СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Первая беременность , экс 32 недели . тяжелая приэклампсия

Сейчас дочки 1,2 . Хотим с мужем второго малыша . Можно ли в 1,5 года начать планировать уже вторую беременность . Рубец по узи 9мм И как подготовиться , чтобы во вторую беременность не повторилось , хотелось бы хотя бы до 37 недели доносить .

21 Апреля 2025·Просмотров: 571·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на каком сроке было первое кесарево сечение? Какие показания были?
Такой рубец считается состоятельным, поэтому можно планировать беременность через 1,5 года после первой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , 32 недели . Отеки с 24 недели , белок в моче 3г , давление поднялось до 165/100 , сутки наблюдали и на след день экс было . Белок тоже показался в 32 недели , до этого кроме отеков ничего не было

Тогда вам рекомендован прием аспирина с момента, когда будет две полоски, так как риск развития преэклампсии большой при второй беременности

Принятый ответ

Здравствуйте! Интергенетический интервал ( интервал между родами) должен составлять 2 года. Все зависит от того, как пройдёт плацентация, до беременности профилактировать никак не можете, так как преэклампсия является осложнением, развивающимся во время беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендуется выдерживать промежуток после оперативных родов в течении 4 лет. Не переживайте, не обязательно что данное осложнение повторится, но риск конечно есть, поэтому для профилактики во время беременности рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты , данный препарат улучшает кровоток в маточных артериях и тем самым снижает риск преэклампсии , регулярный контроль ад и белка в моче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А до планирования ничего принимать не нужно ? Была у платного гинеколога , сказала что нужно медикаментозное лечение до планирования .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После 24 недели гинеколог назначала пить кардиомагнил ,но я побоялась , что на ребенка повлияет . Это как то повлияло, что я не стала принимать данный препарат и если бы все таки принимала после 24 недели , то тогда бы смогла бы доносить ?

Таких препаратов не существует для лечения преэклампсии перед беременностью, да и преэклампсии без беременности тоже не бывает это осложнение связано именно с беременностью. На этапе планирования рекомендуется принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в день, если нет проблем с щитовидной железой то может быть рекомендован препарат Йодомарин по 200 мкг в день, витамин д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне после родов назначали пить йодомарин , но не сказали нормально с щитовидной железой или нет

Здесь конечно сказать трудно , тк прием данного препарата при высоких рисках преэклампсии рекомендуется начинать принимать с 14 недель беременности .

Принятый ответ

Здравствуйте

Подготовка при преэклампсии в предыдущих беременностях заключается в контроле артериального давления, поддержания нормального веса и своевременно начатой профилактике ацетилсалициловой кислотой во время беременности.
Обычно рекомендуется все же выдержать 2 года после КС по поводу преэклампсии. Этот срок считается оптимальным в отношении рисков осложнений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , а все же , если в первую беременность получилось только через полгода забеременеть . Если во вторую также начать планировать в 1,5 года как дочке будет ? Муж работает вахтами , по 3 месяца дома не бывает , думаю не получится так сразу забеременеть , а малыша второго очень хотим и хотим чтобы были погодками

А , ну если мужа по 3 месяца нет, тогда конечно. Эти положенные оставшиеся месяца пролетят незаметно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гинеколог прописала пить противозачаточные , тк гормональный фон после кесарево не наладился . Месячные обильные и болезненные . Димиа- планирую начать пить со следующего цикла . На вес никак не повлияет ? Сказали пропить 3-4 месяца и все наладится , через сколько получится забеременеть , когда перестану пить их ?

Тк это контрацептив , то на фоне его приёма вы точно не забеременнеете. Сейчас давление какое после родов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

120/80 мое рабочее . Но сейчас не отслеживаю давление . После родов месяца 3 наблюдала , потом перестала . Пила допегит месяц примерно , через неделю как меня выписали с роддома без малыша , давление почему то очень низкое было ,, что когда наклонялась с сразу голова кружилась

Ведите сейчас дневник. И сходите к терапевту, пусть СМАД повесят на сутки. Лучше с этим вопросом разобраться до беременности. Про вес также не забывайте . Желательно держать индекс массы тела менее 25( свои данные можно рассчитать в онлайн калькуляторе ИМТ)

В общем, уже можно начинать пить фолиевую кислоту 400мкг. Уточнить , в порядке ли ТТГ и добавить йодомарин 200( если все в порядке)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если вес стоит на месте ? Набрала за беременность 21 кг . Родила , минус 18кг - была 66 , сейчас эти 4кг ко мне вернулись . вешу 70 , рост 164
В беременность на учет вставала была 63

Можно рассмотреть медикаментозную поддержку снижения веса . Подобрать с эндокринологом. Дать толчок препаратами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо за помощь 🙏

Пожалуйста 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понизилось давление уже неделю , терапевт ставит синдром вертебробазилярной недостаточности . Это могло всплыть после перенесенной преэклампсии спустя 1,5 года ? Но еще буду сдавать анализы крови , экг и узи шеи и головы сосудов , уже тогда точно скажут

Нет . Через 1.5 года это не может быть следствием ПЭ

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи рубец хороший, по клиническим рекомендациям 2 года рекомендуется между родами, поэтому можно планировать. Учитывая предыдущую беременность, в этом раз рекомендуется в целях профилактики прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 11 по 36 неделю беременности, контроль давления, ведение дневника, контроль веса, умеренная физическая активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наблюдалась год у нефролога , по узи почкам все хорошо. Сказала осложнение из-за гестоза, то есть в след беременность нужно будет придерживатьсч какой-то диеты ?

Нет, как таковая диета не нужна, рекомендуется ограничить легкие углеводы, так как если будет лишний вес, он увеличивает риски преэклампсии

Здравствуйте!
Учитывая высокий риск преэклампсии в предыдущую беременность, вам необходимо будет начать прием препаратов салициловой кислоты с 12 до 36 недели, препараты кальция 1 г/сут с положительного теста до 36 недели.
Так же вам нужна консультация гематолога на этапе планирования беременности.
Если у вас есть хронические заболевания сердца, печени, почек, избыточный вес, обязательно нужно обследоваться и начать терапию, если она понадобиться, не ранее, чем за 3-6 мес до планируемой беременности.
Во время беременности необходим Контроль артериального давления с 20 недели дважды в день, контроль общего анализа мочи 1 р/10 дней в ЖК, так же возможен контроль уровня белка в моче с помощью тест-полосок.

При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие. Ориентироваться по тестам не стоит, они не всегда показательны.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин (норма выше 45), клинический анализ крови, витамин Д (норма выше 30)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте , если я резко брошу принимать контрацептивы , получится сразу забеременеть ?

Отмена кок никак не увеличивает шанс на быстрое зачатие. В любом случае вам нужно допить пачку. Не фоне отмены 3-4 месяца может быть нерегулярный цикл, что является нормой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А дюфастон не нужно будет принимать ? в прошлую беременность мне прописывали

Если не будет признаков угрозы прерывания беременности, у вас не было потерь беременности в анамнезе, то нет показаний к Дюфастону

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

прогестерон в прошлую беременность был низкий , назначали до 16 недели пить

На фоне беременности прогестерон не измеряют, не стоит ориентироваться на эти данные. У данных препаратов есть четкие показания. Не переживайте на этот счет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.