Нужны ли антибиотики — вопрос №3155600

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №3155600

Юлия

47 просмотров

21 апреля 2025

Болеем с ребенком с четверга. Высокая температура (39,1-39,4), кашель ( он был до температуры, пили АЦЦ и Бронхобос, но откашляться не помогло). Прошло уже 5 дней, а легче не становится, по прежнему высокая температура (сбиваем парацетамолом), кашель (ингаляции с пульмикортом помогли только ребенку, у меня без изменений) и плохое самочувствие (я с ребенком в лежку). От кашля уже невыносимо болит грудная клетка.
Сегодня сдала ОАК, расшифруйте, пожалуйста.
Но я уже и так понимаю, что наверное нужны антибиотики. Но какие мне и ребенку?

ребенок

высокая температура

плохое самочувствие

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенны тромбоциты!

1 ответ

25 марта 2020

Ника

Вопрос закрыт

Пеленочный дерматит

8 ответов

15 ноября 2022

Альбина, Пенза

Вопрос закрыт

ЭКГ для ребенка

3 ответа

16 октября 2023

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бцж в 1 год

1 ответ

18 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь на животе

4 ответа

24 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-21T22:00:54+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Нормальное количество лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов обычно говорит об отсутствии бактериального присоединения.
Снижение лимфоцитов может наблюдаться так же и при размножении вируса.

Но критериями для назначения антибиотика являются не только показатели крови, но и клинические признаки.

Уточните, какая сейчас температура? До каких цифр поднимается?

АЦЦ и другие препараты разжижающие мокроту обычно назначаются при продуктивном кашле, обильной вязкой мокроте для облегчения ее от хождения. Если кашель сухой или сомнительный эти препараты могут усилять кашель и усугублять состояние.

Оптимальным лечением сухого кашля могут бвть препараты на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео.

Юлия, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-21T22:15:16+03:00

Дарья Михайловна, утром 39,1 была, сбила парацетамолом, после дневного сна (снйчас сплю, когда спит ребенок) опять поднялась 39,2. Кашель приступами, не могу откашляться, ощущение, что в горле что-то стоит, на выходных пила синекод, все равно кашель был, правда не такой частый и сильный.
Я не понимаю, как нам дальше лечиться? Лучше не становится.
В пт были у педиатра, нового ничего не сказала, прописала оралсепт для горла и кипферон свечи, но я не представляю как можно заставить 6 летнего ребенка, вставлять их себе.

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-21T22:21:50+03:00

При повышении температуры выше 38,5С в течение 5 дней и более могут быть показаны антибактериальные препараты. Обычно для взрослых назначается первая линия препаратов - Амоксиклав или Азитромицин. Учитывая аллергические реакции и прием данных препаратов в ближайшие 3-6 месяцев.

При сухом надсадном кашле и отсутствии эффекта от ингаляционного лечения обычно рекомендуется проведение рентгенографии органов грудной клетки.

Препаратам выбора при сухом кашле обычно является Бутамират(торговые названия Омнитус или Коделак Нео).

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад · Answer 4 · 2025-04-21T22:22:09+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад

Терапевт

Не проводился ли тест на грипп или коронавирусную инфекцию?

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад · Answer 5 · 2025-04-21T22:24:24+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад

Терапевт

Параллельно может быть полезен С реактивный белок, который в дальнейшем поможет для оценки динамики.

Юлия, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-21T22:27:42+03:00

Пожаловаться

Юлия, 2 часа назад

Клиент

Дарья Михайловна, нет, но у меня есть тест полоски.

Поротникова Дарья Михайловна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-21T22:32:48+03:00

Смотрите, уточняю по поводу данных вирусов, так как температура в таких случаях может держаться дольше, чем при стандартных вирусных инфекциях.

В целом определение не повлияет на тактику лечения и обследования - противовирусные препараты назначаются не позднее 2-3 дня от момента начала симптомов, а длительный сухой надсадный кашель после аускультации требует дообследования в виде рентгенографии.

