Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №315549

Что вас беспокоит?

Можно ли колоть эпокрин

82 года, отдышка, ком в горле, кардиостимулятор, была в 2017 году ТЭЛА, пью ксарелто 15, конкор5, гемоглобин 86 тромбоциты 53, ферритин 500, креатинин крови 136, можно ли колоть в плечо эпокрин 10000,

5 Октября 2020·Просмотров: 1568·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте! Эпокрин вводится при доказанном дефиците собственного эритропоэтина. При онкологических заболеваниях и при хронической почечной недостаточности старт введения эпокрина проводится без определения уровня эритропоэтина. По уровню вашего креатинина, у вас есть почечная недостаточность 3Б стадии, но при этом такой выраженной анемии не бывает. Судя по высокому ферритину, железодефицита тоже нет, но это не исключает серьёзного воспалительного процесса в организме. С чем связано снижение гемоглобина? Что говорят ваши врачи? Онкопоиск проводился?

Лариса, диагноз макроглабулия вальденстрема с продукцией lgM, с поражением костного мозга. 22.09.20 сделали капельницу ритуксимаб. Эпокрин посоветовал гематолог, но тогда не было анализа на ферритин, а сейчас нет возможности связаться с гематологом

Да, можно колоть. Эпокрин с ферритином не связан, на его уровень не влияет. Только введение начните с малых доз, с 50 мг/кг в неделю, разделив на 2-3 введения в неделю. Через месяц посмотреть уровень гемоглобина: повышение не должно быть выше 10 г/л. Если будет меньше, то недельную дозу увеличить, а если ответа не будет, то дозу увеличить.

Лариса, а нужно ли увеличивать дозу ксарелто? В 2017 был тромбоз, но сейчас нет

Малые дозы эпокрина, разделённые на несколько введений в неделю, не имеют высокий риск тромбоза, тем более под прикрытием терапевтической дозы ксарелто. То есть, не вводить сразу 10000 однократно, а вводить по 2000 ед 2-3 раза в неделю (например понед, среда, пятн). Если у вас маркёры гиперкоагуляции в норме (д-димер), то увеличивать дозу ксарелто не надо. Через месяц от начала введения эпокрина вместе с определением гемоглобина, сдайте анализ крови и на Д-димер.

Лариса, благодарю Вас!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.