Консультация педиатра /

Заболел грудничок — вопрос №2796096

81 просмотр

Здравствуйте , ребенку 7 месяцев , резко молниеносно заболела , утром все было хорошо , подкашливала немного может раз в 4 часа , я списала на насморк который периодически у неё бывает (говорят на дентацию, но зубов пока нет ) думала слизь стекает по глотке и вызывает кашель, приехав домой мне показалось что ребёнок горячий , но подумала что в машине перегрелась , измерила температуру через 40 минут 37 . 4 , потом у ребёнка резко Осип голос , заметила это когда плакать начала , и потом кашель обострился , собрались , поехали в приемный покой , назначили Пульмикорт 0,25 мг на 3 мл физраствора , не знаю правильное ли назначение? Еще непонятный стул , он зеленый , половина оформленная , вторая половина впитывается в памперс , на этот симптом назначили смекту .
Надо ли что-то еще ребёнку , хватит ли этого назначения? Ниже приложу анализы. Рентген и осмотр

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка вирусное зоболевание с кишечных синдромом. В крови моноцитоз. На рентгене все хорошо.
Я бы к назначения добавила Бифидумбактерин по 5 доз 2 раза в сутки 10 дней.
И питье 40 мл на кг массы тела.
Кормите грудью или смесь?
Клиент
Кормлю грудью

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Стараться сейчас давать грудь порционно - на 5-7 минут, можно часто
Клиент
Хорошо , скажите пожалуйста по поводу пульмикорта , я купила у нас он 2 мл по 0.25 мл , в инструкции написан 1мл на 2 мл физраствора, врач прописала весь флакон на 3 мл, как правильно?
Врач УЗД, Педиатр
1 мл на 2 мл физраствор 3 раза в сутки на чистый носик, при температуре тела ниже 37,5.
Принятый ответ
Клиент
Ого вот этого мне не сказали что при температуре нельзя, спасибо что предупредили
Клиент
Скажите пожалуйста, можно дать ребенку Нурофен на ночь , температура 37 5 , но ребёнок очень капризный
Педиатр
Добрый день!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены. При осиплости голоса, сухом изнуряющем кашле показаны ингаляции с Пульмикортом, назначения верные.
Вместо смекты деткам рекомендован сорбент: полисорб или энтеросгель, так как смекта может вызывать каловые пробки.
Так же для восстановления микрофлоры рекомендовала бы пробиотик, например бак сет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней, он крепит стул.
Какие-то антибиотики принимали последние 3 месяца?
Клиент
Нет не применяли , единственное лечили дерматит мазью Адвантан
Клиент
Скажите пожалуйста, можно дать ребенку Нурофен на ночь , температура 37 5 , но ребёнок очень капризный
Педиатр
Да, смотрим по состоянию, если видите, что ребёнок очень капризный, то можно дать нурофен 10 мг/кг. Какой вес у ребёнка?
Клиент
9 кг полных , я дала 4 мл , ну выплюнула она примерно мл
Педиатр
Можно давать 4,5 мл, все правильно.
Клиент
Хорошо спасибо, подскажите пожалуйста еще, врач сказал что отекшие голосовые связки и горло в крапинку , нужны ли антигистаминные? Я просто сравниваю с собой когда у меня ларингит мне хорошо помогают антигистаминные...
Педиатр
Если есть отек голосовых связок, то назначаем антигистаминные препараты, например зиртек или зодак по 5 капель 1 раз в день.
Клиент
Хорошо спасибо большое, хорошего дня вам ?
Педиатр
Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Да, по анализу у ребёнка вирусная инфекция, вероятно с абдоминальным синдромом (то, чоо изменён стул)
Лечение верное. Чаще прикладывать к груди
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови ничего критичного. Активного воспаления нет . Признаков анемии нет. На показатели в процентах не обращайте внимания. Оцениваем абсолютные показатели.
На какой день болезни сдали анализ ?

По рентгену тоже все хорошо.
Очаговых изменений нет.

У ребенка по описанию ОРВИ.
Стул может меняться в период болезни.

Пульмикор тоже скорее всего не нужен , потому что у ребенка нет стеноза по описанию и по заключению врача.

Лечение симптоматическое :
1. Питье из расчета 40 мл/кг
2. Увлажнять слизистые : аквамарис или обычный физ.р в нос капаем. 3-4 раза в день.
3. При сильной заложенности носа Називин детский - не более 5 дней.
4. Про повышении температуры выше 38,5 и при ухудшение состояния при этом - Нурофен ( доза : половина веса в мл)
5. Увлажнять воздух в помещении и проветривать почаще.
6. Смекту продолжайте.
Клиент
Сегодня заболела , сегодня де были в приемном покое
Педиатр
Поняла. Поэтому мы можем пока не видеть никаких изменений в крови. Кровь может меняться по ходу болезни. Обычно при ОРВИ повышаются лимфоциты, моноциты , СОЭ.
В любом случае сейчас симптоматическое лечение и наблюдение.
Клиент
Стоит пересдать дня через 3-4
Педиатр
Если через 3-4 дня будет положительная динамика, ребенок пойдет на поправку - пересдавать не нужно.
Если же улучшения не будет или наоборот ухудшение - тогда обязательно пересдайте.

Я думаю , все будет хорошо. Потому что сейчас по описанию идет обычное течение ОРВИ.
Клиент
Скажите пожалуйста, можно дать ребенку Нурофен на ночь , температура 37 5 , но ребёнок очень капризный
Педиатр
Да , можно. Так как нурофен помимо жаропонижающего эффекта , еще и обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Возможно , помимо температуры, ребенка еще и боль беспокоит (в горле например) . Нурофен снимет боль.
Во время болезни у малыша много причин для капризов и беспокойства, к сожалению.
Клиент
Хорошо спасибо, подскажите пожалуйста еще, врач сказал что отекшие голосовые связки и горло в крапинку , нужны ли антигистаминные? Я просто сравниваю с собой когда у меня ларингит мне хорошо помогают антигистаминные...
Педиатр
К сожалению , по описанной картине горла , антигистаминные не показаны.
Если вы будете делать ингаляции Пульмикорта, он как раз и снимет отек связок.
Клиент
Хорошо ,спасибо большое за помощь,хорошего дня ?
Педиатр
Рада помочь !
И вам ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По Анализу крови вирусно -бактериальная инфекции , но информативнее сдавать анализы на 3-4 сутки болезни .
Пока лечимся симптоматически .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При жидком стуле можно подключить :
1)отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Из рациона убрать свежие овощи, фрукты , ягоды . Новые продукты в рацион не вводим .
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк по утрам
10 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Насморк уже 1 месяц
22 октября 2021
Катя
Вопрос закрыт
При насморке выделилась железное выделения
14 августа 2022
Анжела
Вопрос закрыт
Сухой кашель и зуд в горле
26 октября 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск