Консультация акушера /

Первая беременность , экс 32 недели . тяжелая приэклампсия — вопрос №3155550

11 просмотров

Сейчас дочки 1,2 . Хотим с мужем второго малыша . Можно ли в 1,5 года начать планировать уже вторую беременность . Рубец по узи 9мм
И как подготовиться , чтобы во вторую беременность не повторилось , хотелось бы хотя бы до 37 недели доносить .

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на каком сроке было первое кесарево сечение? Какие показания были?
Такой рубец считается состоятельным, поэтому можно планировать беременность через 1,5 года после первой
Клиент
Здравствуйте , 32 недели . Отеки с 24 недели , белок в моче 3г , давление поднялось до 165/100 , сутки наблюдали и на след день экс было . Белок тоже показался в 32 недели , до этого кроме отеков ничего не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вам рекомендован прием аспирина с момента, когда будет две полоски, так как риск развития преэклампсии большой при второй беременности
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Интергенетический интервал ( интервал между родами) должен составлять 2 года. Все зависит от того, как пройдёт плацентация, до беременности профилактировать никак не можете, так как преэклампсия является осложнением, развивающимся во время беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рекомендуется выдерживать промежуток после оперативных родов в течении 4 лет. Не переживайте, не обязательно что данное осложнение повторится, но риск конечно есть, поэтому для профилактики во время беременности рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты , данный препарат улучшает кровоток в маточных артериях и тем самым снижает риск преэклампсии , регулярный контроль ад и белка в моче.
Клиент
А до планирования ничего принимать не нужно ? Была у платного гинеколога , сказала что нужно медикаментозное лечение до планирования .
Клиент
После 24 недели гинеколог назначала пить кардиомагнил ,но я побоялась , что на ребенка повлияет . Это как то повлияло, что я не стала принимать данный препарат и если бы все таки принимала после 24 недели , то тогда бы смогла бы доносить ?
Акушер, Гинеколог
Таких препаратов не существует для лечения преэклампсии перед беременностью, да и преэклампсии без беременности тоже не бывает это осложнение связано именно с беременностью. На этапе планирования рекомендуется принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в день, если нет проблем с щитовидной железой то может быть рекомендован препарат Йодомарин по 200 мкг в день, витамин д.
Клиент
Мне после родов назначали пить йодомарин , но не сказали нормально с щитовидной железой или нет
Акушер, Гинеколог
Здесь конечно сказать трудно , тк прием данного препарата при высоких рисках преэклампсии рекомендуется начинать принимать с 14 недель беременности .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Подготовка при преэклампсии в предыдущих беременностях заключается в контроле артериального давления, поддержания нормального веса и своевременно начатой профилактике ацетилсалициловой кислотой во время беременности.
Обычно рекомендуется все же выдержать 2 года после КС по поводу преэклампсии. Этот срок считается оптимальным в отношении рисков осложнений
Клиент
Здравствуйте , а все же , если в первую беременность получилось только через полгода забеременеть . Если во вторую также начать планировать в 1,5 года как дочке будет ? Муж работает вахтами , по 3 месяца дома не бывает , думаю не получится так сразу забеременеть , а малыша второго очень хотим и хотим чтобы были погодками
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А , ну если мужа по 3 месяца нет, тогда конечно. Эти положенные оставшиеся месяца пролетят незаметно .
Клиент
Гинеколог прописала пить противозачаточные , тк гормональный фон после кесарево не наладился . Месячные обильные и болезненные . Димиа- планирую начать пить со следующего цикла . На вес никак не повлияет ? Сказали пропить 3-4 месяца и все наладится , через сколько получится забеременеть , когда перестану пить их ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тк это контрацептив , то на фоне его приёма вы точно не забеременнеете. Сейчас давление какое после родов?
Клиент
120/80 мое рабочее . Но сейчас не отслеживаю давление . После родов месяца 3 наблюдала , потом перестала . Пила допегит месяц примерно , через неделю как меня выписали с роддома без малыша , давление почему то очень низкое было ,, что когда наклонялась с сразу голова кружилась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ведите сейчас дневник. И сходите к терапевту, пусть СМАД повесят на сутки. Лучше с этим вопросом разобраться до беременности. Про вес также не забывайте . Желательно держать индекс массы тела менее 25( свои данные можно рассчитать в онлайн калькуляторе ИМТ)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В общем, уже можно начинать пить фолиевую кислоту 400мкг. Уточнить , в порядке ли ТТГ и добавить йодомарин 200( если все в порядке)
Клиент
А если вес стоит на месте ? Набрала за беременность 21 кг . Родила , минус 18кг - была 66 , сейчас эти 4кг ко мне вернулись . вешу 70 , рост 164
В беременность на учет вставала была 63
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно рассмотреть медикаментозную поддержку снижения веса . Подобрать с эндокринологом. Дать толчок препаратами
Клиент
спасибо за помощь 🙏
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста 🌷
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, по узи рубец хороший, по клиническим рекомендациям 2 года рекомендуется между родами, поэтому можно планировать. Учитывая предыдущую беременность, в этом раз рекомендуется в целях профилактики прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 11 по 36 неделю беременности, контроль давления, ведение дневника, контроль веса, умеренная физическая активность.
Клиент
Наблюдалась год у нефролога , по узи почкам все хорошо. Сказала осложнение из-за гестоза, то есть в след беременность нужно будет придерживатьсч какой-то диеты ?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Учитывая высокий риск преэклампсии в предыдущую беременность, вам необходимо будет начать прием препаратов салициловой кислоты с 12 до 36 недели, препараты кальция 1 г/сут с положительного теста до 36 недели.
Так же вам нужна консультация гематолога на этапе планирования беременности.
Если у вас есть хронические заболевания сердца, печени, почек, избыточный вес, обязательно нужно обследоваться и начать терапию, если она понадобиться, не ранее, чем за 3-6 мес до планируемой беременности.
Во время беременности необходим Контроль артериального давления с 20 недели дважды в день, контроль общего анализа мочи 1 р/10 дней в ЖК, так же возможен контроль уровня белка в моче с помощью тест-полосок.

При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин (норма выше 45), клинический анализ крови, витамин Д (норма выше 30)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Благодарна за оперативность и профессионализм! Консультация очень полезна Профессионал своего дела
— Олеся, г. Красногорск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Отличное, доброжилательное Понравилось отвечает быстро, не как некоторые возьмут вопрос раз...