Рудоманова Юлия Вадимовна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-04-21T22:01:36+03:00

Юлия, здравствуйте
Ознакомилась с результатами крови
По крови данных за бактериальный процесс,требующий приема антибиотиков-нет
Учитывая длительность температуры желателен осмотр доктора (послушать легкие,осмотреть горло)
Температура при нормальном самочувствии ниже 38,5 желательно не сбивать -так как это признак борьбы организма с микроорганизмами.
Из рекомендаций в подобном случае:

Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс при кашле -способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
-Поддерживать влажность в помещении 50-60%
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней),либо Грамидин нео/доритрицин
-Орошать горло спреями (Гексорал/Тантум Верде/Панавир) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней .

Так же если есть ингалятор-ингаляции с физ раствором2,0мл- 3-4 раза в день(5 дней),при температуре менее 37,2

Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

Юлия, 3 часа назад · Answer 9 · 2025-04-21T22:18:42+03:00

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Юлия Вадимовна, спасибо!
Но при температуре 38,5 самочувствие плохое.

Юлия, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-04-21T22:20:33+03:00

Пожаловаться

Юлия, 3 часа назад

Клиент

Юлия Вадимовна, ингаляции только физ раствором? Пульмикорт (ещё у меня есть беродуал) не нужен?

Маркова Ксения Вячеславовна, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-04-21T22:02:54+03:00

Добрый день, по результатам исследования признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Однако при повышении температуры выше 38С в течении 5 дней, кашле с мокротой зеленого цвета, антибактериальная терапия показана.
В этом случае обычно рекомендуется сделать:
-рентген или кт легких для исключения воспаления
-бх крови на срб

В качестве терапии обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день, курс лечения составляет не менее 7 дней-антибиотик широкого спектра действия

2) для диагностики, постановки диагноза и назначения лечения ребенка, лучше обратиться на очный осмотр к педиатру или вызвать врача на дом. Так как требуется индивидуальный подход.

Романина Вероника Андреевна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-21T22:04:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам общего анализа крови лейкоциты в норме - при бактериальных инфекциях они повышаются, но по клинической картине и лейкоформуле (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами) не исключается наличие бактериального воспаления, особенно с учетом клинической картины

Для более точной оценки активности воспаления и необходимости в антибиотиках рекомендуют в таких случаях досдать С-реактивный белок, который поможет оценить, действительно ли присоединилась бактериальная инфекция и насколько выражен воспалительный процесс.

Скажите, кашель без отделения мокроты? Какая температура сегодня?

Юлия, 2 часа назад · Answer 13 · 2025-04-21T22:25:29+03:00

Вероника Андреевна, кашель без от хождения мокроты, ощущение что в горле что-то есть, но может просто горло воспалено. Утром температура была 39,1 , у ребенка 39,2, в течение дня ещё поднималась, все сбивала парацетамолом.

Романина Вероника Андреевна, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-21T22:30:28+03:00

Нет ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Учитывая выраженность клинической картины, может быть рекомендовано начать антибактериальную терапию, в идеале показаться очно доктору, чтобы доктор оценил дыхание аускультативно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют антибактериальные препарат широкого спектра, например амоксиклав 1000 мг два раза в день на 7 дней

Алиева Афсана Ровшановна, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-04-21T22:04:49+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики в ьаком случае не требуются, скажите что из препаратов принимаете? Какие на данный момент симптомы сохраняются ? Также в таких случаях рекомендуется сделать рентген легких

Юлия, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-21T22:32:41+03:00

Афсана Ровшановна, все те же симптомы и общее состояние ухудшается (не могу кашлять болит грудная клетка) . Температуру сбиваю парацетамолом, делала ингаляции пульмикортом, сейчас ещё нос заложен називин использую. На выходных синекод пила.

Алиева Афсана Ровшановна, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-21T22:34:51+03:00

Поняла вас, в таких случаях рекомендуется сделать рентген или кт легких, а также нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуется Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?