Расшифровка анализа — вопрос №3155081

Question

Расшифровка анализа — вопрос №3155081

Юлия

30 просмотров

21 апреля 2025

Ребенок 3г с февраля начал посещать детский сад, неделю ходим, две болеем, болеем чисто соплями (зелеными, желтыми, белыми). и кашлем из-за них. Температуры не было и нет.Посещали очно Лора, прописал Фликсоназе, пробразгали, пошел в сад и через 8 дней снова сопли. Пошла третья неделя соплей (все также зеленые/белые/жетлые тянучие) Самостоятельно решила сдать риноцитограмму, помогите пожалуйста расшифровать.Дополнительно сдали анализ на микрофлору, к сожалению еще не готова. В данный момент очищаем нос физраствором и пользуемся фликсоназе два раза в день. Что делать уже не знаю(

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды

Вопрос закрыт

насморк

риноцитогорамма

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

В риноцитограмме все спокойно, лейкоциты в норме, число нейтрофилов считают от общего количества лейкоцитов.

Обычно в таких случаях еще рекомендуют сдать кровь на IgE общий и пройти эндоскопический осмотр у Лор-врача

Сколько уже дней используете фликсоназе?
Чем очищаете нос?

Пожаловаться

Юлия, 2 часа назад

Клиент

Валерия Александровна, а на IgE для чего сдавать если эозинофилы в норме? И результаты эндоскопии как-то повлияют на ход лечения? Фликсоназе в общей сложности используем +-20 дней из назначенных 14. Очищаем носик физраствором 2 раза в день. Лор "на глаз" поставила аденоиды 2 степени.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 часа назад

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

На глаз аденоиды нельзя поставить , так как их просто напросто не видно. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопия носоглотки (выполняют с 2х лет) на которой можно оценить структуру ткани, ее разрастание, нет ли перекрытия слуховых труб.

Нормальное значение эозинофилов в риноцитограмме не является специфическим маркером аллергической реакции, поэтому оценивают в первую очередь IgE общий.

Лор не говорил почему выбор пал именно на фликсоназе? Он по возрасту пока не подходит ребенку, и стартовым глюкокортикоидом является мометазон (назонекс, дезринит).

А можете описать как именно очищаете? Просто капаете, промываете из шприца?

Пожаловаться

Юлия, 1 час назад

Клиент

Валерия Александровна, до фликсоназе использовали Назонекс, но никакого эффекта от него не было( В данный момент
нам не нужно больше пользоваться фликсоназе? очищаем носик с помощью шприца с насадкой, голову наклоняет вниз и впрыскиваю, потом высмаркивается, что не высморкал убираю аспиратором (отривин бейби).

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Нет, глюкокортикоид нужен при таком течении насморка. Просто по возрасту он с 4х лет. Обычно применяют мометазон (назонекс, дезринит) или флутиказона фуроат (Авамис).

А какой был курс у назонекса? Эти препараты не лечат сами сопли, они обладают противоотечным эффектом, то есть снимают воспаление с носоглотки

Пожаловаться

Юлия, 1 час назад

Клиент

Валерия Александровна, Назонекс курсами проходили раза 3 в год, и вот именно с этими соплями он перестал нам помогать

Пожаловаться

Юлия, 1 час назад

Клиент

Валерия Александровна, да нет, педиатр назначал при орви, так как храпел иногда, таких глобальных соплищ не было)

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 3 часа назад

ЛОР

Здравствуйте. По риноцитограмме нет признаков какого-то специфического воспаления, нет признаков аллергии.
Сколько времени идёт уже адаптация ребенка?
Сколько дней используете фликсоназе?
Обычно ринит проявляется и сильной заложенностью или только образованием обильной окрашенной слизи?

Пожаловаться

Юлия, 2 часа назад

Клиент

Татьяна Владимировна, 2 месяца адаптация, из них в общей сложности сад посещали месяц. Фликсоназе назначен был на 14 дней, курс прошли, отправились в сад и через 8 дней снова начали курс фликсоназе, получается около +-20 дней использования этого спрея. Проявляется сначала заложенностью, далее обильными окрашенными выделениями, не текут, высмаркивает, также беспокоит кашель ночной в одно и тоже время ☹️проветриваю комнату, высмаркивает сопли, пьет водичку и снова спит. Нормально ли что такое состояние уже третью неделю? Что еще нужно сдать?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 час назад

ЛОР

Такое может быть особенно весной, когда много вариантов вирусных инфекций, одно накладывается на другое. Адаптация может протекать дольше 2х месяцев.
Можно посмотреть общий иммуноглобулин Е, если в норме, то просто продолжать лечить дальше местно.
Нос промывать лучше гипертоническим солевым раствором. Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней.
Фликсоназе оставить на месяц минимум, если тем более храп будет сохраняться то на 100% оставить на 2-3 месяца даже, возможно в малой дозе по одному впрыскиванию один раз в сутки.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 1 час назад

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, нейтрофилы большое колличество значит бактериальная инфекция.
Сдайте оак для оценки лейкоцитов.
Нужно использовать сосудосуживающие, сначала сменить спрей . Если использовали Називин смените на ксилен или фенилэфрин.
Затем аквамарис Стронг по 2впр*2р.д. 7дней затем трамицент 1.25%- 7дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк у грудничка

5 ответов

6 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Котёнок чихает течёт из носа.

1 ответ

23 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

ОРВИ, беременность 15 недель, температура

4 ответа

16 августа 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Из-за какой инфекции температура 38 с небольшим и глаза белки краснеют?

1 ответ

24 апреля 2024

Амина

Вопрос закрыт

Streptococcus anginosus

3 ответа

18 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Заболел грудничок

5 ответов

7 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос