 ампуле /1 таблетке(3 месяца)

Будьте здоровы ❤️
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое 🥰❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Гематомы (синяки) могут образовываться при слабости сосудистой стенки, при избыточной нагрузке на ноги, при приеме некоторых лекарств.
Для исключения нарушения свертываемости рекомендуется сдать общий анализ крови и коагулограмму крови.
Для укрепления сосудистой стенки - аскорутин по 1 т 3 р в день, 2-4 недели.

Препараты никакие не принимаете постоянно?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы) Мне говорили, если с витамином С всё норм, то это может быть аутоиммунное какое-то заболевание
А так препараты на постоянной основе не принимаю
Пожаловаться
Клиент
До родов у меня такого не было. После родов, после 10 мес, вот началось
Витамины после родов тоже не пила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
У аутоиммунных заболеваний еще множество других симптомов, одних синяков не достаточно.
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Небольшие отклонения в коагулограмме не говорят о нарушении свертываемости.

Цикл регулярный? КОК не принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Да, цикл регулярный )
Пожаловаться
Клиент
КОК не принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
В целом ничего опасного нет. Если Вы молодая мама, то думаю часто берете на ручки подрастающего малыша и это определенная нагрузка на сосуды. Аскорутин все же пропить можно
Пожаловаться
Клиент
Да, молодая мама) Ребенок постоянно на ручках, точнее была, сейчас более менее уже не хочет на ручки. А так с ней целый день на ногах 🥹
Капризный ребёнок
Пожаловаться
Клиент
И первый прием пищи у меня под вечер часто бывает 🥲
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Понимаю Вас, берегите себя, старайтесь отдыхать и, конечно, кушать не забывайте)
Пожаловаться
Клиент
Спасибо вам большое ❤️❤️❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Диана!

Капилляры - это самые тонкие сосуды в организме, через которые кровь доставляет кислород и питательные вещества клеткам.
Их стенка - один слой клеток , поэтому они очень уязвимы к повреждению, особенно при нехватке витаминов С, К, Р. Поэтому врачи рекомендуют курсовой прием аскорутина, который нежелательно бросать.

По результатам анализа снижение ферритина. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Также снижен витамин Д. На очном приеме врачи рекомендуют препарат вигантол. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Возникновение синячков возможно на фоне нехватки железа, так как его запасы снижены. Уточните, пожалуйста, менструации не обильные? Принимаете какие-то препараты?
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте ! Менструации нормальные, идут 5 дней. Как обычно)
Препараты никакие не принимаю
Пожаловаться
Клиент
До родов у меня такого не было. После родов, после 10 мес, вот началось
Витамины после родов тоже не пила
Пожаловаться
Клиент
Если честно, как появился ребёнок, целый день на ногах, завтрак у меня под вечер 🥲
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Понимаю Вас, у самой маленький ребенок и не всегда получается поесть нормально.
В крови также повышен фибриноген. Рекомендуется динамическое наблюдение за этим показателем, он может повышаться после стрессовых ситуаций.
аскорутин рекомендуется продолжить

Кровь останавливается быстро ? Менструация после родов пришла ?
Пожаловаться
Клиент
Да, кровь останавливается быстро)
И менструации тоже после родов в своё время пришли, как надо
И идут регулярно, 5 дней
С этим всё нормально ))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Отлично, это благоприятный знак! Не переживайте , стоит действительно пропить курс аскорутина до конца. Он довольно приятный на вкус, главное не забывать 🫶
Пожаловаться
Клиент
Хорошо) Спасибо большое❤️
Мне вообще говорили, что если с витамином С всё норм, то это может быть какое-то аутоиммунное заболевание и вообще может перейти в ВИЧ🥲
Пожаловаться
Клиент
Поэтому чуть испугалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не переживайте, общий анализ крови в пределах нормы, лейкоциты, тромбоциты отличные. Снижен ферритин, вот это важно подправить.
ВИЧ можно заболеть только от человека, зараженного ВИЧ, в этом плане точно не стоит переживать
Пожаловаться
Клиент
Спасибо вам большое ❤️❤️❤️
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите , пожалуйста, результаты анализа к вопросу .
На данном этапе можно продолжить прием аскорутина , только уже полноценным курсом -1 месяц , так как зачастую возникновения множественных гематом связано с ломкостью сосудов.
Но для исключения патологии необходимо оценить коагулограмму , чтобы исключить проблемы свертывающий системы + исключить дефицит витамина С , К.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы) Мне говорили, если с витамином С всё норм, то это может быть аутоиммунное какое-то заболевание
Пожаловаться
Клиент
До родов у меня такого не было. После родов, после 10 мес, вот началось
Витамины после родов тоже не пила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Нет , это не обязательно аутоиммунная болезнь .
По результатам анализа у вас наблюдается :
1. Дефициты витамина Д -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2.Очень низкий уровень ферритина .
Показатель должен быть не менее 40 .
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа -например, сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Спасибо )
А из-за чего тогда синяки?))
Пожаловаться
Клиент
С ними надо что-то делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На данный момент начинайте восполнять дефициты + пропейте курс аскорутина .
Это может быть следствием гормональной перестройки .
А дефицит железа может усиливать ломкость сосудов .
Пожаловаться
Клиент
Поняла) Спасибо вам большое 🥰❤️
Всё сделаю ))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здоровья вам 🫶
Пожаловаться
Клиент
Спасибо 🙏🏻
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, появление гематом может быть следствием хрупкости сосудов, нарушение циркуляции крови, снижение свертываемости крови и недостаток тромбоцитов. Как давно у вас такое состояние? В таких случаях рекомендуется сдать анализы крови на факторы свертывания, обший анализ крови, узи обп и консультация гематолога.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы) Мне говорили, если с витамином С всё норм, то это может быть аутоиммунное какое-то заболевание
Пожаловаться
Клиент
До родов у меня такого не было. После родов, после 10 мес, вот началось
Витамины после родов тоже не пила
Пожаловаться
Клиент
Синяки появились в январе 25 года
Пожаловаться
Клиент
Потом исчезло. Теперь снова появилось. Если честно целый день на ногах с ребёнком и завтракаю под вечер ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас, посмотрела анализы, наблюдается дефицит ферритина и вит д, в таких случаях врачами рекомендуется: для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также прием Вигантола 7000 (5 капель) утром в течение 3-4 месяцев далее снова пересдать анализ.
Консультация гематолога.
Скажите у вас еще остались вопросы?
Пожаловаться
Клиент
7000 не 14 капель будет ?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да простотите, опечатка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на ногах
1 ответ
6 часов назад
700.00 р.
Диана
Ком в горле,жидкий понос
5 ответов
6 часов назад
699.00 р.
Дмитрий
Расшифровать анализы
6 ответов
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
6 ответов
7 часов назад
800.00 р.
Ирена, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Вызвали в перинатальный центр после 1 скрининга
5 ответов
7 часов назад
800.00 р.
Чулпан
Повышены базофилы
5 ответов
7 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Странное образование на ступне
5 ответов
7 часов назад
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Василий Синицких
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, к проблеме подошел основательно. Всем рекомендую Информативно и понятно...
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Екатерина Михайловна ответила быстро, смогла помочь как в эмоциональном плане, так и по моей...
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]