Что вас беспокоит?
Почему держится температура и не падает? Верно ли лечение?
12 апреля у дочери 2.10г поднялась температура до 39 и началась судорога. Вызвали скорую помощь и нас положили в больницу. На тот момент заболела она 11 апреля, был влажный кашель. 14 апреля взяли все анализы кровь, моча, рентген(под вопросом ставили пневмонию, диагноз не подтвердился, рентген чистый) но температура продолжала держаться После судороги давала жаропонижающее при температуре 37,5. 16 апреля пересдаем анализы- добавляется бактериальная инфекция и нас назначают антибиотики цефриаксон. 16,17 температуры нет, 18 начинается рвота двухкратно Ставят противорвотный укол и назначают капельницы Караемся два дня Температура продолжается, свечка цефекон уже не сбивает температуру. Ставят капельницу с парацетамолом и уколом ставят преднизолон. Сутки нет температуры(действует гормон преднизолон) 19 вырвало один раз-ограничили в еде(не кормили только поили) Далее температура снова с нами по сей день. 21 апреля у ребёнка три раза жидкий стул, как вода, при условии что утренние анализы стали лучше чем было Так же температура 3 раза за день Дали смекту от диареи. На ночь опять температура 38. Подскажите нужна ли замена антибиотика и как уже выздороветь и нормализовать температуру?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По описанию можно сказать следующее: похоже, что после первоначальной ОРВИ или гриппа ребёнок в стационаре заразился вирусной кишечной инфекцией, это нередкая ситуация, к сожалению.
Вирусные кишечные инфекции обычно протекают в течение 5-7 дней, иногда до 10 дней при 2-волновом течении.
Каких-либо противовирусных препаратов против кишечных вирусов на сегодня нет, лечение при этих заболеваниях симптоматическое: отпаивать, щадящая диета, сорбенты ("Смекта") при диарее, жаропонижающие при повышении температуры тела. Антибиотики при вирусных кишечных инфекциях не эффективны, так как не действуют на вирусы.
Уточните пожалуйста, проводились ли исследования кала на вирусы и бактерии?
Нет ли возможности прикрепить фото анализов крови?
Ольга Александровна, tисследование кала не проводили. Анализы прикрепила. Анализы на бумаге на справке-это изначальные. То что напечатано -вчерашние. Скажите почему есть улучшения по крови но нет улучшения самочувствия у ребёнка?
Утром опять 38,5
Есть вероятность, что снижение уровня лейкоцитов в крови связано с разведением крови на фоне капельницы, так как по соотношению нейтрофилов и лимфоцитов существенных изменений нет.
Ольга Александровна, последняя капельница была 19.04 примерно до 7 вечера.
Анализы сдавали 21.04 в 7-8 утра
Я правильно понимаю что лечение моему ребёнку не помогает?
Как лечить?как уже согнать температуру?уже 10 дней на жаропонижающих
Принятый ответ
Если клинически нет улучшений, температура на прежнем уровне и интервалы между жаропонижающими прежние, можно предполагать неэффективность лечения.
Чтобы эффективно лечить, нужно в идеале выяснить причину. Так как симптоматика у ребёнка сейчас со стороны кишечника, то первый логичный шаг - выполнить анализы кала на вирусы и патогенную флору.
Если причина лихорадки - вирусная кишечная инфекция, то далее лечение симптоматическое, болезнь пройдёт сама.
Если кишечная инфекция не подтвердится и симптомы будут сохраняться, тогда потребуется уже дальнейшее обследование.
Более детально что-то сказать удалённо сложно, лучше обсудить варианты с лечащим доктором, который видит ребёнка очно и владеет всей информацией о результатах обследования.
В общем и целом в анализах нет каких-то грубых отклонений, больше признаков того, что никакой катастрофы не происходит и температура связана с течением вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализируя историю вашего заболевания создается впечатление, что ребенок сначала заболел одним заболеванием, на фоне которого присоединилась кишечная инфекция.
Желательно сдать кал на кишечные вирусы методом ПЦР.
К лечению в таких случаях добавляют Кипферон.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси, Врача ".В вашем случае по описанной ситуации можно предположить что на фоне одного заболевания произошло ослаблением иммунитета, в нечего произошло заражение другой инфекцией, что привело к данному состоянию. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :Исключить сопутствующие инфекции: вирусные (например, грипп, аденовирус), кишечные (ротавирус, норовирус , другие бактерии (анализы крови, бак посев кала, мочи )
- Исключить осложнения: обезвоживание, менингит, поражение печени, нарушение электролитов. Решение о смене антибиотика принимается на 3-4 лень приема антибиотика, если к этому моменту будут анализы по чувствительности то тогда замена согласно чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам можно предложить что ребенок заболел вирусно бактериальной инфекцией, затем в стационаре подхватил ещё и кишечную инфекцию. Начатое лечение необходимо продолжить. Улучшение должно начаться на 5-7 день (потому что вирусно бактериальная инфекция + кишечная инфекция).
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20199 ответов
- 2 Октября 20204 ответа
- 6 Января 202212 ответов
- 11 Февраля 202210 ответов